平凡農家生活
- 1歲4個月寶寶肺炎，檢查有支原體感染，住院住院半個月，目前已經有三週，仍咳嗽有痰。
從抗菌藥物的療程上來看，治療的時間也差不多夠了。判斷病情是否有好轉，要通過影像學、血液常規和症狀的改善等情況來決定。
如果只是，還有一點咳嗽，有痰，其他症狀都有好轉的話，說明治療是有用的；如果症狀完全沒有好轉，那要重新考慮診斷和用藥是否正確。
1.小孩子能引起肺炎的支原體，是肺炎支原體。目前的檢查手段是通過血液檢測血清肺炎支原體IgM抗體，如果陽性，一般認為有肺炎支原體感染。
2.血清檢測肺炎支原體抗體IgM陽性，代表的是這個病原體的感染狀態，但不代表肺炎或者咳嗽的症狀，就一定是這個肺炎支原體引起的。
3.在臨床上，發現很多兒童有肺炎支原體感染的證據卻很少出現肺炎的臨床表現。而很多既有肺炎表現，又有肺炎支原體感染證據的兒童，其肺炎有可能是肺炎鏈球菌引起的。
4.小孩咳嗽有痰，還有其他的因素要排查一下，比如，過敏性咳嗽、支氣管哮喘、鼻後滴漏等等，需要認真聽診，再結合相關的檢查來確定。
所以，如果按照肺炎支原體治療這麼久沒有效果，就要找一下有沒有其他原因；如果沒有按照支原體感染治療，下面龍大夫就來談談，怎麼樣治療肺炎支原體感染。
目前，肺炎支原體治療的推薦方案，主要是用阿奇黴素的5天療法：第1天每公斤體重10毫克，一次口服，此後連續4天，每公斤體重5毫克，一次口服。
如果阿奇黴素沒有效果，或者當地購買不到質量比較好的進口阿奇黴素，可以嘗試使用克拉黴素，用量是每公斤體重15毫克，分兩次給藥，持續10天。
針對咳嗽有痰的對症治療，可以適當的配合一些其他的藥物，比如順爾寧和氯雷他定等。不建議使用中成藥的所謂的止咳化痰藥。小孩要注意多喝水，室內環境保持一定的溼度。
龍大夫的肝病課堂
1、兒童支原體感染往往指得是肺炎支原體感染，肺炎由肺部支原體感染導致的出現咳嗽發燒症狀。
2、肺炎支原體肺炎表現咳嗽發燒症狀，咳嗽往往乾咳為主，有時有白色泡沫痰，但往往不多，發燒情況可以不燒，可以低燒也可以高燒。
3、肺部聽診不典型，往往通過臨床和胸片等檢查明確。
4、可以檢查肺炎支原體抗體和肺炎支原體核酸檢測，兩者結合起來更能提高診斷陽性率，更有意義。
5、血象往往介於細菌和病毒感染血象之間，有時因為肺炎支原體參與了免疫反應而超敏CRP很高。
6、除了肺內感染，有時還會表現肺外表現，比如關節疼，皮疹，血尿、肝功能異常等等。
1、選擇紅黴素或者阿奇黴素治療，不嚴重口服，嚴重靜滴。
2、一般2-3個療程，一個療程阿奇黴素用3-5天停3天，如果耐藥可以用一個星期再停藥。
3、如果肺部拍片吸收，一直有痰需要排除繼發細菌感染，或者是合併有鼻炎-鼻竇炎等問題。
4、如果療程已到，一直咳嗽，需要注意肺炎支原體感染後出現氣道高反應性，可以霧化吸入，抗過敏，順爾寧口服，不需要一直使用抗生素治療。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
首先，我們來了解一下什麼是支原體？
支原體是一類沒有細胞壁、高度多形性、能通過濾菌器、可用人工培養基培養增殖的最小原核細胞型微生物。既不是細菌，也不是病毒，但也是一種微生物。由於能形成絲狀與分枝形狀，故稱為支原體。
支原體廣泛存在於人和動物體內，大多不致病，對人致病的支原體主要有肺炎支原體、溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體等。
革蘭染色為陰性
臨床常見的致病菌有:
1.肺炎支原體
肺炎支原體是引起支原體肺炎的病原體，也可引起上呼吸道感染和慢性支氣管炎等。主要通過呼吸道傳播，一年四季均可發生，但多發於夏末秋初，1～15歲人群發病率較高。症狀較輕，有不規則發熱、頭痛、刺激性咳嗽。
有時也無明顯症狀。
2.其他支原體
溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體是引起人類泌尿生殖道感染的病原體，通過性接觸傳播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染。
你所說的支原體感染，應該就是肺炎支原體感染。
肺炎支原體感染，大多數感染者一般是兒童和嬰幼兒。
一般臨床表現，起始一般是劇烈乾咳，可有低熱，偶有高熱。
肺炎支原體一般比較頑固，所以臨床一般以28天治療為宜。
肺炎支原體一般應用大環內酯類藥物治療。紅黴素由於噁心、嘔吐，注射部位疼痛，不作為首選。現在一般選用阿奇黴素，患兒以10-15mg/kg體重計算劑量，每日一次，症狀嚴重者，以靜脈滴注。
具體用法為:
首次靜脈滴注（或口服）5-7天，停4天；
口服3天，停4天；
口服3天，停4天；
口服3天，停4天。
基本也就是28天。
