“天水”，是当地历史上使用时间最长的地名，天水得名，源于“天河注水”的美丽传说。
西汉朝元鼎三年(公元前114年)置郡，治所在平襄(今甘肃通渭)，其时辖地在今甘肃省通渭县、秦安县、定西县、清水县、庄浪县、甘谷县、张家川县及天水市西北部、陇西东部、榆中东北部地一带地区。西晋移郡上邽（今天水市），东汉朝永平十七年(公元74年)改为汉阳郡，三国魏仍改为天水郡。
天水赵氏，秦破赵都城邯郸之后，赵废太子赵嘉率宗室退守代郡自立为赵王（在后来统一全国的秦国的史官看来，赵已经灭亡，因此称赵嘉的赵国为代国），力图联合燕国复国，但不幸未能如愿，后赵姓迁往甘肃，赵嘉之子赵公辅裔孙世代居住在天水郡，形成望族，及至汉代该族的赵充国曾封侯入相，显赫一时，赵宋皇室即号称郡望为天水郡，故两宋有「天水一朝」之称，“天水郡”是赵姓的著名堂号和地望。
天水王氏世居天水郡上县，即今甘肃天水市。子姓敫王子比干之后；天水尹氏为晋时尹纬之族所在。天水闫氏出自周康王；天水梁氏，出自氏族梁氏。
龙氏家谱中，常有“董父望出天水”之词。（因董父养龙而称为豢龙氏在天水一带而著名）
以此为望的姓氏有：王姓、杨姓、赵姓、尹姓、严姓、艾姓、扬姓、庄姓、纪姓、桂姓、强姓、秦姓、段姓、龙姓、阎姓、曾姓、田姓、姜姓、梁姓、皮姓、狄姓、上官姓
名胜古迹:伏羲庙
伏羲庙又称“中华第一庙”，现存占地面积6600平米，是目前中国规模最宏大、保存最完整纪念伏羲氏的明代建筑群。伏羲氏位列“三皇之首，百王之先”、是中华民族的共同祖先、被尊为“龙祖”，目前每年举办三次规模盛大的祭祀伏羲活动，正月十六（伏羲诞辰日）和农历7月19日，由民间举办春祭和秋祭，周边群众扶老携幼，纷纷前来伏羲庙朝拜祭祀“人祖爷”；每年6月22日，由国务院港澳事务办、台办、侨联与甘肃省政府主办的公祭伏羲大典。
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