透析期间的饮食禁忌有哪些?

爱肾君


透析病人需要限制的东西特别多,但我们也要做到雨露均沾因为透析病人需要更多的营养来给身体提供所需的能量,我们总不能天天白饭青菜饮食太单一对病人的身体更加不好但也不能天天大吃大喝,所以透析病人要做到我们所说的雨露均沾实在是有点难。



首先透析病人为了自己性命着想杨桃是绝对不能吃的,有人会说吃一点点行不行?我的回答是吃一点都不行因为杨桃对肾功能不全的人会引起中毒,当透析患者吃了会致命大家要切记!其次是限制钾的摄入因为肾功能不能我们人体中的钾过高会导致钾中毒也会死亡的,含钾高的食物一般都是水果和绿叶青菜所以大家不要一次吃太多的水果,煮青菜前要用开水烫过青菜再炒这样可以减少一点钾含量。

透析病人除了不吃杨桃和限制钾的摄入之外其他的我觉得没有什么不能吃,比如坚果类的我也会吃一点虽然说坚果类的食物会引起磷高但是我们不要吃太多就好了。还有豆腐,猪肉,鸡肉,牛肉,香菇等等我都会吃只是我吃的量不多,透析病人每天要保持一定的饭量就算吃不下去也要吃完,因为透析病人会有多多少少的厌食,这个时候我们更加要保持饭量来给身体提供能力,因为透析后人很虚弱我们的身体需要能量来补充,厌食是人的想法但肚子并不是饱的,所以再怎么厌食肚子还是要有东西来给身体提供所需的能量。

透析病人吃要吃的有规律最好看指标来饮食,比如磷高那么控制一下不要吃坚果类,如果白蛋白低那么可以相对多吃含优质蛋白的肉类,但如果抽烟喝酒就不要去做了因为抽烟对肺不好本来透析病人比较容易得并发症,我们再抽烟的话会更加对肺部不好,喝酒也不要喝因为肾功能部不好喝那么多酒进去又排不出尿会带来突发事件引起生命安全。


肾判官


你好,关于透析期间的饮食禁忌问题,希望我的回答对你有帮助。据相关统计,在我国约有10%的肾病患者需要进行透析或者等待肾移植。透析是对肾病患者体内毒素和多余水分排除的过程,透析一次一般在3—5个小时左右,时间较长。

  “民以食为天”,在长达3-5小时的透析过程中,肾病患者难免会出现口渴、肚子饿、想吃东西的情况。那么,肾友在透析过程中,到底能不能吃东西?

  答案是能,但要分情况而行。

  1.情况稳定患者

  进行血液透析的患者如果在透析过程中,身体没有出现不适的情况,各方面指标也都比较稳定,是可以正常吃东西的,但要注意的是,不能吃含钠、钾、磷高的食物,可以选择一些小点心,如面包、牛奶、饼干等来补充体内能量和蛋白质。情况特别好的情况下也可以正常吃一顿易消化的饭菜,但不要暴饮暴食,适量就行。

  2. 低血糖患者

  低血糖是血液透析过程中最常见的并发症之一,尤其是患有糖尿病的患者,情况严重时甚至会对生命健康造成威胁。因此,医生提醒,糖尿病肾病患者或者有低血糖史的患者在透析过程中可以吃点东西来预防低血糖的发生,但要适量。

  进行血液透析的肾病患者,在透析过程中往往会因为各种原因出现营养跟不上的情况,血液透析期间进食适量的食物,可以帮助患者改善身体营养状况,补充能量,降低并发症的发病率和死亡率。但下面的情况要避免进食。

  有低血压史的患者在血液透析过程中要避免进食。低血压也是血液透析中最常见、最严重的并发症之一,在透析期间的发生率为20-30%。研究证明,食物进入胃肠道消化时,肠道血流量可以上升8倍,使大量血液集中在肠道,可能会造成低血压的情况。因此有低血压史的患者,在透析过程中应尽量不要进食,避免因进食而影响透析效果。

  医生提醒:只要透析期间各项指标稳定,大多数患者是可以吃点东西的,如果出现不适情况一定要及时询问医生。


肾病常识


肾脏功能完全丧失后,肾病患者需要通过透析代替原有的肾脏发挥功能,但一周三次血透或腹透可清除体内废物的量有限。因此,透析患者的饮食禁忌,其实比慢性肾病患者要更多。

营养师最不建议的这几种食物,大家赶紧避免。

一、高水分食物

透析患者需要限制水分摄入,两次透析之间体重增加不宜超过干体重的3%-5%(大约相当于2-3kg)。过量的水分摄入会加重心衰、水肿、血压波动,对本就容易高发心血管疾病的肾友来说,限制水分摄入是重中之重。

