透析期間的飲食禁忌有哪些?

愛腎君


透析病人需要限制的東西特別多,但我們也要做到雨露均霑因為透析病人需要更多的營養來給身體提供所需的能量,我們總不能天天白飯青菜飲食太單一對病人的身體更加不好但也不能天天大吃大喝,所以透析病人要做到我們所說的雨露均霑實在是有點難。



首先透析病人為了自己性命著想楊桃是絕對不能吃的,有人會說吃一點點行不行?我的回答是吃一點都不行因為楊桃對腎功能不全的人會引起中毒,當透析患者吃了會致命大家要切記!其次是限制鉀的攝入因為腎功能不能我們人體中的鉀過高會導致鉀中毒也會死亡的,含鉀高的食物一般都是水果和綠葉青菜所以大家不要一次吃太多的水果,煮青菜前要用開水燙過青菜再炒這樣可以減少一點鉀含量。

透析病人除了不吃楊桃和限制鉀的攝入之外其他的我覺得沒有什麼不能吃,比如堅果類的我也會吃一點雖然說堅果類的食物會引起磷高但是我們不要吃太多就好了。還有豆腐,豬肉,雞肉,牛肉,香菇等等我都會吃只是我吃的量不多,透析病人每天要保持一定的飯量就算吃不下去也要吃完,因為透析病人會有多多少少的厭食,這個時候我們更加要保持飯量來給身體提供能力,因為透析後人很虛弱我們的身體需要能量來補充,厭食是人的想法但肚子並不是飽的,所以再怎麼厭食肚子還是要有東西來給身體提供所需的能量。

透析病人吃要吃的有規律最好看指標來飲食,比如磷高那麼控制一下不要吃堅果類,如果白蛋白低那麼可以相對多吃含優質蛋白的肉類,但如果抽菸喝酒就不要去做了因為抽菸對肺不好本來透析病人比較容易得併發症,我們再抽菸的話會更加對肺部不好,喝酒也不要喝因為腎功能部不好喝那麼多酒進去又排不出尿會帶來突發事件引起生命安全。


腎判官


你好,關於透析期間的飲食禁忌問題,希望我的回答對你有幫助。據相關統計,在我國約有10%的腎病患者需要進行透析或者等待腎移植。透析是對腎病患者體內毒素和多餘水分排除的過程,透析一次一般在3—5個小時左右,時間較長。

  “民以食為天”,在長達3-5小時的透析過程中,腎病患者難免會出現口渴、肚子餓、想吃東西的情況。那麼,腎友在透析過程中,到底能不能吃東西?

  答案是能,但要分情況而行。

  1.情況穩定患者

  進行血液透析的患者如果在透析過程中,身體沒有出現不適的情況,各方面指標也都比較穩定,是可以正常吃東西的,但要注意的是,不能吃含鈉、鉀、磷高的食物,可以選擇一些小點心,如麵包、牛奶、餅乾等來補充體內能量和蛋白質。情況特別好的情況下也可以正常吃一頓易消化的飯菜,但不要暴飲暴食,適量就行。

  2. 低血糖患者

  低血糖是血液透析過程中最常見的併發症之一,尤其是患有糖尿病的患者,情況嚴重時甚至會對生命健康造成威脅。因此,醫生提醒,糖尿病腎病患者或者有低血糖史的患者在透析過程中可以吃點東西來預防低血糖的發生,但要適量。

  進行血液透析的腎病患者,在透析過程中往往會因為各種原因出現營養跟不上的情況,血液透析期間進食適量的食物,可以幫助患者改善身體營養狀況,補充能量,降低併發症的發病率和死亡率。但下面的情況要避免進食。

  有低血壓史的患者在血液透析過程中要避免進食。低血壓也是血液透析中最常見、最嚴重的併發症之一,在透析期間的發生率為20-30%。研究證明,食物進入胃腸道消化時,腸道血流量可以上升8倍,使大量血液集中在腸道,可能會造成低血壓的情況。因此有低血壓史的患者,在透析過程中應儘量不要進食,避免因進食而影響透析效果。

  醫生提醒:只要透析期間各項指標穩定,大多數患者是可以吃點東西的,如果出現不適情況一定要及時詢問醫生。


腎病常識


腎臟功能完全喪失後,腎病患者需要通過透析代替原有的腎臟發揮功能,但一週三次血透或腹透可清除體內廢物的量有限。因此,透析患者的飲食禁忌,其實比慢性腎病患者要更多。

營養師最不建議的這幾種食物,大家趕緊避免。

一、高水分食物

透析患者需要限制水分攝入,兩次透析之間體重增加不宜超過幹體重的3%-5%(大約相當於2-3kg)。過量的水分攝入會加重心衰、水腫、血壓波動,對本就容易高發心血管疾病的腎友來說,限制水分攝入是重中之重。

這些富含水分的食物,要減少或避免食用:

