博學多才的妹紙

理論結合實踐為本問題做出分析。

1. 年輕人為什麼會得高血壓？

當今社會高血壓的人群大概有2億，其中40歲以下的佔到1個億。我們不禁要問：是什麼讓這些“風華正茂”的人患了高血壓？

以我的同學為例，陳同學做機械製造生意的，日常應酬太多，過度飲酒、吸菸、熬夜，35歲已經確認高血脂症，血壓100/140，有時候是90/130。

當今社會年輕人高血脂、高血壓往往跟飲食、作息息息相關。

2. 年輕人要不要向高血壓低頭？

陳同學風華正茂，肯定不願意就此吃上降壓藥、降脂藥，遂四處求醫問藥，到我們這裡徵求意見。我們給出兩點建議：一是積極的祛溼調理，二是戒菸限酒，杜絕熬夜。

圖一是陳同學第一次來我處舌診的照片，圖二是陳同學昨日的舌診照片。

圖一舌診結果：下焦溼熱極重，溼熱內蘊嚴重，氣虛。

圖二舌診：相比較最初，下焦溼熱明顯改善，溼氣淤積程度明顯減輕，目前還有內熱尚在調理。

從舌診看出來：陳同學的高血壓是在高血脂等基礎上發展而來的。目前陳同學並沒有吃任何降血脂西藥、降壓西藥，現在血壓血脂都正常。

3. 友情提示：

第一點如果年輕人剛剛高血壓、高血脂才幾個月，通過良好的飲食作息，配合祛溼調理是完全可以恢復正常的。

第二點 如果你已經患高血壓多年，已經吃降壓藥，也建議你改善自己的作息和飲食，重視祛溼調理，爭取少吃一點降壓藥。

第三點 如有條件，私底下去問問心血管領域的權威：長期服用降壓藥是否會引起腎衰竭？請他給你說實話。坦誠的講：患有多年高血壓的患者不能不吃降壓藥，但長期大量吃降壓藥，一定會引起腎衰竭，只是時間長短而已。

