也许我会带着他
对于高血压我们一直强调的都是平稳降压，不要过山车式降压，近年来的研究越来越显示，血压水平波动太大，也会增加心血管疾病的发病风险，比如心梗。
图为过山车式血压
实现平稳的降压需要做到以下两点：坚持健康生活方式的管理，坚持合理使用降压药物。
一、坚持健康生活方式的管理包括：
减少钠盐的摄入：钠的摄入量小于6g/d，每减少1g/d的盐摄入可降低30%的血压，如果能降低至约3.8g/d则降压的幅度更大，但是每天至少摄入2.5g的盐以保证身体必须。
增加富含钾的食物：增加膳食中钾摄入量可降低血压，降低卒中的风险。富含钾的食物包括：新鲜蔬菜、水果和豆类等，不建议服用钾补充剂（包括药物）。
合理膳食：增加富含食用纤维的全谷物、植物来源蛋白质、不饱和脂肪酸（植物脂肪）的摄入量，减少饱和脂肪酸（动物脂肪）和反式脂肪酸（油炸食品）的摄入。
控制体重：推荐将体重维持在健康范围内（BMI 18.5-23.9Kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm）。
不吸烟：彻底戒烟，戒烟后虽不能降低血压，但可降低心血管风险；避免被动吸烟，被动吸烟也会显著增加心血管风险，
限制饮酒：限制饮酒可使血压降低，建议高血压患者不饮酒，如饮酒，则应少量并选择低度，避免饮用高强度烈性酒，每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g。
增加运动：除日常生活的活动外，每周4-7天，每天累计30-60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。
情绪管理：减轻精神压力，保持心理平衡，可以避免由于精神压力导致的血压波动。
让我们用一组数字更直观的看到生活方式的改变带来的获益。
二、坚持合理使用降压药物的原则包括：
优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症。
联合治疗：对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗；优化的联合治疗有利于药物的协同作用，可以改善降压效果，同时减少药物的不良反应；
个体化治疗：根据合并症的不同和药物疗效及耐受性，以及个人意愿或长期承受能力，选择适合的降压药物。
长期服药的依从性：高血压一旦发生，就需要终生管理，坚持用药，万万不能自行停药，保持血压平稳，减少心脑血管疾病等事件的发生，防患于未然是更重要的。
欢迎在评论中发表自己的观点。
如果您有具体的用药问题，也可以在微信公众号：“问药师”上向专业药师一对一在线咨询。
（由“问药师”团队张清华药师供稿）
问药师
随着冬季来临，气温下降，不知道大家有没有发现：
最近的血压，又开始蠢蠢欲动了。
但高血压作为三高之一，严重危害心血管的健康情况
大家应当把血压控制在130/80mmHg的理想范围。
对此，“国家心血管病中心”就此给出了6条建议 ：
01.减少钠盐摄入
每人每日食盐摄入量不超过6克，约1啤酒瓶盖的量。有慢性肾脏病、高血压的肾友，每日不超过
3-4g，约半个啤酒瓶盖的量。
想要控制好盐，最重要的一点就是尽量在家做饭。估计平时也没人在家用啤酒瓶盖来盛盐烧菜，最好的办法还是使用控盐勺，放多少盐做到心里有数。
如果在外吃饭，应选择清淡少盐的菜，如清蒸、清炒。有可能的话，嘱咐餐馆厨师烧菜时少放些盐。你还可以准备一碗清水，涮后再吃。
至于外卖，能避免尽量避免吧。
另外，警惕隐性盐的摄入，如：
调味品：味精、鸡精、酱油等
酱料：豆瓣酱、辣椒酱、甜面酱等
腌制食品：咸肉、咸菜、泡菜等
零食：蜜饯、薯片、瓜子等
02.减轻体重
BMI=体重（公斤）÷身高（米）÷身高（米）
BMI是判断体重是否超标的一项指标。根据中国人的标准，如果你的
BMI≥ 24kg/m²，这个冬天你就该减肥了。
腰围超标的人，我们常称为啤酒肚、将军肚、老板肚等等，甚至被认为是“福态”。医学上我们称之为“腹型肥胖”，是不健康的一种身体状态。
男性的腰围应<90cm，女性 <85cm，如果超过这个标准，那你就该减肥了。