  • 湯水類食物:葷湯、蔬菜湯、各種飲料、啤酒、果汁。

  • 含水量高的主食:麵條、粥、藕粉、各式甜湯。

  • 含水量高的水果:梨、桃、梅、李子、葡萄、橘子、芒果、木瓜。

  • 含水量高的蔬菜:番茄、蘿蔔、綠豆芽、四季豆、茄子、瓜類菜如白瓜、絲瓜、黃瓜等,還有韭黃、白菜、油菜、萵苣、蘆筍。

限水小技巧看這裡:

  • 減少高水分含量的食物攝入。

  • 飲食清淡,少用鹽。

  • 口渴時,含冰塊或用棉籤沾水浸溼嘴唇。

  • 使用有刻度的杯子喝水,計算好全天飲水量。

二、高鹽食品

鹽多必失,高鹽飲食伴隨的是血壓升高以及更多的水分攝入。

研究證明,高鹽可以通過遺傳、內分泌、腎臟、中樞神經等多種機制升高血壓,同時會刺激我們主動地去喝水,鹽多水多問題就更多。

這些高鹽食物,要減少或避免食用:

  • 醃製品:醃魚、醃肉、鹹菜、榨菜。

  • 加工肉製品:香腸、火腿、培根、肉丸、肉罐頭、豬肉脯等。

  • 加工高鹽食品:果脯、水果乾、餅乾、水果罐頭、漢堡、掛麵、糕點等。

  • 高鹽調味料:味精、醬油、蠔油、番茄醬等醬料。

控鹽小技巧,看這裡:

  • 減少高鹽食物的食用。

  • 使用限鹽勺控制食鹽攝入量。

  • 巧用蔥薑蒜、糖醋等配料代替食鹽。

  • 延遲放鹽的時間,在菜出鍋前一分鐘放鹽。

三、高磷食物

血磷的升高和腎病患者甲旁亢、腎性骨病、心血管病變等多種併發症的發生都關係密切,而透析對血磷的清除效果有限,控制食物中磷的攝入,是從源頭阻斷高血磷的發生的好方法。

這些高磷食物,要減少或避免食用:

  • 含磷添加劑的加工食品:香腸、培根等加工肉類,咖啡、奶茶、可樂、啤酒等飲料類,巧克力、奶酪等高磷包裝食品。

  • 含磷較高的食物:糙米、蓮子等粗糧,肝、腦、魚子、蟹黃等動物內臟,黃豆、綠豆、紅豆等幹豆,蛋黃、奶製品等。

  • 含磷較高的調味料:咖喱粉、芝麻醬、芥末、酵母、辣椒粉等。

限磷小技巧,看這裡:

  • 避免各類高磷食物。

  • 將食物切塊焯水去除一部分磷。

  • 購買包裝食品時,查看配料表和營養成分表,任何含“磷”成分的食物,儘量避免。

四、高鉀食物

高血鉀急症是透析患者最需要引起重視的併發症之一,血鉀過高會引起煩躁、乏力、呼吸困難,四肢痠軟等不適,嚴重者可能發生心律失常而猝死。

鉀作為人體必須的營養物質,可以從多種食物中獲得,這也代表透析或血鉀升高的腎友需要限制的食物更多。

這些高鉀食物,要減少或避免食用:

  • 高鉀水果:紅棗、鮮棗、芭蕉、菠蘿蜜、黑加侖、山楂、香蕉、桂圓,各種果脯、水果乾,鮮榨果汁。

  • 高鉀蔬菜:慈姑、黃花菜、筍、胡蘿蔔、毛豆、芥菜、菠菜、苦瓜、大白菜、韭菜、土豆。

  • 其他高鉀食物:紅薯、馬鈴薯等薯類,生魚片、蝦、魷魚、生蠔等海鮮類,脈動、樂虎等功能飲料,低鈉鹽、減鹽醬油類調味料,蔬菜湯、葷湯等湯汁,番茄醬、甜麵醬等醬料。

限鉀小技巧,看這裡:

避免高鉀食物的大量攝入。

食物切小塊焯水去鉀後再烹調食用

不吃市面上的低鈉鹽。

喝水以白開水為主,不喝其他果汁、茶水等。


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血液透析(HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過淨化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。

60%-90%透析患者營養不良,嚴重影響預後。

營養不良主要表現為低蛋白血癥、消瘦、免疫力下降等,易引發感染、炎症、透析低血壓、甚至生存率下降;同時,大部分患者日常飲食控制不佳,鈉、鉀、磷攝入超標,導致水鈉瀦留、高血壓、高鉀血癥等,發生水腫、高血壓、心臟驟停、腎性骨病等嚴重狀況。

諸多因素導致患者營養不良

1、透析前已存在營養不良

2、透析治療本身導致蛋白質、維生素丟失

3、炎症、感染等導致代謝加劇

4、日常飲食受限,導致蛋白、維生素等營養受限

5、日常飲食控制不當,鈉鉀磷攝入過多

6、腸胃功能差,食物消化吸收不充分

營養支持指導原則

1、透析患者推薦蛋白攝入量為1.2-1.3g/kg.d;

