曉華（化名）體內的磁力珠
“又一起磁力珠事件，膀胱內，整整70顆，青少年期的教育，關鍵還是要家長的引導和關心呀！”週一上午，浙江大學醫學院附屬兒童醫院泌尿外科陶暢副主任醫師為一名11歲男孩做了手術，從男孩的膀胱裡取出了70顆磁力珠，這些磁力珠是從男孩的尿道塞進去的。
浙大兒院普外科主任高志剛主任醫師說，黃豆粒大小的磁力珠，在充滿想象力的孩子手中可以拼湊出各種不同形狀，孩子們非常愛玩。然而，在臨床中發現誤食磁力珠導致腸穿孔的患兒屢見不鮮，以四五歲的學齡前兒童居多，一年至少能遇到十多例，呼籲家長真的不要再給孩子買這類玩具了！
就在這個月，高志剛主任已經連續接診了三例誤吞磁力珠導致腸穿孔的患兒。
11歲男孩將70顆磁力珠塞進尿道里
男孩名叫曉華（化名），上週日午夜接近零點，曉華突然感覺肚子痛得厲害，爸媽見狀，連夜帶著他到浙大兒院急診。
凌晨兩點到了急診，醫生仔細詢問病史，曉華似乎有難言之隱，非常害羞，後來才說出了將磁力珠塞進尿道的實情。
醫生安排曉華做了X光片檢查，結果在膀胱裡發現有一大團高密度陰影。得知檢查結果，曉華的父母都很驚訝，他們不知道兒子是什麼時候將磁力珠塞進去的，當天下午兒子還和同學在踢球呢。
X光片可見大團高密度陰影
要取出這些磁力珠，如果做常規手術，可能會留下10釐米左右的疤痕，手術創傷大，後期恢復也麻煩。陶暢主任通過微創手術，在膀胱鏡下取出異物。
“由於膀胱裡的磁力珠較多，又吸附在一起，整團取出來的難度很大，一開始只能兩三顆地取，後來大概取出四五十顆的時候，剩下的就形成一條直線，一次性取出來了。”陶暢主任說，手術很順利，整個過程持續了2個小時左右，最後一共取出70顆磁力珠。
從曉華（化名）體內取出的70顆磁力珠
據瞭解，這種磁力珠叫做“磁力巴克球”，直徑在5毫米左右，具有磁性，可以隨意排列組合形成各種造型，是深受孩子喜歡的一種玩具。在網上輸入“磁力巴克球”，可以搜索到很多鏈接，價格從幾元到數十元的都有。
陶暢主任說，男孩的尿道有一定的擴張性，一般可以通過直徑在7—8毫米的物體。在日常門診中，幾乎每年都會遇到兩三個類似情況的孩子，年齡一般在10—15歲之間。
在浙大兒院泌尿外科，醫生取出的常見異物，除了磁力珠這樣的微小玩具，還取過電線、銅絲、繡花針，甚至還有掏耳勺。
陶暢主任說，處於青春期的孩子身體變化比較大，這個時候很容易對自己的身體產生好奇心和神秘感，激發對身體的探索。建議家長和老師要加強和孩子的溝通，讓青春期的孩子能正確認識到身體的變化。
本月三名患兒因誤吞磁力珠腸穿孔
“現在的小朋友玩這種磁力珠非常普遍，很少有家長意識到這是個危險的玩具，其實並不適合給孩子玩。”
浙大兒院普外科主任高志剛主任醫師說，三月以來，他已經連續接診了三例因為誤吞磁力珠導致腸穿孔的患兒，這三名患兒都做了開腹手術，才將磁力珠取出來。
其中，年齡最小的是一個2歲的女寶寶。媽媽說，這個磁力珠是哥哥的玩具，平時可能都是隨手放的。女兒可能是在玩的時候，趁大人不注意，把磁力珠吃到了肚子裡。後來女兒經常不明原因哭鬧，吃不下東西，這才帶到浙大兒院檢查。