第四點 在科學用西藥控制的前提下，通過改善飲食作息、通過祛溼調理的努力，能少吃半片就有半片的希望……

溼乃萬病之源研究中心

最後一支多巴胺：急診執業醫師，遇見許多人，碰見許多事！

看見這個問題時，我幾乎一瞬間便想起了昨天夜班遇見的一位年輕女性患者。

患者是一位29歲的女性，身材比較肥胖，因為頭痛7小時來到急診。

問她，既然頭痛這麼厲害，為什麼要捱打7個小時之後的凌晨十分才來到醫院？

她的回答是：以前每次感冒都能抗過去，沒有想到這一次卻越來越重。

冬春交替之時，很多感冒患者會有頭痛的症狀，我差一點被患者帶進了溝。

當然，想將我帶進溝中的可能性也不大。

因為患者根本就不存在普通感冒的症狀，甚至也沒有任何流感的症狀。

導致患者頭痛的原因是高達190/110mmHg的血壓！！

問：以前用過降壓藥嗎？

答：沒有！

問：以前有過高血壓嗎？

答：沒有！

問：以前有沒有測量出現過高血壓的情況？

答：每年體檢的時候都偏高！

事實上，患者從四年前開始就出現了高血壓，幾乎都維持在160/100mmHG左右！

只不過是因為患者平日裡沒有什麼明顯的症狀，所以患者便天真的認為自己沒有高血壓、沒有病！

多巴胺曾經反覆說過：沒有症狀，不代表沒有病！

多巴胺也曾經反覆說過：任何疾病都有一個量變引起質變的過程，沒有任何人會突然無緣無故患病！

幾番周折，診斷明確！

但，患者卻並不願意用藥，她的理由是：“我減減肥，調整睡眠應該就可以控制了！”。

但，首先提出反對意見的並不是我，而是她的丈夫：“你已經減肥三年了，有效果嗎？”。

原來，當年第一次發現血壓升高的時候，患者便立志要通過減肥、改變不良生活方式來干預血壓。

可惜的是，沒過多久，她便又遺忘了高血壓，便又恢復了正常人的本性！

總而言之，多巴胺想說的是：

1、通過改變不良生活方式，確實可以起到控制血壓的作用，但是你有恆心、有毅力嗎？

2、不要認為沒有症狀就是沒有病，等到發病時或許便已經悔之晚矣！

3、降壓藥不是洪水猛獸，它是救命良藥！

4、年輕人高血壓，治療重要，明確病因同樣不容忽視！

最後一支多巴胺

原發性高血壓沒有原發病，也尚未發現引起此病的原因，因此原發性高血壓不管是年輕人還是老年人都需要終身服藥的。

除了服用藥物其他的降壓手段，都只是輔助性手段。一旦停藥，依靠其他的方法無法很好控制血壓。其後果可能會引起心、腦、眼、腎臟等損傷；

一旦造成器質性的損傷，尤其是大腦和心臟等人體重要器官，嚴重者危機生命，且損傷難以修復。

繼發性的高血壓，主要矛盾是治療原發病，口服降壓藥是輔助治療，也是必不可少的治療緩解。

對於其他的降壓方法，可以通過食療，如低鹽低鈉飲食，多吃葡萄乾（血糖高者不適用），適當運動、合理科學的生活作息和調節心情等方式，根據西班牙專家阿爾韋託通過臨床研究發現，每天擁抱四次可以有效的激活大腦興奮細胞，有明顯降血壓的功效。

以上，作為輔助手段，聯合藥物控制血壓才是科學和合理的，不能本末倒置。

KK健康

大家好！心血管王醫生給大家一些建議！

答案是肯定的有辦法！

但需要早發現，血壓不能太高。

指南對於年輕人新發的高血壓，只要血壓低於160/100mmHg，我們就可以通過改變生活方式來調整血壓。

生活方式無法就是吃，睡，動，心情。

1.吃，低鈉高鉀飲食，把每天的鹽限制到最低，6g一下

這一瓶蓋就6g。

高鉀就是植物飲食為主，蔬菜水果。

包括吃魚，五穀雜糧，蛋白質含量高的食物。

2.動，運動鍛鍊、減肥，是對於肥胖為主的高血壓效果非常好，很多人體重下來了血壓自然下來了，但減肥一定要科學。不能只為了減體重，要減脂肪！不能飢餓，不能拉肚子這些不科學的辦法。我們有科學減肥，而且運動一定要注意別受傷，因為肥胖會導致膝關節受傷。運動開始燃燒的是糖，而不是脂肪。要改變人體代謝，要控制脂肪攝入。

3.睡，一定要休息好，熬夜、失眠會加重血壓升高。

4.情緒波動也會導致高血壓，所以心血管王醫生不止一次說過學會分享快樂，學會釋放壓力。

5.戒菸戒酒，菸酒對於血壓的影響，我們再不多說了，戒菸戒酒肯定利於血壓恢復。

給自己3個月時間，每天監測血壓，只要不繼續升高，我們就離勝利近了一步！

心血管王醫生期待您的血壓恢復正常！

好習慣要堅持！

心血管王醫生

年輕人有高血壓，往往不願意吃藥，甚至有些人還不在乎，很多人都要問不吃藥能不能把血壓降下來？

高血壓需不需要吃藥的問題？

人的血壓主要目的是，把心臟泵出的血運輸到全身，能夠讓身體得到充足的養分時，同時把身體代謝的廢物從全身運回身體各處運到肝腎肺之後，排出體外。

一般來說，人的正常血壓是140/90mmhg，但是高血壓也是分級的，一級高血壓，就是血壓在160/100mmHg以內，這樣的血壓是有可能恢復正常的。

高血壓的治療分為藥物治療和非藥物治療，當發現高血壓的時候，如果是一級以上的高血壓，那麼是必須吃藥的，但是在一級高血壓或輕度增高，在150/95mmHg左右的血壓，這樣的高血壓可以通過非藥物療法試一試，看能不能降下來。

高血壓非藥物療法

1、飲食上低鹽，低脂，少吃油膩，飲食以清淡為主，這個比較重要。

2、還有減肥對血壓降低也很重要，當一個人的體重，減輕使全身的血液容量會減少心臟，負擔會減輕那麼血壓也會隨之降低一些。

3、不良的生活習慣，比如抽菸喝酒，熬夜生活不規律。

4、每天鍛鍊身體，生活規律，少生氣，心態樂觀。

通過這些調節一般血壓會降低一些，大多數能夠降低10mmHg左右，但是如果血壓達到二級以上，就不要單獨應用非藥物療法了，那麼必須配合應用藥物療法。

年輕人高血壓是哪類

對於高血壓，特別是年輕人的高血壓的情況，多數是屬於家族遺傳性，還有一種肯呢個是繼發性高血壓。

如果是繼發性高血壓，那麼必須查出高血壓的原因，針對病因治療，這樣的高血壓一般是可以治癒的，比如嗜鉻細胞瘤，醛固酮增多症等。

對於年輕人來說家族性高血壓，所以當年輕人出現高血壓後，一定要重視，就像我們說的戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人，所以年輕人得高血壓後一定先把血壓降到正常。