2、各種維生素及葉酸、鐵等應充分補充。

(《特殊醫學用途配方食品通則》)

透析患者用全營養配方食品,蛋白質含量應不低於0.8g/100kj(3.3g/100kcal),鈉、鉀、磷元素必須按照規定調整,低於普通全營養配方,其他營養元素應根據全營養配方食品要求範圍進行適當調整,以滿足其營養需要。

透析患者與高磷血癥

最新透析預後與實踐模式研究顯示在11個西方國家中大約20%~40%的血液透析患者存在高磷血癥(血磷>1.78mmol/L),在大多數發展中國家高磷血癥的控制更不理想。根據上海市透析登記報告,上海地區血液透析患者高血磷的患病率逐年增加,從2006年的44%上升至2012年58.7%,故高磷血癥是當今中國腎臟病醫生所面臨的嚴峻挑戰。高磷血癥已經成為了慢性腎臟病患者生存的獨立危險因素。

研究結果顯示磷與慢性腎臟病患者的生存密切相關,較高的血磷水平可引起血管內膜中層及二尖瓣、主動脈瓣的鈣化嚴重,MHD患者中有超過60%存在心血管鈣化。進而引發心血管疾病,產生不良結局。

那麼,如何控制血磷呢?

1、重視限磷飲食

2、應用磷結合劑(碳酸鈣)

3、強化透析

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玉鶴鳴醫學營養


飲食是保證人體攝入營養的主要來源,然而營養是人體新陳代謝的基礎,過多的代謝產物對於患有尿毒症的朋友來講是個沉重的負擔,因為在平時飲食在滿足維持人體健康需要的營養基礎上,要注意少吃豆類及其製品並且減少動物性食物的攝入量,避免暴飲暴食。那麼尿毒症的飲食禁忌有哪些呢?

尿毒症患者的飲食禁忌內容如下:

一、尿毒症患者不宜吃哪些海產品

尿毒症由於尿中蛋白質丟失較多,在腎功能尚好,血中非蛋白氮濃度不高時,可補充大量蛋白質。當尿毒症時,必伴有尿量減少,則不宜食用高蛋白質食品。否則,食後會發生尿毒症。因此,蛋白質含量較高癿海(水)產品,如海參、鯪魚、黃花魚、虎魚不宜多食。

二、尿毒症患者不宜食用哪些肉類

尿毒症患者,應限制蛋白質癿攝入。因其在體內可代謝產生一些含氮廢物,並通過腎臟隨尿排出。腎功能衰竭時(少尿期),尿量減少,影響廢物排洩,這些廢物蓄積容易發生尿毒症。如雞肉、火腿、鴿肉、田雞肉、鵪鶉、雀肉等肉類食物含較高癿蛋白質不宜多食。

三、尿毒症患者不宜吃哪些水果

1、葡萄柚。葡萄柚因性寒,體質較虛寒、血壓較低或胃寒患者不宜食用。其次,服藥時別吃葡萄柚,尤其是心絞痛、降血壓、降血脂、抗組織胺等藥,因為葡萄柚汁含有黃酮類,會抑制肝臟藥物的代謝,導致藥效增強而發生危險,因此在服藥前後應間隔二小時再吃葡萄柚,比較安全。另外,葡萄柚為高鉀食物,尿毒症或洗腎患者不宜多吃,以免加重腎臟的負擔。


2、楊桃。楊桃具有生津解渴及降火氣的功效,廣受民眾喜愛,然而其實際上所含各種營養成分,亦可補充身體所需的維生素及抗氧化物,食用楊桃是有益無害的,但尿毒症患者,則是其中的例外,尿毒症症狀輕者會出現打嗝不止,嚴重者則會因癲癇發作而喪命。

四、尿毒症飲食上的其它禁忌事項

1、忌辛辣刺激性食品:慢性腎衰患者胃腸粘膜常呈充血、糜爛狀態,如進食辣椒、白酒等刺激性食品,常會加重胃腸粘膜的糜爛,導致胃內膜血管的滲血。

2、狗、羊、牛等肉製品需慎重:中醫以為狗肉、羊肉、牛肉等為發物,易引起腎病患者的病情復發或加重,臨床上確實見到系統性紅斑狼瘡或慢性腎炎所致腎衰患者進食牛、羊肉後病情加重甚至相發死亡的案例,是否偶合尚待進一步觀測,但慢性腎衰患者還是以不進食此類肉製品為好。

3、忌硬食及油炸食品:由於毒素在體內瀦留以及血液微循環障礙等原因致胃腸粘膜常呈充血、糜爛狀態,如果進食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窩等,常導致食品在胃內劃破血管而造成出血。由於慢性腎衰、尿毒症患者凝血功能存在障礙,出血後難以自止,就極易導致死亡。

代用鹽含鉀高,對透析患者有生命危險,不可食用。遵守液體限制規定,在很大程度上取決於鈉的攝入量,對於維持性血液透析患者來說,限鹽比限水更重要。


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