你家寶寶，已經住院半個月，現在第三週，可以口服3天阿奇黴素，一天一次，接下來
再口服阿奇黴素3天，基本就可以了。
不用擔心，祝寶寶健康！謝謝！
飛天一劍
支原體感染和細菌、病毒引起的感冒在症狀上沒有明顯差別。但是，支原體感染一個較明顯的症狀就是咳嗽：初期表現為乾咳，晚上咳嗽比白天嚴重，之後可能轉為頑固性劇烈咳嗽；一般無痰或者少痰。
家長要確認孩子是否得了支原體感染，臨床上一般是檢測抗體（如呼吸道九聯檢）或PCR，痰培養無法培養出支原體，現在也有一種更快速的方法可以在2小時檢測出是否有肺炎支原體---呼吸道病原菌核酸檢測（恆溫擴增芯片法）。
治療支原體感染首選大環內酯類抗生素如阿奇黴素、克拉黴素。有些家長一開始就按常規使用青黴素類、頭孢類抗生素，但效果不好，因為這兩類抗生素對肺炎支原體並沒有抑制或殺滅作用。
預防肺炎支原體感染主要靠增強體質。多帶孩子開展戶外活動，加強呼吸運動鍛鍊；教育孩子咳嗽時用手帕或紙捂住嘴，不要隨地吐痰。注意天氣變化，及時增添衣物。
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藥物諮詢師軍
我侄女三週多的時候得了支原體感染肺炎，症狀發展的特別快。
現在結合她當時生病的一些症狀，和管護要點，治療方案。
為您回答。
同時，也我希望，我的回答可以真正給您帶來啟發和幫助。
一、支原體感染肺炎
病因：由肺炎支原體感染引起
症狀：發熱、持續劇烈咳嗽
我小侄女當時是持續發熱，並沒有劇烈咳嗽。（所以，我在這裡還要多說兩句：當孩子出現身體不舒服的情況時，我們一定要帶孩子，第一時間，去醫院！！）
醫生的話：
年長兒有時沒有顯著的胸部體徵，就是說：叩診都發現不了。
必須，拍片子
1、阿奇黴素點滴
2、球蛋白提高免疫力
3、洗肺
記得當時還檢查了心肌酶
擔心心肌炎
三、家庭護理要點：
我小侄女回家後醫生囑咐：
注意千萬不要感冒
1、儘量謝絕客人來訪
2、多喝水
3、保持鼻腔溼潤，暢通
就這樣
走心
山那邊好地方健康育兒
寶寶出現的支原體感染，多見於五歲到十歲之間的寶寶。但目前隨著發病率逐漸增加，嬰兒也相對的增加了發病率。
首先了解一下，支原體感染引起的症狀有哪些？
支原體感染的潛伏期是相對較長的，大多數主要是以鼻炎、咽炎、氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等等最為多見的。開始是以乾咳症狀為主，隨著病情的加重，會出現頑固性劇烈咳嗽，一般是無痰的。但症狀特點是夜間咳嗽較為明顯，由於寶寶的自身抵抗力及感染的病情程度不同，有的寶寶還會出現喘憋、呼吸困難等等症狀的。
寶寶出現支原體感染時，需要怎樣護理和治療？
首先寶寶在治療期間，要注意環境溫度變化，注意飲食多飲水都有利於寶寶康復的。外出時要注意戴口罩，避免室內乾燥，以免影響康復，或者是加重寶寶咳嗽症狀。寶寶在治療期間要注意避免亂用藥物。目前針對支原體感染，最常用最有效的藥物是大環內酯類的，如阿奇黴素。由於支原體感染較為頑固，容易反覆，所以，當寶寶治療一療程後，就需要及時的複查一下，瞭解病情後，再決定是否繼續用藥治療。
平時應該怎樣預防支原體感染的發生？
寶寶平時要遠離患有支原體感染的患兒，還要注意室內和室外的環境溫度變化，隨環境溫度變化穿衣蓋被。由於現在正處於秋冬交季時，所以要注意多飲水，多吃含維生素多的蔬菜水果，注意飲食規律性，要以少吃多餐為主。只有多吃營養豐富易消化的食物，才有利於寶寶消化吸收，從而增強寶寶抵抗力，減少疾病發生的。（文中圖片來自網絡，侵刪）
兒科醫生琪樂
孩子一生病，家長就苦惱。經驗豐富的家長首先會判斷孩子什麼情況，然後自行用藥。但有些情況，最好還是去醫院做檢查，讓醫生來判斷。
首先確認病情，是不是支原體感染。支原體感染一定要確診之後才能給孩子對症下藥。一定遵醫囑不要亂吃藥。支原體感染很頑固，需要複查，只有完全好了之後，才不容易復發。
注意飲食清淡。不要吃魚蝦之類的容易發的食物，肉類也要少吃，以免孩子積食。
少去人多的地方。孩子支原體感染就說明孩子身體的防禦功能受到了破壞，抵抗力下降，人多的地方也是細菌病毒肆意的地方。
陪寶寶玩到入園
孩子支原體肺炎，紅黴素是根治的最好藥，支原體肺炎不容易根治，病期比較長，要持續很久，療程最短也要半月之久，建議去兒童醫院就診，如果時間太久，建議找幾個專家會診，孩子病情減輕了也不要放棄治療，不要以為孩子慢慢的會自愈，直到好徹底了在停止用藥，這樣才會使孩子再次感冒不易復發支原體肺炎，支原體肺炎一旦感染，孩子以後會經常復發，一定要堅持治好為止。
只為那夕陽餘暉
好好看看教科書支原體感染的好發年齡！然後再仔細詢問病史，最好能體檢下患者！再確定下大致的檢驗方向對你的咳嗽經驗治療做出修正！
永遠第一條
您好，服用VC和胡蘿蔔素即可。