这些富含水分的食物,要减少或避免食用:

  • 汤水类食物:荤汤、蔬菜汤、各种饮料、啤酒、果汁。

  • 含水量高的主食:面条、粥、藕粉、各式甜汤。

  • 含水量高的水果:梨、桃、梅、李子、葡萄、橘子、芒果、木瓜。

  • 含水量高的蔬菜:番茄、萝卜、绿豆芽、四季豆、茄子、瓜类菜如白瓜、丝瓜、黄瓜等,还有韭黄、白菜、油菜、莴苣、芦笋。

限水小技巧看这里:

  • 减少高水分含量的食物摄入。

  • 饮食清淡,少用盐。

  • 口渴时,含冰块或用棉签沾水浸湿嘴唇。

  • 使用有刻度的杯子喝水,计算好全天饮水量。

二、高盐食品

盐多必失,高盐饮食伴随的是血压升高以及更多的水分摄入。

研究证明,高盐可以通过遗传、内分泌、肾脏、中枢神经等多种机制升高血压,同时会刺激我们主动地去喝水,盐多水多问题就更多。

这些高盐食物,要减少或避免食用:

  • 腌制品:腌鱼、腌肉、咸菜、榨菜。

  • 加工肉制品:香肠、火腿、培根、肉丸、肉罐头、猪肉脯等。

  • 加工高盐食品:果脯、水果干、饼干、水果罐头、汉堡、挂面、糕点等。

  • 高盐调味料:味精、酱油、蚝油、番茄酱等酱料。

控盐小技巧,看这里:

  • 减少高盐食物的食用。

  • 使用限盐勺控制食盐摄入量。

  • 巧用葱姜蒜、糖醋等配料代替食盐。

  • 延迟放盐的时间,在菜出锅前一分钟放盐。

三、高磷食物

血磷的升高和肾病患者甲旁亢、肾性骨病、心血管病变等多种并发症的发生都关系密切,而透析对血磷的清除效果有限,控制食物中磷的摄入,是从源头阻断高血磷的发生的好方法。

这些高磷食物,要减少或避免食用:

  • 含磷添加剂的加工食品:香肠、培根等加工肉类,咖啡、奶茶、可乐、啤酒等饮料类,巧克力、奶酪等高磷包装食品。

  • 含磷较高的食物:糙米、莲子等粗粮,肝、脑、鱼子、蟹黄等动物内脏,黄豆、绿豆、红豆等干豆,蛋黄、奶制品等。

  • 含磷较高的调味料:咖喱粉、芝麻酱、芥末、酵母、辣椒粉等。

限磷小技巧,看这里:

  • 避免各类高磷食物。

  • 将食物切块焯水去除一部分磷。

  • 购买包装食品时,查看配料表和营养成分表,任何含“磷”成分的食物,尽量避免。

四、高钾食物

高血钾急症是透析患者最需要引起重视的并发症之一,血钾过高会引起烦躁、乏力、呼吸困难,四肢酸软等不适,严重者可能发生心律失常而猝死。

钾作为人体必须的营养物质,可以从多种食物中获得,这也代表透析或血钾升高的肾友需要限制的食物更多。

这些高钾食物,要减少或避免食用:

  • 高钾水果:红枣、鲜枣、芭蕉、菠萝蜜、黑加仑、山楂、香蕉、桂圆,各种果脯、水果干,鲜榨果汁。

  • 高钾蔬菜:慈姑、黄花菜、笋、胡萝卜、毛豆、芥菜、菠菜、苦瓜、大白菜、韭菜、土豆。

  • 其他高钾食物:红薯、马铃薯等薯类,生鱼片、虾、鱿鱼、生蚝等海鲜类,脉动、乐虎等功能饮料,低钠盐、减盐酱油类调味料,蔬菜汤、荤汤等汤汁,番茄酱、甜面酱等酱料。

限钾小技巧,看这里:

避免高钾食物的大量摄入。

食物切小块焯水去钾后再烹调食用

不吃市面上的低钠盐。

喝水以白开水为主,不喝其他果汁、茶水等。


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血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

60%-90%透析患者营养不良,严重影响预后。

营养不良主要表现为低蛋白血症、消瘦、免疫力下降等,易引发感染、炎症、透析低血压、甚至生存率下降;同时,大部分患者日常饮食控制不佳,钠、钾、磷摄入超标,导致水钠潴留、高血压、高钾血症等,发生水肿、高血压、心脏骤停、肾性骨病等严重状况。

