赤小珠

高血压患者如果不控制血压，任由高血压裸奔，那么不但会出现致命性表现，而且经常出现各种致命性疾病。

我国脑血管疾病要高于心血管疾病，脑血管1300万，心血管1100万，这其中一个主要原因就是我国高血压人太多，已经高达2.7亿！

更可怕的是这2.7亿，知晓率46%左右，血压达标率不足15%。绝大多数高血压都不知道自己血压高，或根本没有有效控制血压，结果呢？全部都是各种致命疾病的后备军。我们就看看高血压可能导致的致命性的疾病:

1、脑梗死，我国脑梗死高发，和高血压多有直接关系，脑梗死常常也是致命性的，轻则半身不遂，失语，长期卧床，重则死亡。

2、脑出血，大部分脑出血都和高血压没有得到控制有密切关系，脑出血的致残率及死亡率远高于脑梗死。

3、急性心肌梗死，发病急剧，死亡率高，常常会措手不及，甚至猝死。

4、主动脉夹层，这个是最最最严重的一个疾病，死亡率远高于急性心肌梗死，是人体最大动脉因为高血压导致破裂，50%于48小时内死亡，70%于一周内死亡。

这些都是高血压导致的致命性的疾病，哪些表现是致命性的，一般来说一旦高血压出现这些并发症就已经造成致命性的打击，我们不能左右结果，只能及时就诊，所以，了解这些表现意义不大，有时候这些表现出现，我们已经无力回天。

所以，最好的办法就是控制高血压，有效控制高血压，无论是健康生活还是正规降压药，第一目标140/90以下，第二目标130/80以下。

降压才是硬道理！

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】

心血管王医生

先说一个今天刚刚发生的故事：

患者是一位39岁的中年男性患者，早晨起床时对妻子说有些头痛恶心。

虽然不适明显，但患者本人和妻子都没有当回事，认为只是前一晚没有睡好觉的原因。

起床后，妻子转身进入厨房烧饭，患者转身进入卫生间。

约十余分钟后，妻子方才发现患者已经倒在了马桶边。

被120送进抢救室后，确诊为脑出血。

这位39岁的患者被明确诊断高血压病已经超过五年，近两年来很少用药，平日里血压控制情况也不清楚。

虽然我们不能肯定的说就是没有被控制的高血压导致了患者出现脑出血，但可以肯定的是：长期没有有效控制的高血压绝对是主要原因之一。

我常常会对我的病人这样说：“如果不积极控制血压的话，或许短期内你不会有什么大碍。但是，长此以往之后，必定会给身体带来不可逆转的重大创伤！没有人会注定要发生脑出血、脑梗死、心肌梗塞等疾病，他们大多都是平日里没有有效控制自己的高血压病。”

这个世界上没有人会无缘无故患病，更加不会有人莫名其妙突然出现致命性疾病。

所有病人的病情，都存在量变引起质变的过程。

我们之所以会觉得突然，是因为我们平日里忽略了那些早已经存在的细微变化！

所以说，高血压本身很少会突然致命，但在长期得不到控制的高血压影响下，我们的身体器官总会有崩溃的那一刻。

至于有哪些表现要注意，要根据具体病情具体看待，头晕、头痛、头昏、胸痛、腹痛、背痛、心悸、意识障碍等等统统需要重视！

最后一支多巴胺

很多人说高血压不致命，这样的想法就太简单了，高血压就真的只有头晕、头痛这些无关痛痒的小症状了么？那你是被高血压的假象给欺骗了，今天就让张医生来解开高血压的假面具，认识其危害，提高控制高血压的健康意识。下图就是高血压导致的脑出血CT图像：

1、脑出血，脑出血的恐怖大家一定有所耳闻，轻则偏瘫重则危及生命，脑出血最大的发病原因是什么？是的，没错，就是高血压。当血压高到一定地步，脑部的血管承受不了压力，加之情绪激动刺激，会直接破裂导致脑出血，所以可能一夜之间好好的人就没了，元凶就是高血压。

2、心衰，长期的高血压如果不进行有效的药物控制会造成心脏负担，严重的情况下会导致心衰，这跟高血压也脱不了干系。血压升高，心脏就需要更大的力量把血排出去，所以就出现了心肌肥厚，总有一天心机承受不了压力了，就变成了心衰。

