cyyaizyh

我是一個懷孕32周的準媽媽，我在17周的時候是選擇了不做唐篩，直接做了無創DNA，結果低風險。羊水穿刺肯定是最準確的，但是我相信任何一個媽媽只要是想到有風險，哪怕幾率很小，還是會心裡很忐忑不安的。所以除了特別高齡的寶媽，基本上還是選擇無創DNA的多一些。我就聽我認識的一個朋友說到她家一位親戚遭遇的事情，關於羊水穿刺，這位準媽媽三十幾歲才好不容易要到一個孩子，越不容易來的當然越在意，就怕有問題，做了羊水穿刺，結果沒問題，挺好的，結果一個月後就破了羊水，孩子太小，沒了。到現在四十幾歲了還沒有孩子，現在特別後悔。可能這就是幾率問題，她恰恰就是那很小几率的其中一個，但是這個遺憾和內疚會伴隨她一輩子吧。當了母親的那一刻，我們就開始做選擇，無論多少別人的建議與意見，最終，我們終將自己選擇，自己負責。

大白先生的向日葵小妞

非常榮幸可以回答這個問題！

我的妹妹在去年七月份的時候，因為之前我妹妹在孕期16周左右去做的唐篩，突然一天下午她接到了醫院電話，說是唐篩的結果診斷為高風險，聽到這個消息我妹妹當時就被嚇哭了，本來懷孕是個高興事兒，這個結果一出現我們一家人當場就懵了！

我妹妹當時懷孕的時候已經二十七歲了，通常情況針對35歲以下的孕媽，醫院會直接讓去做唐篩檢查，檢查費用也不算貴200多塊錢，而且有很多地方唐篩這個檢查項目都是免費的。對於35歲以上的高齡孕婦來說，唐篩的檢測結果已經不能作為參考了，而且對於高齡孕婦來說，唐篩的檢測結果大都是高風險，所以只能通過無創DNA以及羊水穿刺了。由於我在醫院工作的原因，也見到過很多此類情況，唐篩的診斷結果是高風險，並不代表絕對有風險，因此當時我一直努力平復好妹妹的情緒，然後就帶著妹妹去做進一步的檢查。

那麼對於唐篩診斷結果為高危的孕媽們，在無創DNA和羊水穿刺上到底該怎麼選擇呢？

首先，對於檢測項目方面做一個對比：

目前無創DNA檢測手段也只能對13、18、21這三對染色體進行檢測，有一定的侷限性，雖然無創DNA檢測精確率比較高，但是也會出現很少部分的漏檢幾率，它只能算得上是一種高精確的篩查手段，並不能稱為診斷技術。而羊水穿刺更能檢測人體中全部的23對染色體，相比之下，羊水穿刺檢測的範圍要比無創DNA更大、更廣，幾乎涵蓋了所有關於染色體的疾病，而且也是如今準確率最高的診斷技術之一了。

其次，無創DNA與羊水穿刺檢測風險的對比：

對於無創DNA來說最大的優勢就是，無創傷、更安全、更方便，能更有效的避免檢查過程中所引發的感染以及流產的風險。對於羊水穿刺來講它屬於一種有創傷性的一種檢查方法，這種方法是有可能導致流產以及感染等風險，尤其是流產比較常見，不過很多的孕媽一聽到有創檢查，就望而卻步，事實上羊水穿刺這項檢查在我國已經屬於一種非常成熟的診斷技術了，其導致流產的概率低至0.5%，所以基本可以說是相對安全的了。

最後，最重要的一點就是無創DNA與羊水穿刺檢查所適用人群以及禁忌人群的對比：

適合做無創DNA檢測的孕媽：1、已經錯過唐篩最佳檢查時間以及沒有羊水檢查適應症的孕媽。2、對羊水穿刺有禁忌症又需要對胎兒染色體進行檢查的孕媽。3、個人希望僅僅是排除常見染色體疾病的孕媽。

不適合做無創DNA檢測的孕媽：1、孕期不到三個月的孕媽。2、正處於通過試管嬰兒助孕的孕媽。3、懷有雙胞胎以及多胞胎的孕媽。4、夫妻雙方有其中一人是染色體病患者以及生育過患有染色體病嬰兒的孕媽。