拍了片才發現，女兒肚子裡一共有7顆磁力珠，在腸道的不同部位吸附在一起，導致小腸破了4個洞，已經引起嚴重的腹膜炎，要馬上做手術。
還有一個6歲的男孩，情況和這個女寶寶差不多，先後吞下了3顆磁力珠，後來因為肚子痛到醫院就診，檢查發現小腸有兩個部位已經發生腸穿孔。
年紀最大的是一個8歲男孩，名叫樂樂（化名），已經上小學一年級。也是因為肚子痛得厲害，家長帶著孩子到浙大兒院就診的。
一開始樂樂的家長並不知道是什麼原因引起的，還以為是普通的腸胃炎。可是後來拍了X片檢查，醫生髮現片子上有4顆高密度小圓點，仔細詢問才知道，原來不久前，樂樂玩磁力珠的時候，不小心誤吞進了肚子，他自己早就不記得了。
按理說，小學一年級的孩子已經比較懂事了，一般不太會發生誤吞磁力珠這樣的事情啊？
後來樂樂告訴醫生，他玩磁力珠的時候，把兩顆磁力珠隔著嘴唇吸附在一起，結果一不小心，就將磁力珠吞了下去。這樣的意外前前後後發生過好幾次，他自己都忘記誤吞了幾顆磁力珠。
高志剛主任說，樂樂肚子裡的4顆磁力珠在不同的腸道位置吸附在一起，已經引起四處不同部位的腸穿孔，其中一處在十二指腸，三處在小腸。經過開腹手術，取出四顆磁力珠後，再將穿孔的部位進行縫合修補，經抗感染等對症治療後，目前恢復良好。
磁力珠會互相吸附導致腸穿孔
相比其他小玩具，誤吞磁力珠的危害往往更嚴重，一旦發生於小腸或其他位置進入腹腔，往往需開腹手術，不光手術範圍大、損傷大，而且併發症發生幾率高，併發症多。
為什麼誤吞磁力珠後，會引起這麼嚴重的後果？
高志剛主任說，因為磁力珠具有很強的磁性，而且吸附在一起的力道很大。如果孩子只吞了一顆，或是將幾顆吸附在一起的磁力珠同時吞下去，還有可能自己排出體外。如果是先後吞食兩顆或兩顆以上，磁力珠就會在消化系統內互相吸附，可能引起腸胃穿孔或腸梗阻，甚至引起腹膜炎，嚴重時可能會危及生命 。
發生誤吞後要儘早干預
“一旦明確孩子先後吞食了兩顆或兩顆以上的磁力珠，儘管起初症狀還不明顯，我們也建議儘早干預，該做手術的還是建議早做。因為一旦等到磁力珠在腸道內吸附在一起，造成腸壞死或是腸穿孔，往往會引起更嚴重的併發症，到後面再治療就更難了。”
此外，一旦發展為腹膜炎，就算這次治好了，以後發生腸粘連、腸梗阻的幾率也比正常人要高，會讓孩子留下一輩子的遺憾。
不過，大部分家長都捨不得讓孩子馬上開刀，總是想繼續觀察幾天，希望能將磁力珠自然排出體外。往往因為這樣，最終耽誤了最佳治療時間，導致病情更為棘手。
高志剛主任也曾遇到過類似的情況，一名7歲男孩與小朋友玩耍時，先後吞服兩粒磁力珠，家長當時沒在意，認為那麼小的東西一定會隨大便排出。剛開始孩子雖然沒有症狀，但遲遲沒有排出這兩顆珠子，家長便帶著孩子來到了醫院就診。
當時檢查發現，兩顆磁力珠緊緊吸附在一起，容易導致腸穿孔，建議住院手術治療，可家長希望磁力珠可以自然排出，堅決不住院，帶著孩子離開了。
再次就診是2天后，孩子腹痛症狀明顯加重，體檢發現孩子腹膜炎體徵明顯，急診收治入院，醫生手術時發現，磁力珠已經導致小腸兩處穿孔。
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