肺癌已转移淋巴不能手术有什么药物治疗吗?

用户8910924338142


根据描述,应该是一个不可手术的III期非小细胞肺癌,或者是小细胞肺癌。

这部分患者怎么办?

小细胞肺癌

小细胞肺癌因为恶性程度高,早期发生远处转移的风险大,所以,在已知有淋巴结转移的情况下,基本上不再考虑手术了,而是放疗和化疗联合治疗。小细胞肺癌虽然恶性程度高,但因对放化疗敏感,大多数患者初治效果良好,所以,首选化疗,并联合根治性放疗,如果能够达到完全缓解,后续可以考虑颅脑预防性照射。

非小细胞肺癌

这部分不能手术的患者,总体的治疗首选全身化疗,并联合根治性放疗,并建议做基因监测。尤其是不吸烟的女性肺腺癌患者,存在基因突变的几率高,所以,如果基因检测结果提示有敏感基因突变,首选靶向治疗。如,存在EGFR19号外显子缺失突变或21号外显子点突变的患者,首选一代靶向药物,易瑞沙、凯美纳、特罗凯等,或二代靶向药物达克替尼;如果存在少见基因突变,比如ALK基因突变或ROS1基因融合突变,首选克唑替尼等。

如果没有合适的靶向药物可用,除了放化疗以外,还可以考虑免疫治疗,应用PD-1单抗药物,目前推荐的是帕姆单抗。

总之,对于不可手术的肺癌,总体来讲,放化疗是常规推荐,有敏感基因突变的患者,靶向药物是首选治疗,免疫治疗是可选治疗方案。


深蓝医生


肺癌无疑是目前对人类威胁最大的恶性肿瘤,已经转移到淋巴了,如果不能手术,还真的不是不能治,现在有很多种药物都可以获得很好的疗效的。

当然,前提是先要诊断清楚肺癌的类型,如果是小细胞肺癌,那么不论是否转移,都是先化疗,可以配合放疗,手术本就不是首选。

如果是非小细胞肺癌,那么可以按照靶向,化疗和免疫的顺序选择,看看哪种最合适。

在肺癌的治疗中除了手术、化疗、放疗以外,对于部分有敏感基因靶点的肺癌患者是可以采用靶向治疗的。靶向治疗听起来就有非常精准的感觉,肺癌患者采用靶向治疗的好处都有哪些?是所有肺癌患者都适合靶向治疗么?

靶向治疗是指在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡。近年来,随着分子生物学的发展和人们对肿瘤发病机制的进一步认识,针对细胞受体、关键基因的靶向治疗被称之为“分子靶向治疗”。

分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节,如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等,从分子水平来逆转这种恶性生物学行为,从而抑制肿瘤细胞生长,甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。

随着分子检测科技的进步,肿瘤靶向治疗的进展随着分子生物学技术的发展和对发病机制从细胞、分子水平的进一步认识已经进入了一个全新的时代。根据药物的作用靶点和性质,可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类:

1. 具有靶向性的表皮生长因子受体(EGFR)阻断剂,如吉非替尼(Gefitinib,易瑞沙);厄洛替尼(Erlotinib);埃克替尼;阿法替尼等;

2. 针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,如血管抑制剂类的西妥昔单抗(Cetuximab, Erbitux);抗HER-2的单抗,如赫赛汀(Trastuzumab, Herceptin);

3.酪氨酸激酶受体抑制剂,如克唑替尼(Crizotinib,Xalkori)。

1,靶点专一、毒副反应轻。分子靶向药物一般只针对突变的位点发生作用,对正常细胞的危害较少,不会像化疗那样影响胃肠道功能及造血功能,患者更耐受。

2,操作简便。目前很多癌症靶向药物都可以通过口服方式给药,也是非常方便的。

3,治疗效果好。据权威部门的统计,使用吉非替尼等分子类靶向药物治疗肺癌,有效率可以达到90%,这一概率明显要高于化疗的有效率,可以明显地延长患者的生存期,提高患者的生存质量,是新时代的癌症最新治疗手段。

当然也会出现靶向治疗不适合的情况,这时,可以化疗,也可以尝试免疫治疗。

总之,肺癌转移了,即使不能手术,也有很多方案可以尝试。


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用户105040360304


因为治疗手段很多,治疗方案也不相同。

只有专科医生才能根据患者具体情况,来制定适合的治疗方案。

当然,也要根据家庭财力决定。


爱健海外医疗


说难听点就是等死了,非小细胞肺癌有钱可能多活一年半载,小细胞肺癌有钱和没钱差不多一般不会超过一年


楼台听雨小钱


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