知識點
1.中醫藥在治療腫瘤中到底有何特色優勢？
2.在抗癌的過程中，中西醫的關係具體應該是怎樣的？
3.腫瘤患者的營養補充又有哪些禁忌？
注重整體觀念 控制腫瘤發展
中醫治療腫瘤是從“整體觀念”出發，不同於西醫手術、放化療等針對腫瘤局部的治療手段。中醫旨在提高患者自身抗腫瘤的能力，改善腫瘤局部免疫狀態等微環境，達到抑制、殺傷惡性腫瘤細胞的作用，改變腫瘤生長的惡性土壤，以此控制腫瘤的復發和轉移，與現代腫瘤免疫治療的理論完全一致。
中醫通過“扶正培本”、“健脾化痰”“活血化瘀”等特色治療調動體內抗癌機能，從根本上改善人體內環境這片“土壤”，如目前在中日友好醫院歷經三十餘年研製了平肺口服液治療肺癌，加味慈桃丸治療腦瘤，痛塊消口服液、蔞慈散結方治療乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌，開鬱化痰湯治療食管癌等，都是針對各種腫瘤的發病機理進行整體的治療，在臨床中均取得了較好的療效。例如肝癌患者介入治療術後身體虛弱，通過堅持服用益氣扶正、疏肝健脾的中藥處方，局部與整體相結合，改善生活質量，控制腫瘤發展。
中醫注重“辨證抗癌，個體化治療”。目前個體化治療是腫瘤精準治療的發展模式，現代醫學通過生物分子基因檢測技術選擇不同的抗癌靶向藥物治療腫瘤達到同病異治、異病同治的中醫思想，中醫的個體化治療則是針對患者的病因病機、中醫體質、個人病情，通過望聞問切，進行辨證論治、身心同治，以高度的個體化治療手段達到最佳治療療效的目的，制定更適合患者當前病情需要的治療方案。
例如針對進展期食管癌的不同患者經中醫辨證可以採取軟堅散結、活血化瘀或開鬱化痰等不同治法，才能有效的提高每個腫瘤患者的療效，因此腫瘤患者切勿盲目“攀比”、道聽途說服用他人推薦藥物，應在醫生指導下接受中西醫抗癌治療。西醫目前進入靶向治療抗癌階段，中醫辨證施治是中醫藥在腫瘤個體化治療方面最具有特色和優勢的治療方法。
內服外用 解決腫瘤疑難併發症
由於腫瘤的發展和各種治療手段產生的惡性胸腹水、噁心嘔吐等惡性併發症會造成腫瘤病人極大的痛苦，西醫目前尚未發現較為滿意的治療方法，中醫在改善這些疑難併發症方面具有很好的治療效果，也是中醫治療腫瘤優勢的關鍵技術。
例如化療及靶向藥物引起的難治性腹瀉，中醫通過溫中化飲、健脾止瀉的方法採用生薑瀉心湯調節腸道菌群，抑制化療藥物對腸黏膜的損傷，在防治抗癌藥物所致腹瀉方面發揮了較好的療效；目前抗癌治療引起的手足綜合徵及手足皮膚反應在臨床中日益增多，給患者造成極大的痛苦，嚴重影響患者的生活質量，甚至導致藥物停用，影響治療的完成，例如中日友好醫院中西醫結合腫瘤科研製的通絡散洗劑LC07、LC09經過十一五、十二五國家科技部科技支撐計劃課題研究證明具有顯著的療效，顯示了中醫藥在腫瘤綜合治療中的特色和優勢；實脾消水浸膏可改善腫瘤所致的惡性胸腹水；在西醫三階梯止痛的基礎上，溫通穴位貼外治膏貼對癌性疼痛，特別是骨轉移引起的軀體性疼痛有顯著的療效；紅花潰瘍油對於口腔潰瘍、放射性皮炎等，可以起到止痛抗炎、促進損傷皮膚修復的作用。旨在通過外治法，不經過肝腎代謝，促進機體功能的恢復，達到改善患者生活質量的目的，是具有中醫特色的治療手段。
打好中西醫組合拳 才能1+1＞2
惡性腫瘤的治療模式是綜合、複雜和個性化的，中醫中藥和其他各種治療手段都不能單打獨鬥戰勝癌症，二者相互協同，起到一加一大於二的最佳治療效果。如何打好中西醫組合拳，是科學和藝術的結合。
根據腫瘤發生的階段和病人的個體化差異，中西醫在配合方面應發揮各自的優勢，例如對於早期腫瘤階段，應以手術治療為主，中醫發揮術後康復作用的優勢，促進體力的恢復，控制腫瘤的復發和轉移；在放化療或靶向治療階段，中醫藥一方面要發揮其減輕不良反應的作用，提高生活質量，同時聯合西醫治療手段，提升療效。比如目前中日友好醫院中西醫結合腫瘤科與歐洲免疫實驗室合作開展中醫益氣扶正法聯合細胞免疫治療中晚期非小細胞肺癌，初步顯示出中西醫聯合抗癌的作用。此外，在腫瘤終末期應用中醫藥減輕癌性疼痛等併發症，給病人予最大的心身安慰，也是中醫藥的優勢所在。
腫瘤患者該怎麼補充營養？
眾所周知，惡性腫瘤本身是一個消耗性疾病，接受手術、放化療等治療往往會使患者營養狀況進一步惡化，因此患者家屬會特別在意患者的營養補充。怎樣才是腫瘤患者補充營養的正確方式？患者食補時又有哪些“忌口”?
