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乳腺區域性鈣化是乳腺x線影像學描述,是指較大範圍內(比如大於兩釐米)的分佈區鈣化,超過一象限的範圍,但又不能用導管樣分佈來描述。
乳腺出現鈣化是比較常見,良性、惡性腫瘤中都可以見到,具體診斷是需要根據鈣化的分佈形態範圍等綜合判斷,比如浸潤性小細胞癌可見邊緣模糊不定形的鈣化散在分佈、細小多形性鈣化或者區域性分佈,浸潤性導管癌的鈣化為細小多形或呈段樣分部。
目前可以按照BI-RADS進行評估,BI-RADS3類及以下考慮是良性,可以先觀察定期複查,BI-RADS4類為可疑,有惡變幾率,需要取活檢做病理,BI-RADS5類是高的懷疑惡性,BI-RADS6類為活檢證實惡性。根據BI-RADS進行評估及病理結合臨床症狀制定治療方案。
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北京協和乳腺科黃漢源
在門診坐診的時候,很多病人都會問,什麼是乳房的鈣化灶?至於區域性鈣化是良性還是惡性,要進一步得看鈣化灶的具體形態,是否泥沙樣簇狀分佈。下面我會詳細講解。
在乳腺的鉬靶檢查中,乳腺的鈣化灶是一個非常常見的臨床體徵。乳腺的良性疾病和惡性疾病都會出現鈣化灶,那麼良惡性疾病的鈣化灶有什麼區別呢?
乳腺良性疾病的鈣化灶:
乳腺良性疾病的鈣化灶,多是粗大的,顆粒狀散在分佈。鈣化灶呈現:蛋殼樣或者爆米花樣。如下圖所示的鈣化灶就是良性鈣化。
乳腺癌的鈣化灶。
乳腺癌的鈣化灶多呈:泥沙樣,簇狀分佈。每平方釐米的空間鈣化灶的數量大於五枚。呈區域性分佈,或瀰漫性分佈。如下圖所示,左側是良性,右側是惡性鈣化。
乳腺鈣化灶並不是惡性的唯一指標,當發現鈣化灶時,需要進一步的檢查,比如乳腺彩超,磁共振等。根據具體情況,定位切除後病檢化驗。
我是三甲醫院乳腺科主治醫師,為女性朋友的乳房健康保駕護航!有問題請留言!
乳腺科楊醫生
乳腺鈣化灶就是一些鈣鹽沉積於乳腺中。可以是乳汁淤積殘留的沉積物,也可以是乳腺炎症的滲出物。可以是纖維腺瘤中堅硬如石的粗大鈣化灶,也可以是乳腺癌中惡性腫瘤細胞的壞死殘骸。
還有人說鈣化灶就是因為補多了鈣,其實日常吃了多少鈣與乳房鈣化的形成目前認為無關。
大多數情況下鈣化都是無害的,鈣化本身不是癌症,然而有時包繞著鈣化的周圍組織就是癌症,所以對於鈣化要認真又不必談鈣色變。
鈣化分為三六九等,良惡性鈣化灶「長相」也不盡相同。醫生正是通過鈣化灶的形態來推測究竟是什麼病引起的。
乳腺良性鈣化灶通常表現為散發的,粗大的鈣化灶,有時為雙側的,或伴有其他良性病變。比如乳腺增生。對這類鈣化灶,一般不需要隨訪。
乳腺惡性鈣化灶主要表現為聚集的,細小的鈣化灶。有時沿乳腺管分佈,如同樹枝狀。有時新出現的或新增加的鈣化灶,惡性的可能也比較大。乳腺癌或導管內癌有時也會伴有惡性鈣化灶。
3乳腺可疑鈣化灶長啥樣?
乳腺可疑鈣化灶是指鉬靶報告上顯示BI-RADS 4a的鈣化灶,分佈比較聚集,顆粒小無法準確評估的,醫生會建議進一步磁共振來協助判斷病變性質或者手術活檢明確良惡性。
可疑鈣化灶中大約有20%病變為惡性的,且絕大多數是導管內癌。
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吃藥能不能消除鈣化灶呢?
很多人一聽到要手術就非常抗拒,就想著找一些藥方,吃點藥來消除。目前為止,無論中藥還是西藥都無法消除鈣化灶。
所以不要到處尋求“靈丹妙藥”來消除乳房內的鈣化灶,以防上當受騙。
乳腺鈣化灶形形色色,大部分還是良性病灶為主。可疑的鈣化灶中也僅有5%的病變為乳腺浸潤性癌。
良惡性鈣化灶之間並不互相轉化。所以用不著每天擔心良性鈣化灶會轉變成惡性的。
愛乳小屋乳房健康科普
鈣化常發生於癌細胞變性壞死區,表現為成堆的砂粒樣鈣化,在腫塊邊緣可見砂粒樣鈣化。這是因為腫瘤細胞壞死後的鈣化發生在浸潤性腫塊邊緣的壞死殘屑中。所以,病變周圍的鈣化同樣有著臨床意義。未見腫塊影顯示,但可見成簇的微粒細小鈣化,並在鈣化群中出現不規則鈣化,可考慮有惡性診斷價值。