3、主动脉夹层，这个最严重，往往会因为主动脉大血管樱花毛糙等等综合问题，加上高血压继发，一旦发生夹层非常难以控制。高血压危害最大的就是血管系统，而心脑血管受影响，就会引起很多其他的疾病，除了刚刚说的脑出血、心衰，还有动脉粥样硬化、肾衰、视网膜动脉硬化等一系列的疾病。下图是主动脉肺动脉CT成像：

题主问的是什么症状是致命的，什么症状是不致命的，只能这样说那些致命的症状基本出现就已经致命了，如影响到心脏出现心肌肥厚、心悸等症状，但是这个时候这个过程基本不可逆了，所以没有什么意义。另外产生其他危害的是升高的血压，而不是症状，症状的出现跟血压的高比并不一定成正比，有的人血压到一百八了，依旧没有感觉。所以不能通过症状来判断高血压的严重程度。

还有最后一句话，高血压患者一旦确诊一定要在医生指导下服药控制，不可自行服药，更不能放任血压不管。

影像科医生张浩

高血压患者会不会突然出现致命的表现，哪些表现是致命的？

要想弄清楚这个问题，先要弄清楚高血压的形成病理。

除去肾性高血压的因素，其他的高血压患者90%以上都是肥胖的并发症。

一，肥胖导致身体的体积增大，血量也会增多，心脏每次泵血量也会增加，这种情况也会导致血压升高。

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健康中国体脂管理师

高血压是心血管疾病的主要危险因素，它之所以危险，是因为它会导致脑卒中、心肌梗死、终末期肾病的发生。据统计，我国心脑血管疾病死亡人群中，有超过50%的脑卒中与高血压有关，接近50%的心肌梗死与高血压有关。所以，高血压患者会出现致命的表现，而且其表现形式是我们所熟知的中风、心梗等。

高血压导致中风的发生有两种表现形式：脑出血与脑梗死。长期血压偏高的患者，对脑血管壁产生的侧压力超过了其承受范围，久而久之，就会发生变形，形成微小血管瘤，同时，血管会变硬，弹性减退，如果血压突然升高，往往会导致脑血管破裂，即我们所说的脑出血。脑出血患者常表现为头痛、喷射性呕吐、意识不清，严重者可致死亡，部分患者经过积极抢救和治疗会遗留下肢体半边瘫痪。其次，高血压是动脉粥样硬化的病因，长期血压偏高，动脉不仅会变硬，管腔狭窄，还会形成动脉斑块，当脑血管狭窄到不能为脑组织供血，或斑块突然破裂，继发血栓形成，堵塞脑血管，出现脑梗死。脑梗死患者常表现为突发半边肢体无力、吐词不清等症状。

高血压导致心梗，则主要表现为突发胸痛，伴濒死感，疼痛时间超过半小时，几乎不会缓解，疼痛程度剧烈剧烈难忍，部分患者可出现恶心、呕吐。极少数患者不会出现胸痛，而是以胸闷、心源性休克为主要表现，这部分患者可能伴有糖尿病所致的自主神经受损。高血压所致心梗的发病机制也有两种原因：一是动脉粥样硬化，冠脉狭窄；而是血压升高时，对冠脉斑块的冲击力增大，冠脉破裂，继发血栓形成，堵塞冠脉，形成心梗。

此外，高血压所致心力衰竭、终末期肾病也是致病性表现，只不过这两种并发症是慢性进程，非急性并发症。

所以，高血压患者有必要控制好自己的血压，以减少急性心脑血管事件的发生。我们的理想血压为不超过120/80mmHg，正常血压为140/90mmHg。当我们的收缩压每升高10mmHg，发生脑卒中的风险相应增加53%，发生心梗的风险相应增加31%。如果没有基础疾病，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，若能耐受，可控制在130/80mmHg以下；已经出现过心绞痛、短暂脑缺血发作的患者，应将血压控制在130/80mmHg以下。非高血压患者，血压控制在120/80mmHg以下最理想，因为当血压超过120/80mmHg时，心脑血管疾病的风险也会成倍增加。