诸多因素导致患者营养不良

1、透析前已存在营养不良

2、透析治疗本身导致蛋白质、维生素丢失

3、炎症、感染等导致代谢加剧

4、日常饮食受限,导致蛋白、维生素等营养受限

5、日常饮食控制不当,钠钾磷摄入过多

6、肠胃功能差,食物消化吸收不充分

营养支持指导原则

1、透析患者推荐蛋白摄入量为1.2-1.3g/kg.d;

2、各种维生素及叶酸、铁等应充分补充。

(《特殊医学用途配方食品通则》)

透析患者用全营养配方食品,蛋白质含量应不低于0.8g/100kj(3.3g/100kcal),钠、钾、磷元素必须按照规定调整,低于普通全营养配方,其他营养元素应根据全营养配方食品要求范围进行适当调整,以满足其营养需要。

透析患者与高磷血症

最新透析预后与实践模式研究显示在11个西方国家中大约20%~40%的血液透析患者存在高磷血症(血磷>1.78mmol/L),在大多数发展中国家高磷血症的控制更不理想。根据上海市透析登记报告,上海地区血液透析患者高血磷的患病率逐年增加,从2006年的44%上升至2012年58.7%,故高磷血症是当今中国肾脏病医生所面临的严峻挑战。高磷血症已经成为了慢性肾脏病患者生存的独立危险因素。

研究结果显示磷与慢性肾脏病患者的生存密切相关,较高的血磷水平可引起血管内膜中层及二尖瓣、主动脉瓣的钙化严重,MHD患者中有超过60%存在心血管钙化。进而引发心血管疾病,产生不良结局。

那么,如何控制血磷呢?

1、重视限磷饮食

2、应用磷结合剂(碳酸钙)

3、强化透析

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玉鹤鸣医学营养


饮食是保证人体摄入营养的主要来源,然而营养是人体新陈代谢的基础,过多的代谢产物对于患有尿毒症的朋友来讲是个沉重的负担,因为在平时饮食在满足维持人体健康需要的营养基础上,要注意少吃豆类及其制品并且减少动物性食物的摄入量,避免暴饮暴食。那么尿毒症的饮食禁忌有哪些呢?

尿毒症患者的饮食禁忌内容如下:

一、尿毒症患者不宜吃哪些海产品

尿毒症由于尿中蛋白质丢失较多,在肾功能尚好,血中非蛋白氮浓度不高时,可补充大量蛋白质。当尿毒症时,必伴有尿量减少,则不宜食用高蛋白质食品。否则,食后会发生尿毒症。因此,蛋白质含量较高癿海(水)产品,如海参、鲮鱼、黄花鱼、虎鱼不宜多食。

二、尿毒症患者不宜食用哪些肉类

尿毒症患者,应限制蛋白质癿摄入。因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾脏随尿排出。肾功能衰竭时(少尿期),尿量减少,影响废物排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症。如鸡肉、火腿、鸽肉、田鸡肉、鹌鹑、雀肉等肉类食物含较高癿蛋白质不宜多食。

三、尿毒症患者不宜吃哪些水果

1、葡萄柚。葡萄柚因性寒,体质较虚寒、血压较低或胃寒患者不宜食用。其次,服药时别吃葡萄柚,尤其是心绞痛、降血压、降血脂、抗组织胺等药,因为葡萄柚汁含有黄酮类,会抑制肝脏药物的代谢,导致药效增强而发生危险,因此在服药前后应间隔二小时再吃葡萄柚,比较安全。另外,葡萄柚为高钾食物,尿毒症或洗肾患者不宜多吃,以免加重肾脏的负担。


2、杨桃。杨桃具有生津解渴及降火气的功效,广受民众喜爱,然而其实际上所含各种营养成分,亦可补充身体所需的维生素及抗氧化物,食用杨桃是有益无害的,但尿毒症患者,则是其中的例外,尿毒症症状轻者会出现打嗝不止,严重者则会因癫痫发作而丧命。

四、尿毒症饮食上的其它禁忌事项

1、忌辛辣刺激性食品:慢性肾衰患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食品,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。

2、狗、羊、牛等肉制品需慎重:中医以为狗肉、羊肉、牛肉等为发物,易引起肾病患者的病情复发或加重,临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至相发死亡的案例,是否偶合尚待进一步观测,但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为好。

3、忌硬食及油炸食品:由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如果进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食品在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍,出血后难以自止,就极易导致死亡。

代用盐含钾高,对透析患者有生命危险,不可食用。遵守液体限制规定,在很大程度上取决于钠的摄入量,对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要。


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