王平:生物性可吸收能誘導組織再生是疝修補材料的發展趨勢


“中國現代疝與腹壁外科起步比較晚,但發展迅速,從今後的發展看,可降解吸收的、能誘導組織再生有足夠機械強度組織的材料是發展趨勢,也就是生物材料。如果生物工程能夠解決組織缺損的修補問題,誘導組織再生,將缺損組織修補完善,達到解剖重建和功能重建,這肯定是我們醫學生物材料工程學的方向。”浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院疝和腹壁外科中心主任王平表示。

王平:生物性可吸收能誘導組織再生是疝修補材料的發展趨勢

《中華疝和腹壁外科雜誌(電子版)》年會和第四屆錢江疝論壇3月21日在杭州舉行,王平是在該會議上接受採訪時發表上述講話的。

疝病,俗稱“小腸氣”,醫學上稱之為“疝氣”,每年中國新發疝氣病例約300萬至350萬例,其中90%以上的患者都是男性。儘管疝病是良性病,但由於易患疝氣的人群一般在50歲以上,便會大大影響老年人的生活質量。目前手術治療是治癒成年腹股溝疝的唯一方式。

王平教授是疝和腹壁外科的領軍人物之一。據王平介紹,因為疝是一個先天性或者後天性因素造成的薄弱區域缺損,也就是有一個洞,傳統的治療,便是用線把洞兩邊的組織強行拉著縫起來,我們叫做傳統的張力疝修補。到後來,出現了人工合成材料,就像衣服上有個洞,我們用合成材料“打補丁”,把衣服補起來,這種方式稱之為無張力疝修補。“傳統修復,病人很痛,複發率高,有時候複發率達到百分之二三十。自從引進人工合成材料用於疝修補後,明顯減少了復發,提高了療效。”

王平:生物性可吸收能誘導組織再生是疝修補材料的發展趨勢

圖片說明:浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院疝和腹壁外科中心主任王平

據瞭解,現在疝修補的材料主要是兩大類:一種是合成材料,一種是生物材料。生物材料是可降解吸收的材料,多是從同種或異種動物中所提取的材料,包括取自人、牛、豬身上的組織,能誘導人體組織再生。

王平認為,理想的疝修補材料,第一是無毒、無害、無過敏、無致癌;第二是取材容易,不能是極其罕見的材料;第三是易消毒滅菌;第四是操作方便,能夠誘導機體可控地再生,有效地誘導再生足夠強度的自身組織,減少復發。

王平說:“人工合成材料因為使用了五六十年,療效方面其可靠性得到了大量數據的證實,其材料對身體也證明了是無毒無害的,無致癌的因素。但是它畢竟是一個異物終生存留在體內,對人體會產生各種各樣的副作用,包括異物感、慢性疼痛、遲發性感染、卡壓神經這種可能性是存在的,但是療效是不可否認的。今後如果有一種材料能夠誘導機體產生足夠強的組織,植入的材料逐步被降解吸收,被重建的自身組織所替代,這樣是最佳的發展方向,缺什麼補什麼,缺多少補多少,而且達到滿意的臨床療效。”

王平:生物性可吸收能誘導組織再生是疝修補材料的發展趨勢

本次大會上,上海松力生物技術有限公司的軟組織誘導性生物材料引起了與會者的關注。松力自主研發的軟組織誘導性生物材料,採用靜電紡技術製成的超親水性生物複合網狀支架材料,仿生人體細胞外基質。在治癒疝病的過程中,松力軟組織誘導性生物材料通過手術植入體內後,將以纖維逐漸斷裂方式進行降解,同時誘導機體自身組織長入,在逐層降解的同時,進行組織重塑和再生,從而保證降解和再生過程中機械強度的平衡,最後植入物被完全吸收,由自體組織替代,實現功能重建和結構重建。可以通過調節靜電紡工藝的參數,調節材料的厚度、孔隙率、纖維直徑、溼潤性等參數,以達到預期的機械強度及降解和再生速率,滿足機體不同部位結構對再生材料的個性需求。

“松力是專注於製造生物材料的企業,他們有自身的原研產品,不是仿製的產品,這對中國自主創新的醫用生物材料來說是具有標誌性的企業。原來我們是仿製國外的材料然後超越,現在松力有很多國內原創性的專利,獨門絕技,這些技術在國外沒有,他們是處於國際領先的地位。我認為松力在國內今後的市場前景是非常好的。此外松力生物可誘導組織再生的軟組織修復材料比較符合我們臨床的要求。”王平說。

此外,全國衛生產業企業管理協會疝和腹壁外科產業及臨床研究分會年會(第二學術委員會及日間手術與分級診療專業組成立會)也在本次大會上召開,王平教授擔任第二學術委員會主任委員,日間手術的目的是在保證安全的情況下,讓病人在最短的時間內獲得同樣好的療效並降低費用,本次大會還進一步增加中國疝病專科聯盟登記隨訪系統單位,這將推動中國疝病大數據的建立,拿出中國疝病病人診治大數據,增強在國際上的話語權,並有利於建立疝病治療的質量控制體系。(完)


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