医学莘

我是小影大夫。高血压会出现致命的表现，今晚值班，已经来了三个高血压导致脑出血紧急入院的患者。其中一个是71岁老年男性，1小时前突发昏迷，呼叫120紧急入院，测血压207/107mmHg。CT可以看到左侧基底节大量脑出血破入脑室，脑肿胀，这样大量的脑出血，预后很差。

患者长期有高血压，2年前脑动脉瘤破裂脑出血入院的，动脉瘤栓塞后，脑出血吸收了。今天再一次因为脑出血入院，这一次是高血压最严重的并发症，高血压性脑出血。2年前的脑动脉瘤破裂出血与高血压也有关系，可惜的是，患者还是没有坚持用药控制好血压，而这一次的脑出血，治愈的几率很渺茫。

高血压，糖尿病属于慢性疾病，需要长期用药控制，长期高血压对心、脑、肾都有严重的影响。血压就是血管的压力增高，对血管的冲击力增大，容易出现粥样硬化、动脉瘤、动脉夹层。无论动脉瘤还是动脉夹层，一旦破裂，都极其危险，抢救不及时，随时有生命危险。

高血压性脑出血是高血压的严重并发症，就像水管一样，压力太高，就容易爆了。长期高血压，需要坚持用药物控制，并且要每天检测血压，控制在140/90mmHg以下，如果有合并糖尿病，血压要控制在130/80mmHg。

很多老人家觉得吃了控制高血压的药就容易上瘾，停不下来，其实这是误区，是因为高血压需要长期吃药控制，并不是吃了药就停不下来。因果关系不要颠倒了。高血压的药物控制需谨遵医嘱，可以慢慢减量，但是不可自行停药，作为儿女的，应多关心父母的用药，并且时常监督。控制高血压，是一个长期的过程。另外，要保持心情愉悦，切勿生气，动怒。

小影大夫

临床上，血压高于139/99mmHg，就可以诊断为高血压病。平常大家接触到的病例虽然不少，但和医院比较，就少得多了。

高血压患者出现致命的情况，主要是脑出血、高血压危象、高血压脑病、肾衰竭、心力衰竭、主动脉夹层等。

一、脑出血

早两年，我们医院有个保安就是因为喝酒后洗热水澡，血压急剧上升，最后出现了脑干出血，直接就昏迷在厕所，当救护车赶到时候，人已经没了。

血压升高达到180/110mmHg以上，发生脑出血的概率是正常情况下的10-20倍，大脑是人体中枢，一旦出现出血问题，轻者致残，重者死亡。

二、高血压危象

这个是电视上常出现的一个桥段，老人受气之后，突然倒地不起。高血压危象，是因为情绪波动剧烈、受冷、过度疲劳、突然停用降压药等，突然引起血压急剧上升，继而引起重要器官的功能。发病时可出现头晕、视物模糊、恶心呕吐、剧烈头痛、心悸气紧等表现，有高血压的患者出现上述反应，需要提高注意。

三、高血压脑病

由于血压明显升高，大脑血液灌注量成倍上升，会出现脑组织水肿、颅内高压，临床上表现为广泛性头痛、喷射性呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷等。如果是有心肺疾病的老年人，经此打击，可能会一病不起。

四、心衰、肾衰

特别是有长期高血压的患者，多少会有高血压性心脏病、高血压性肾病，心功能、肾功能不全，如果遇到恶性或急进型高血压，则很可能会出现左心衰竭，出现心源性休克，继而导致肾脏血流灌注不足，引起肾功能进一步恶化。一旦发生，病情比较难回头。

五、主动脉夹层

说到这个问题，想起了一个大学同窗，以前有肾炎，好转后出现继发的肾性高血压，平时血压控制还可以，但有一次打篮球时，突然出现胸腹痛，然后就昏迷了，送医院抢救检查出来是主动脉夹层并破裂，极具凶险的高血压并发症，一旦发生，也很难回头。

高血压并不可怕，可怕的是人们不够重视高血压。希望有高血压的患者，提高警惕，不能放纵自己的欲望，饮食上、生活上务必要为疾病做让步，配合药物调理，才能尽肯能避免悲剧发生。

