心健康
冠状动脉，给心脏提供血液的生命线，发自于主动脉，像皇冠一样包绕着心脏。其狭窄性病变，是严重威胁人类生命的一类致死性疾病。冠状动脉虽然血流量大，但是其直径纤细，在医学科技不发达的昨天，一旦出现病变，患者只有等待死亡一条路可走。而今我们有了药物治疗，介入支架治疗，冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）等治疗方法，能够使得狭窄血管所供血区域的心肌，恢复部分血供，减少或避免因此引发的致死事件。 一种疾病的治疗为何会有这么多种治疗手段呢？其实就是针对这种疾病更加细化的分型，选择更为适合的治疗手段。而选择的基本原则就是：更安全、更有效效、更经济。上述三种治疗方式中，最晚出现的技术就是介入支架治疗。而其较药物治疗更佳的改善血供效果，和较搭桥手术更小的创伤，使其受到医生和患者的喜爱，在进20年来蓬勃发展。回到今天的问题上来讲，究竟放几个支架是合理的呢？科学的答案应该是，根据病情，尊重科学，合理的选择，而不以数目为评判是否合理。
首先一个事实：支架放越多，风险越大，远期效果越差。
引发后续几个结论：
1.病变不严重，未达到严重影响血供，不必放支架，最好药物治疗。
2.多支血管病变和左主干病变，以及伴有糖尿病的冠心病患者，冠状动脉搭桥是最佳选择。在这里多说两句，有些患者甚至医生认为，血管狭窄可以先尝试支架治疗，等其闭塞或实在不能再放了，再选择搭桥手术，这个观点其实是十分错误的。放过支架的血管，支架远端也会因粥样硬化和支架引发的炎性反应，血管内皮增厚，增加搭桥手术的难度和危险，并影响术后的远期效果。如果支架恰巧挡在了需要搭桥的位置，则手术很难进行，只能被迫将支架取出，再进行搭桥操作，只不过术后这根桥血管也会很快闭塞。
3.心肌已因缺血坏死，再回复冠脉供血，已无作用。因此陈旧心梗区域的冠脉支架意义也不大。
4.单处血管狭窄或几根血管的单处短病变，适合支架治疗。即使放三个以上，并不严重影响远期效果。
5.心梗发生的急性期，尤其在发病后6小时以内，急诊支架治疗，恢复心肌血供，可挽回心肌和生命。
总之，冠心病目前的治疗手段，均为姑息性治疗，尚无根治方法。每种治疗都有其适应范围。最合理的医院管理办法是心脏内外科医生共同研讨后，制定患者的治疗策略，而患者则更应多听取医生的建议，不要自作主张的只接受“微创”治疗，而使自己冠状动脉成为钢管动脉。但随着科学技术的发展，冠状动脉支架的材质、释放方法会不断改进，也许未来的某天，放几个支架都不会影响手术风险和远期效果。
最后，还想补充一句，科学的结论，应该由医学科学工作者通过大量的临床数据、科学的统计分析得出，这些研究庞大复杂。咱们百姓能理解的医学科学范围，无法为自己或他人的病情做出合理的判断，不要以我这篇文章为今后治疗的决定依据，还是请相信您的主诊医师，因为他最了解您的病情。
心血管守护者贡鸣说
心脏最多能放几个支架？只能放三个吗？
没有这样的问法，因为心脏放几个支架是心脏血管的病变程度，及病变部位决定的，而不是医生决定的，不是想放几个就放几个。最简单的原因，所有的手术都是有手术记录，有手术光盘的，哪能谁说放几个就放几个。
总的原则:能药物，不放支架，能健康生活，不药物。
为什么会出现放好几个支架？
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1、支架是有长度的，目前最长的支架大概36mm，而血管有3-4个这么长，所以，遇到长病变，一个支架根本不够用，不得不放两个或更多支架。
2、病变不都是一连串的，比如在一根血管上，头部一处病变，尾部一处病变，我们只能头部放一个，尾部放一个。
3、心脏三个大血管，好几根小血管，狭窄不在一个地方，需要放支架的部位也不在一个地方，自然不可能通过一个支架，解决好几个血管的问题。
为什么不造长支架？
血管是曲里拐弯的，并不是直的，太长的支架，无法进入血管在心脏血管里面无法顺利通过，到达狭窄处，所以，不可能用一根肠支架解决所有的狭窄。只能通过多个支架解决多个狭窄。
能放几个支架？
病变数目不一样，支架个数不一样，放的越多，发生的危险越多，比如一个支架发生急性支架内血栓的风险是3%，那么两个支架就会成几何倍数增加，所以说支架放的越多，相对危险也越高。
至于吗能不能放三个支架，根据情况可以，有的人还放更多，但需要评估风险:
1、放的越多，发生急性血栓危险越大；
2、放的越多，造影剂肾病的风险也提高；
3、放的越多，其他支架手术的风险都会增加；
4、放的越多花费越高，根据血管情况，还要权衡到底是支架更好还是搭桥更好，支架更省钱，还是搭桥省钱。
如果一次放3个或以上的支架，要慎重，要好好评估！
【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
不是您理解的那样。原则是大于或等于三个支架要建议患者搭桥，如果不愿意搭桥才放支架。放支架也没有多少之说，关键看患者的意愿，这个时候决定权在患者或家属
