張先生是樂和的老朋友，也是一位運用腫瘤綜合治療聯合NKT方案，同時配合“安心、安神”的調理方法，達到延長生存期和提高生活質量的經典案例。我們公號也發過他的案例分析《【結腸癌腹膜淋巴結轉移，NKT治療案例展示】》和親情故事《我與家人的抗癌歷程實錄》那如今的他又是一種什麼狀態呢？
— 案例分析—
他是結腸癌並胰腺癌可疑原發的患者，病史特別複雜（具體可參考本文的“病情概述”），2012年2月結腸癌術後化療後，因病理示1、脈管癌栓；2、肝門淋巴可見癌轉移；接下來的事實也證實了病理顯示高復發轉移風險的預測：
兩年後（2014年2月）發現胰腺部佔位，可疑原發，再行手術+化療；但一年後（2015年4月）再次發現肝門區及腹膜後多發腫大淋巴結，繼續行2週期化療。多次的手術及化療讓張先生心有餘悸，且無法降低復發轉移的風險。2015.7張先生接受我們的建議行NKT細胞治療用以延長今後的復發轉移時間。
在張先生三年半40個療程NKT細胞的治療過程中，我們也發現了一個有趣的現象：
- 在治療的第一個年度（2015年8月~2016年8月，NKT回輸12療程），腹膜後的淋巴結仍然有逐漸融合增大的趨勢，長徑增加1.7cm。遂採用精準放療進行干預。接著再繼續沿用NKT細胞治療方案維持。但在之後兩年半的治療時間內（2016年12月~2019年1月），多次複查該病灶始終保持穩定。
- 在進行NKT治療的30個月（2018年1月）後第一次發現右肺下葉磨玻璃結節，遂再次行放療，依然聯合NKT後續治療。截止2019年1月，肺上未出現其他新病灶。
在42個月持續的NKT治療時間裡我們可以發現，第一個治療年度內腫瘤的生長依然比較頑強，但因為增長速度並不快，且體積不大，所以都擁有使用其他治療的干預的機會。之後的兩年半時間內，雖然零星出現了新轉移灶，但是依然是生長速度不快，體積較小，易於干預。
我們明顯發現，腫瘤變“惰性”了！同時，在治療時間較短時（≤1年）可能依然會出現的新情況，但較易處理。 另外，在生活質量方面，張先生自訴頭髮由白變黑，皮膚變的細膩光滑，飲食睡眠質量俱佳，精神狀態非常好，心情舒暢。
張先生從罹患癌症至今近7年時間，遠遠的打破了當初醫生關於生存期的“預言”。在NKT治療期間，雖然出現兩次的新進展，但並不嚴重且立刻就得到控制。同時患者生活質量始終非常高，心情愉悅，經常寫詩。
所以腫瘤患者治療期間出現反覆的復發和轉移是很常見的一種現象，並不需要恐懼和慌亂，當出現新病灶時再運用其他綜合治療的辦法將新發的轉移灶進行處理，再配合細胞免疫治療“維穩”，同樣可以達到延長生存期和提高生活質量的目標。
2012.2，患者因結腸脾曲癌行“左半結腸切除術”，術後病理：橫結腸中分化腺癌，癌組織侵及漿膜層，腸周纖維脂肪可見癌組織浸潤，脈管可見癌栓，淋巴結（1/13）,pT4aN1MO。術後行腹腔熱灌注化療2次，Folfox方案化療6週期，單藥希羅達口服2療程。後定期複查。
2014.2.26，查PET-CT：胰體尾部高代謝，傾向惡性病變，不除外原發。
2014.3.10，腹部增強MRI：胰尾佔位，考慮惡性，胰腺癌可能性大，佔位侵犯脾靜脈及脾門。
2014.3.20，於北京大學腫瘤醫院行“胰體尾+脾+部分結腸+部分胃壁切除，結腸吻合，迴腸造口術”。術後病理：中低分化腺癌浸潤：胰腺實質、脾臟實質；腫瘤未累及結腸壁；肝門淋巴結可見癌轉移。術後行Xelox方案化療8週期。
2015.4，查腹部CT：肝門區及腹膜後多發腫大淋巴結，較大約22*17mm，考慮轉移。2015.4.24PET-CT：腹膜後淋巴結最大SUV值7.2。行Xelox方案化療2週期。
2015.7，採用NKT細胞免疫治療，至今已完成40個療程（截止2019.1）。
2016.8，期間複查腹部CT腹膜後淋巴結增大融合，後經放療後明顯減小，後多次複查病灶穩定。
- 影像學資料對比-
影像表現：腹膜後淋巴結位於左腎靜脈下方，2015.8至2016.3間，2016.3較前略縮小。
影像表現：腹膜後淋巴結位於左腎靜脈下方，2016.8至2017.8間，2017.8月明顯縮小。
影像表現：腹膜後小淋巴結位於左腎靜脈下方，2018.1至2018.12間，變化不明顯。
- 腫瘤標誌物檢測情況 -
腫瘤標誌物變化情況：CEA、CA19-9 2015.8至2018.12處於正常水平；CA242 2015.8至2017.3高於正常水平，2017.8至12月複查恢復正常值；CA72-4 2015.8至2018.6期間除2016.7外基本處於正常範圍，2018.12高於正常，建議1月後複查，監測變化。
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