胃肠肝胆外科曾医生

“快乐的小大夫”为你解答

作为重症可医生我说一个年前的真实而又让让人惋惜的案例吧！

一位32岁的年轻人，突发脑出血，还是大量的，由于送到医院时间有效耽误，新出现昏迷后4小时到医院，医生判断意义不大了，因为出现脑疝，瞳孔散大了。

但患者的母亲要皆因一切全力抢救，做了血肿清楚，去骨班减压，术后到我们ICU治疗，但是经过一周多的维持，最后还是走了，太可惜了。

更为可惜的是患者原来知道自己有高血压，因为他的父亲就是一年前高血压脑出血去世的，是家族性高血压，那时候就知道自己血压高了。

但是患者认为自己还年轻，没有必要吃降压药，还早着那，加上平时抽烟喝酒熬夜，结果这次突然发病，并且要 了性命。

其实血压高真正危险的就是并发症，而不是单血压高引起的头痛头晕的症状。

高血压的急性并发症很多都是要命的。

1、我说的病例就是脑出血，特别是大量脑出血。

2、恶性高血压，也叫急进型高血压病，年轻人多见，起病急血压高于230/130mmHg。剧烈的t头痛呕吐，甚至眼底出血，如果不立即降压，迅速出现肾衰心衰甚至高血压脑病。

3、动脉瘤，大的血管可能出现夹层动脉，小血管出现小动脉瘤，一旦动脉瘤破裂就是致命的。

4、高血压肾病，血压一直高，时间长了可能出现肾衰。

……

所以高血压一定要控制，美国已经把高血压的标准定在了，130/80mmHg了，目的就是较少高血压并发症的发生，延长这类慢性病患者的寿命，增加生活质量。

快乐的小大夫

不是这样的。高血压患者血压升高对人体的损害分为急性并发症和慢性并发症两种，其中最常见的是血压长期升高对血管的慢性损害，发生冠心病、脑卒中、高血压肾病等慢性并发症。但如果血压短时间内急剧升高超过180/120mmHg时，照样会造成脑出血、急性左心衰、急性肾功能衰竭等一些急性致命的并发症，这种情况就是高血压危象。

首先，大部分情况下高血压通过促进血管壁动脉粥样硬化继而造成人体心、脑、肾等靶器官的损害确实不是一朝一夕的事情，就像题主提到的情况。但是，一部分高血压患者，在某些诱因的作用下，周围小动脉发生暂时的强烈收缩，血压急剧升高超过180/120mmHg时，非常容易导致脑出血、急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肾功能衰竭等严重致命并发症，是需要120紧急到医院马上抢救的疾病。

对于高血压危象的患者，需立即静脉给药降压，1小时内使平均血压降低20-25%，2-6小时将血压降至160/110-100mmHg，24-48小时将血压降至正常范围。

临床上约有1%的高血压患者可能发展到高血压危象，绝大部分发生于不按时服用，降压药吃吃停停的患者，还有一部分发生于发现高血压后长期未得到及时有效治疗的高血压患者。高血压危象患者如不能及时治疗，一年病死率高达79%左右。

所以对于高血压患者，既要预防心脑肾的长期慢性并发症，更要防治血压急剧升高造成的高血压危象的急性严重并发症。

医患家

高血压本身并不会出现突然致命的危险，但高血压只是一个诱因，它会诱发其他疾病，这些疾病可能会出现致命危险。

致命表现？

血液通过冠脉血管给各大脏器运输能量，而我们的身体长期处于高压状态，会使冠脉血管失去弹性，发生硬化，血管壁会逐渐出现病变，形成斑块血栓堵塞血管，冠脉血管的狭窄会影响血液流动运输能量，引起各大脏器出现供血不足、血管破裂等可能，比如出现脑出血、心梗、脑梗、肾小球动脉硬化、主动脉夹层瘤等。

还可能出现心力衰竭，短时间内可能没有危险，也不影响正常生活，但随时时间的推移，病情的发展，病情会逐渐恶化，最终出现致死的可能。

所以说高血压真的很可怕，一旦发现高血压及其他并发症，一定要积极治疗，远离死神，记住一句话：健康不任性，任性不健康！

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關鍵字: 健康 高血压 心血管病