切忌術後大補
腫瘤術後病人主要表現為氣血兩虧、脾胃虛弱，中醫在腫瘤營養治療中注重健脾和胃，補益氣血。腫瘤治療是一個長期的過程，首先要滿足患者基礎營養素的需要，切忌術後大補，盲目進食大量靈芝、燕窩、蟲草等補品及大魚大肉等膏粱厚味。因此時患者消化能力差，機體並不能有效吸收，過度滋補反而會給病人造成胃腸負擔，也很難達到強身壯體的目的。中醫首先要給予健脾和胃的一些藥物與膳食，例如：山藥薏米粥、薑絲蘿蔔湯、或用雞湯煲山藥、蘿蔔等新鮮蔬菜，適當加入黃芪、當歸、枸杞子等滋補中藥。經過調理脾胃得以恢復之後，再加強一些滋補食物，例如：海參、鮑魚、牛羊肉之類的補品。切記冬蟲夏草、靈芝和海參並不是仙藥，對腫瘤術後患者營養補品也要循序漸進，辨體施補。肺癌患者可服用太子參、西洋參、黃芪等補益中氣，胃腸道術後患者可服用黨參、茯苓、生薑、陳皮、萊菔子、神曲等健脾理氣，婦科腫瘤術後可服用丹參、當歸、桃仁、三七、鮑魚、黃鱔等溫經活血。
忌口並非千篇一律
中醫認為忌口不能千篇一律，要根據患者體質、術後及放化療後身體的寒熱虛實來調整膳食結構。關於忌口的注意事項：①無統一看法，各憑醫家經驗；藥食同源，故飲食也應對症。②忌口不能影響營養攝入；拒絕營養，企圖“餓死”癌細胞是不現實的。③蝦、蟹、無鱗魚、豬頭肉等引起過敏，中醫稱為“發物”，少吃為宜。食物不是藥物，不會哪一口吃錯了產生嚴重後果。合理的飲食習慣對於腫瘤治療和康復是一個很重要的環節，比飲食更重要的是情志，也就是說心理狀態在腫瘤發生發展過程中是一個不可忽視的因素。在上世紀八十年代，現代醫學形成了心理腫瘤學，心理干預在抗腫瘤治療中具有重要的地位。中醫情志理論具有兩千多年的歷史，情志包括喜怒憂思悲恐驚等七情對疾病的發生發展具有重要的影響，特別是腫瘤防治中，通過中藥、針灸、音樂等方法調節好心理狀態，增強腫瘤病人的抗癌信念，配合規範的治療，會在腫瘤整體治療中發揮最大的潛在抗癌能量。也是中醫心身結合整體治療的抗癌優勢。
專家介紹
賈立群，醫學博士，主任醫師。中日醫院中西醫結合腫瘤內科主任。國家臨床重點專科建設單位負責人、中日醫院中西醫結合腫瘤專科醫聯體牽頭人、國家中醫藥管理局重點學科負責人，院學術委員會專家。博士研究生導師。
專業特長：1.中西醫綜合治療消化道腫瘤、腦瘤。2.中醫外治放化療不良反應、中醫外治淺表性腫瘤及前列腺癌。3.經絡疏導康復療法。
出診時間：週一上午特需專家號，週三下午特需專家號；週一下午知名專家號。
採訪|《北京晚報》 楊琳
本文轉載自《北京晚報》2019年4月16日45版
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