高烧、流鼻涕、咳嗽,血常规示单核细胞增多,其余正常,是什么疾病?

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高热、流鼻涕、咳嗽,检查血常规提示单核细胞增多,其余正常,如果这是一道病例分析题,可能的诊断包括很多,比如流行性感冒、急性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、感冒基础上发展为肺炎,等等。但是,看病不是考试,要考虑最可能的情况。

高热属于全身毒血症状;流鼻涕是一种卡他症状,多半同时患有比赛、流眼泪、打喷嚏,卡他是粘膜分泌物顺流而下的意思,这是因为感染引起组胺局部增多,刺激黏膜肥大细胞分泌导致的;咳嗽是呼吸道症状,是人体的一种防御反应;单核细胞增多是非特异性的,是人体防御系统试图清除入侵的病原体而做的“调兵遣將”,即可见于单核细胞增多症,也见于一些病毒感染,也不排除合并细菌感染。

从以上的情况分析来看,具备这些症状和表现的疾病,可能性最大的是流行性感冒。这和目前气候变化、流感病人散发流行的趋势是吻合的。也不排除其它一些传染病,比如百日咳的卡他期、EB病毒感染,甚至麻疹前驱期等等,后续还需要进一步观察,并根据病情发展的趋势作出更接近真实的病情判断。

最后,龙大夫根据目前的情况提一些建议供参考:

1.对症治疗。如果高热,首先要给予物理降温的措施,如温水擦浴、多喝水,体温超过38.5度退不下来,需要口服退热药,常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬等。

2.注意休息,这非常重要,如果到处走来走去,或者去工作的话,可能会更加难受。一定要多喝水,不爱喝水的人可以少量多次的喝水,或者喝一些轻饮料,饮食清淡、容易消化,以汤汤水水为主。

3.咳嗽剧烈的,如果在体温退下来以后,依然没有缓解,痰比较多,变浓,有胸闷、气促等表现,需要拍胸部X线片或胸部CT,以及其他病原相关的检查。

4.流感目前虽然没有直接依据,但仍然可以试用,可以试用奥司他韦抗病毒治疗2~3天。

季节变换的时候,气温波动比较大,注意适当增减衣物,避免去人口多的地方,以增加交叉感染的机会。


龙大夫的肝病课堂


感冒,风寒感冒。

流清鼻滴 ,是风寒的症候。“清”意味着“寒”。如果是风热感冒,鼻子就是“干”了。

咳嗽,是风寒袭肺。

高烧,是感冒的症候。但感冒的高烧,与温病的高烧,大不相同。温病高烧,温度极高,病人不省人事。感冒高烧,温度低一些,病人神志清楚。温病高烧,是外来的“火”,会将病人烧至干枯。感冒高烧,是人体与病邪对抗的表现,不是问题。

温病,是中医的说法。西医里,称作急性传染病。包括,流感,肺炎,非典型性肺炎,脑膜炎,乙型脑膜炎。

温病危害极大,感冒没什么大事。


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发热咳嗽流鼻涕,不就是个感吗?


张文学481


肺有湿。用香苏饮加杏仁,防风各5克,半夏干姜各4克,五味子细辛各2克.,水煎服。微汗则愈。


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