建議直接做羊水穿刺的孕媽：1、年齡在35歲以上的孕媽。2、曾經產過患有染色體疾病的孕媽。3、夫妻雙方有任何一方是異常染色體攜帶者。

羊水穿刺禁忌人群：1、有先兆流產現象的孕媽。2、有出血傾向的孕媽。3、凝血功能異常的孕媽。4、對於胎盤處於前置、低置的孕媽。

總的來說，無創DNA檢查是屬於一種篩查技術，並不屬於診斷技術，而羊水穿刺則是產前診斷的硬性標準，如果說孕媽在經歷過唐篩以及無創DNA檢查之後，還被判定為高風險，那麼還是有必要在進行羊水穿刺來明確診斷結果的。

我的妹妹最終是選擇了羊水穿刺，最後檢查是正常的。有很多的孕媽都被羊水穿刺中流產的風險望而卻步，其實這種檢查技術已經日益趨於成熟了，相對是很安全的。而且還有很多孕媽在選擇無創DNA之後診斷結果仍然是高危，又回過頭來做羊水穿刺的例子也數不勝數。不過我認為風險與成功率是並存的，羊水穿刺雖有一點點的風險，但是成功率是非常非常高的，我在醫院工作這麼幾年的時間也從沒聽說過因為做羊水穿刺而導致流產的事件發生，所以為什麼不直接採用一個一勞永逸的辦法呢？你們說是嗎？最後我還是建議各位孕媽，儘可能的根據自身的身體情況，在醫生的指導建議下選擇最好的辦法、

我是一歲多孩子的寶媽，我來說說我的親身經歷。

我懷上若蘭完全是個意外。那時候我還沒有做好要孩子的準備，所以沒有做任何的備孕工作。但是，意外懷上了，因為是第一胎，而且實際上老人也早都想要抱孫子（孫女）了，那就安心的養胎吧。

前期的幾次檢查都很順利，包括nt檢查也很好。但是，唐篩的時候是1：60，這簡直就是高危中的高危！我不能接受這個結果，第二天就換了一家重新檢查了一遍，結果連數值都沒變，1：60。

其實，在前一天的結果出來之後，我就上網查了很多資料，說是nt的檢查結果都比唐篩的準確率高很多，我也覺得我的寶寶絕對沒問題。可是，看著那個標註為“高危”的檢查結果，我還是很緊張。

唐篩高危，是必須進行準確性更高的檢查的，我選擇去當地最好的婦產專科醫院（三甲醫院），那裡光掛號都最少要提前一天，當天根本就掛不上號。

接診的是一位四五十歲的男醫生，說是有兩種檢查方式可以選擇：無創dna和羊水穿刺，他推薦做羊水穿刺，因為無創dna還是“篩選”，並不能“確診”，只不過準確率更高一些，能夠達到98%-99%的準確率，羊水穿刺可以100%確診。兩種檢查的費用都是1800元，如果無創dna檢查結果還是有問題的話，還是要做羊水穿刺的，到時候就得花兩次錢了。當然，羊水穿刺有0.5%的流產概率。

我最後選擇了無創dna。一是怕流產的風險，二是覺得如果無創dna的檢查結果還是有問題，那我也沒必要賭那1%的“誤診率”了，這個孩子恐怕也不能留了。

焦急的21天等待之後，結果顯示“沒問題”。那位醫生建議再做一次羊水穿刺，因為無創dna也會有“假陰性”的情況，但我堅決拒絕了。我不相信我的運氣就那麼好（應該說壞才對），這種事都讓我遇上了？真要那樣，我也認了。

現在寶寶一歲四個月了，聰明伶俐。我賭贏了。唐篩本身的準確率只有60%左右，準確率並不高，高危的不一定有問題，低風險的也不一定沒問題，做進一步的檢查還是很有必要的，特別是35歲以上的高齡產婦，一般都建議直接做無創dna，只是抽一管血，簡單方便，準確率高，只是費用相對比較高一些。當然，想要百分百確認，還是得做羊水穿刺，這個有一定的危險性，一定要到專業的醫院去做。具體選擇哪一種，寶媽們根據自身情況，慎重選擇吧。

