醫療保障問題，涉及每個人、每個家庭。隨著全民醫保制度的建立，醫療保障已經成為群眾最關心、最直接、最迫切需要的問題，成為社會最關注的熱點問題。11日，我市召開全市醫療保障工作會議，推出醫保惠民便民十件實事，讓百姓看得起病、看好病。其中包括把更多救命救急好藥納入醫保報銷，提高兒童病、重度精神病患者醫療保障水平，擴大異地就醫直接聯網結算覆蓋範圍等。
把更多救命好藥
納入醫保報銷
我市將把治療癌症、罕見病、慢性病和兒童病的好藥及時納入醫保報銷。落實苯丙酮尿酸症患者使用藥品、特殊治療食品的保障政策。繼續推動定點醫療機構和特供藥店“雙渠道”供藥模式，讓患者能夠買得到、用得上、可報銷，切實享受醫保改革的實惠。對於國家納入醫保的抗癌藥要加大推進力度，針對有的醫療機構不願供藥問題，加大考核督查通報力度，定期通報情況，納入協議考核，使政策真正在醫療機構落地。
我國18歲以上成人高血壓患病率為23.2%，患病人數達2.45億，正常高值血壓患病率為41.3%，患病人數4.35億。在導致我國居民死亡的因素中，心血管病居於首位，50%以上的心血管事件與高血壓相關，如果把高血壓控制好，將可以使人均壽命至少延長0.5歲。2017年中國糖尿病患者人數位居全球第一。世界衛生組織預計，若不盡快採取行動，到2040年中國的糖尿病患者將增至1.5億人，中國成人糖尿病患病率約為10.9%。中國還有龐大的糖尿病的後備軍，相當於每3個人中就有1個人處於糖尿病前期，糖尿病可以引起多種併發症。我市將按照省統一部署，加快推進全省統一的門診慢性病種省內聯網結算，解決慢性病患者墊資和跑腿問題。
擴大異地就醫
直接聯網結算覆蓋範圍
今年，我市將把腦癱、自閉症兒童必需的康復項目納入醫保支付範圍，適當提高住院費用醫保報銷比例。對重度精神病患者，取消門診起付線，保障患者用藥需求。實現職工醫保個人賬戶省內“一卡通行”，推動省內異地就醫個人賬戶支付工作，參保職工在省內異地定點醫療機構就醫購藥時，可以直接刷卡使用個人賬戶資金結算，提高就醫購藥便捷度。
擴大異地就醫直接聯網結算覆蓋範圍。目前，我市有73家醫院開通全國聯網結算業務，遍佈所有縣市區，基本能夠滿足外地參保人員在我市聯網結算需求，今年要將所有符合條件的鄉鎮衛生院，全部納入跨省聯網醫院的結算範圍，實現各級別醫療機構全覆蓋，達到90家以上。要加快推廣網絡、APP等多種備案方式，簡化異地就醫手工報銷手續，切實便利流動人口。
搭建全市統一
醫保智能結算平臺
加快醫保信息化建設，搭建全市統一的醫保智能結算平臺、智能櫃員平臺、智能審核平臺、銀保基金綜合管理平臺、個人賬戶結算平臺五大平臺建設，強化信息化對醫保經辦服務、管理監督、運行發展方面的支撐作用，儘快實現住院、門診、慢性病特藥、長期護理保險待遇和病案信息傳輸等20餘項業務的大融合，簡化業務流程，實行一次辦好，更好地便民利民。
搭建全市統一的一體化醫療保障信息平臺，全面啟用醫保智能結算系統，規範就醫診療、報銷結算數據標準，搭建醫院HIS與醫保結算一體化平臺，開展住院遠程資格認證，實現醫保費用“一站結算”。搭建銀保基金綜合管理平臺，將業務經辦、基金管理與銀行支付一體化無縫銜接，實現待遇一站式線上支付。建設醫保個人賬戶結算系統，實時監控醫保個人賬戶結算信息，實現個人賬戶網上即時結算。啟用醫療保障官網和微信公眾服務平臺，擴大線上業務辦理，全面開展網上辦理居民醫保參保、異地居住登記、醫保轉出證明等業務，實現醫療機構現場辦理門診慢病聯網申報備案、門診定點改簽、異地費用結算等業務，真正實現“一窗辦結”“零跑腿”。
進一步提高醫保經辦服務的精細度、便捷度、滿意度，儘快走上科學、高效、順暢，為群眾提供更加高效、便捷、舒心、滿意服務的軌道。要進一步完善各類參保人員和基金運行報表，對全市職工、居民、生育、大病、長護、貧困人口參保情況、各類基金和保險運行情況、醫保基金總的收支和負債情況，都要做到底數清、情況明。(YMG記者 任雪娜 通訊員 於曉雷)
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