减肥小技巧有：
- 少吃零食
- 饭前喝一杯水
- 不要喝汤、粥
- 不要吃油炸食品
-03.规律运动
冬天并不是一个特别适合运动的季节，不过只要你有心，任何季节和地点都可以进行运动。
像太极、瑜伽，可以在室内进行。推荐的运动频率是每周5-7次，每次30分钟，能够略微出汗。
不过对于平时缺少运动的广大肾友，并不建议一开始就如此高频率的运动，可以每天从10-30分钟开始，逐渐加量，以身体不感觉太过劳累为宜。最重要的是坚持！
-04.戒烟
中国有3.15亿烟民，受到二手烟危害的人更是不计其数。
吸烟的危害是全身性的，严重影响肺部、血压、心脏、肾脏等。为了你爱的人和爱你的人，请开始戒烟吧。
罗马不是一日建成的，戒烟也不是一蹴而就。你可以尝试着第一周每天少抽一支烟，第二周每天少两支，以此类推。你也可以通过把玩一些手串、核桃等，或者嚼口香糖，来分散注意力帮助戒烟。
要不了多久，你就会发现不但血压下去了，钱包也变鼓了。
-05.限制饮酒
对于男性肾友来说，每日饮酒量不宜超过下图中任意一杯的量。
女性肾友，不应超过上图中一半的量。有高尿酸、痛风的肾友来说，酒则是完全的禁忌。
-06.心理平衡
大家都知道，心情激动、兴奋、愤怒、紧张时，血压都会升高。
因此保持平和的心态，遇事深呼吸，对心脏、肾脏、血管都是一种保护。要不为什么俗话要说“笑一笑十年少”呢。
“国家心血管病中心”的这6条建议，你学到了没有？据说关注爱肾网的肾友，血压都控制得比较好哦~
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患者莲姐，49岁，最开始血压如下图（自己测量的）
血压控制得好。此方案莲姐暂无不适，可以暂长期吃。但是不适随访医生，定期体检，才能安全吃药。
莲姐还发现：高血压同饮食与运动息息相关，比如某天上午吃了燥热的食物，下午血压马上升高，如果吃的食物清淡则比较平稳。早上慢跑回来血压也下降得多，维持下降两小时左右，上午吃药后，测量血压三次，取三次平均值，一般测第一次偏高，三次平均值就不高了（她说和我科普的高血压知识完全一样！）。
1，降压药物
降压药物也是好多高血压患者追求的最好的降压药，但是好多患者因一知半解，不在医生指导下用药，把好降压药换过去换过来，最终血压降不好。什么长效降压药，副作用少的药？这一切，作为患者，不要自作主张，看高血压科普文章，使自己了解更多，不是自己决定治疗方案，只有用相关知多和医生识沟通才能真正降好血压。切记：降压药物调整是医生的任务，不是患者的任务。
象莲姐一样，多久的血压没有控制好，现在好了。因为她从未这样仔细测量过血压。医生给你测量几次血压，缺点多，不一定真实反应你的血压病情。自己测量并记录血压，给医生看，对观察药物方案，改变调整降压药是最重要的！
余千兰
本人通过多年实践，多年高血压，调节控制饮食及生活习惯，中药泡脚，实当吃点副作用小的中药降压药，完全可控制血压稳定，而且对心脑血管病也十分有利。
天马怪圣
这个得说因人而异，得了高血压每个人的情况不同，吃的药也不一样。个人建议多运动，多吃些降压的蔬菜，最好是不要放油，有很多菜是起降压效果的，我身边的人往往做不到，为何他们不喜欢这样吃，即不了口。有些习惯一辈子都改不了，也是个原因，多听听大夫的建议，有帮助，自己在把不好的习惯改掉。可以控制住的。
知识31
我们帮助过最长20年高血压病史的人，学会用健康行维护身体，不仅5种降压药逐渐停掉，还减去了30斤多余的脂肪，一周能爬两座山，体力好过十年前。
绝不是几句话就能教会你的，需要根据你的体检报告或者化验单先评估整体健康状况，为你个性化定制一套健康方案。
王朴#健康行教练
您的意愿应该怎样是循序渐进降血压，最好是不要突发心梗和脑梗以及呼吸系统衰竭或者肝肾衰竭。这个有点难，多年高血压，血管，心脏，内脏等损伤严重，如果再有高血糖和高尿酸血症，要康复是一个很复杂很复杂的工程。需要医疗康复，健康管理，用药指导等等专业人员共同服务，牵涉的部门有检疫检验，全科医生，饮食管理，运动管理，心里干预等等，要很多钱，不是吓唬大家，是看到的人尽早预防😊