若蘭媽咪的育兒日誌

分享一下我的經歷。我30歲，醫院給孕婦免費做唐篩，結果出來以後顯示臨界風險，讓做無創DNA。得知結果以後情緒極度低落，老媽問遍了她們醫院的產科醫生，雖然大家都說沒事，放寬心，但是我還是很緊張，不停地百度各種信息。我覺得在做不做無創這個問題上，我幾乎沒猶豫，必須的必啊！這家醫院無創的價格是1380元，我們幾個臨界或者高風險的都做了，雖然最後的結果都正常，但是等待結果的七個工作日還是很難熬的，電話一響就緊張。

相比唐篩、無創和羊水穿刺，準確率最低的是唐篩，只有60％，無創可以達到99％，羊水穿刺可以達到100％。所以，唐篩的結果即便是低風險，也不一定絕對安全。如果唐篩是高風險和臨界，還是做個無創買心安吧，無創結果沒問題就不用做羊穿了。如果孕媽在35歲以上，就不用做唐篩了，直接做無創。如果無創有問題，醫生會讓做羊水穿刺，建議聽醫生的，雖然有極小概率造成流產，但現在的技術都比較成熟，一般都沒事。

說點小感悟

我懷孕沒有做唐篩，因為第一次懷孕不懂，而且周圍也沒有什麼人告訴我第幾周要做這些，婦幼也沒有告訴我....正好過年將近一忙糊里糊塗的就把日子錯過了，等去產檢的時候直接說已過日子做不了了，只後面做了4維.....孕期我還是比較忌口的，各種補品也不少，後期去醫院都是按時去，醫生說寶寶小，我就補，說寶寶大，我就多運動，後面寶寶出生，沒有任何問題，很健康，也沒有遺傳他老子的色盲！感覺這些檢查不是說做了一定寶寶就沒有問題，有些問題這些檢查還是查不到的，主要還是自己注意，對於有遺傳病史的注意，其他看孕婦本身比較客觀

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唐氏篩查孕媽們可以瞭解下，其實準確率只有60%左右。其實不是特別的高！但是按照常規的孕檢流程又必須得做一次，很多孕媽都被“臨界風險”，”高風險“這幾個字給嚇過！

之前我有一篇內容就是關於唐篩的：

《孕媽的坑—唐氏篩查結果：臨界風險！讓你擔憂，又讓你花錢？》

總結來說，唐篩準確率不高，孕媽都會做下一步檢查！花錢買安心，所以別擔心。

無創DNA和羊水穿刺該如何選擇？

建議孕媽們，第一選擇還是無創DNA，羊水穿刺可以放在後續（如果沒有通過的話）

無創DNA：總的來說就是貴！但是安全，準確率也有8，9成的保證。是孕檢項目的第一選擇。

羊水穿刺：這個有風險，建議做這個要選擇大醫院去做。想想一個針管穿過羊膜抽取羊水，就知道風險所在！而且羊水穿刺都是孕媽孕檢檢查異常的最後一根”救命“稻草。如果羊水穿刺檢查還是異常嚴重，可以小寶寶也保不住了。。阿彌陀佛~

總的來說，在測NT+唐篩+無創DNA這一系列的孕檢來說，要保持平常心，99%的孕媽在做完無創DNA之後都平安無事，千萬別讓著擔心心情而影響了寶寶！

十二美餵養藝術

我因為是高齡孕媽3月19日做的羊水穿刺，4月15日拿到結果，一切順利！羊穿並沒有想象中的那麼危險那麼可怕，是一例門診手術，但是要去省一級的醫院，就像抽血一樣的感覺，很大一部分是因為自己比較緊張……放鬆就OK了！最後祝羊穿的孕媽都一次順利通過🙏

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我來說說我自己吧！年齡34歲，第一胎，現在懷孕六個月，前面檢查都是正常的，唐篩醫生沒建議做，直接建議做的無創dna，收到短信低風險，我一直在人民醫院看的，做無創時醫生把我介紹到一傢俬立醫院做的1600.多花點錢買個心安。

穎穎的生活記

羊水穿刺大人受罪，而且危險係數大，無創暫時還不太瞭解

關鍵字: 孕產 無創 育兒