“天水”，是當地歷史上使用時間最長的地名，天水得名，源於“天河注水”的美麗傳說。
西漢朝元鼎三年(公元前114年)置郡，治所在平襄(今甘肅通渭)，其時轄地在今甘肅省通渭縣、秦安縣、定西縣、清水縣、莊浪縣、甘谷縣、張家川縣及天水市西北部、隴西東部、榆中東北部地一帶地區。西晉移郡上邽（今天水市），東漢朝永平十七年(公元74年)改為漢陽郡，三國魏仍改為天水郡。
天水趙氏，秦破趙都城邯鄲之後，趙廢太子趙嘉率宗室退守代郡自立為趙王（在後來統一全國的秦國的史官看來，趙已經滅亡，因此稱趙嘉的趙國為代國），力圖聯合燕國復國，但不幸未能如願，後趙姓遷往甘肅，趙嘉之子趙公輔裔孫世代居住在天水郡，形成望族，及至漢代該族的趙充國曾封侯入相，顯赫一時，趙宋皇室即號稱郡望為天水郡，故兩宋有「天水一朝」之稱，“天水郡”是趙姓的著名堂號和地望。
天水王氏世居天水郡上縣，即今甘肅天水市。子姓敫王子比干之後；天水尹氏為晉時尹緯之族所在。天水閆氏出自周康王；天水梁氏，出自氏族梁氏。
龍氏家譜中，常有“董父望出天水”之詞。（因董父養龍而稱為豢龍氏在天水一帶而著名）
以此為望的姓氏有：王姓、楊姓、趙姓、尹姓、嚴姓、艾姓、揚姓、莊姓、紀姓、桂姓、強姓、秦姓、段姓、龍姓、閻姓、曾姓、田姓、姜姓、梁姓、皮姓、狄姓、上官姓
名勝古蹟:伏羲廟
伏羲廟又稱“中華第一廟”，現存佔地面積6600平米，是目前中國規模最宏大、保存最完整紀念伏羲氏的明代建築群。伏羲氏位列“三皇之首，百王之先”、是中華民族的共同祖先、被尊為“龍祖”，目前每年舉辦三次規模盛大的祭祀伏羲活動，正月十六（伏羲誕辰日）和農曆7月19日，由民間舉辦春祭和秋祭，周邊群眾扶老攜幼，紛紛前來伏羲廟朝拜祭祀“人祖爺”；每年6月22日，由國務院港澳事務辦、臺辦、僑聯與甘肅省政府主辦的公祭伏羲大典。
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