如果不重視，可能出現嚴重的併發症，我們科室年前就收治一個28歲的由於不控制高血壓導致 大量腦出血的患者，最後沒搶救回來。

年輕人得高血壓更應該注意，要不等出現併發症後悔就晚了。

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快樂的小大夫

【專業醫生為您做解答】

首先要說的是，年輕不是不吃降壓的理由，相反對年輕的高血壓患者來說，這反而是一個“劣勢”，為什麼呢？

第一，高血壓是終生病，且對人體的損害呈漸進的過程，對年輕人來說預期壽命很長，如何儘可能地延長這個過程更為重要，而最好的措施就是規範治療，該用藥時就用藥。

第二，高血壓需要採取綜合治療的措施，生活方式干預是最基礎的治療，包括生活細節的各個方面都要做到科學合理，而年輕人正處於生活負重期，難免在飲食、運動、作息、情緒等方面難免有做不到之處，從而給控制血壓帶來更大的難度。

第三，高血壓最大的危害在於對血管的損害，而一旦有動脈粥樣硬化及斑塊形成，即很難逆轉，多器官即會因此而發生病變，此時要做就不只是把血壓降下來了，對各種併發症的治療將使治療更加複雜化。

由此可見，越是年輕的高血壓患者越要及時把血壓降下來，而且對控制目標的要求更嚴格，比如老年人高血壓患者把血壓儘可能控制在140/90mmHg即可，但中青年高血壓患者則應進一步降低，能控制在120/80mmHg是最佳目標，那麼該如何做呢？

《中國高血壓防治指南》給出的建議是：首先採取生活方式干預治療的措施3-6個月，如仍然降不到140/90mmHg以下，則應服用降壓藥將血壓儘可能控制在理想水平，並對各種生活方式干預措施可能達到的降壓目標給出了預期：

那麼對照上面的措施，看看自己能做到多少？又能取得多大的成效？如果做不到或是達不到降壓目標要求，唯一能做的也是最明確的做法就是：及時服用降壓藥。

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天天聽健康

因為年輕人心臟活力強，血管彈性好，很少會出現高血壓情況。臨床上遇到的年輕高血壓患者，多是繼發性高血壓，如腎性高血壓、Ⅰ型糖尿病高血壓、原發性醛固酮增多症等。

繼發性高血壓，經過治療原發病，如急/慢性腎炎、糖尿病等，血壓會慢慢回到正常範圍，治療期間需要用藥控制血壓，以免腎臟進一步損害。

如果是原發性高血壓，只要血壓不超過160/100mmHg，且沒有臨床頭痛、頭暈、眩暈等症狀，可以暫不用藥治療。可以先通過改變飲食、生活習慣，改善血壓。

早期高血壓，如何通過飲食、生活習慣把血壓控制好？

1、減少鈉的攝入：鈉的攝入量與高血壓顯著相關。國外的大量干預研究證實，鈉的每天攝入量減少2.3g，高血壓者的收縮壓下降5.8mmHg，舒張壓下降2.5mmHg；血壓正常者，收縮壓和舒張壓則分別下降2.3和1.4mmHg。建議每天鈉的攝入量為6g（即一啤酒蓋）。

2、適當補鉀：鉀有直接擴張血管的作用，能增加尿鈉排出而降低血壓，飲食上多攝入鉀，對降低血壓有明顯好處。

3、減肥：超重和肥胖是導致高血壓的一個重要危險因素。一般來說，超重使發生高血壓的危險性增加2-6倍，當體重減輕後，高血壓患者的血壓也會隨之降低。所以肥胖患者，要注意鍛鍊，減肥、增肌，同時要減少膽固醇的攝入，禁止高脂飲食。

4、適當補鈣、補鎂：流行病學研究表明，膳食鈣、鎂的攝入量與血壓呈負相關。鈣、鎂可增加鈉的排出，降低對鈉敏感人的血壓。這些微量元素大量含於蔬菜和水果中，要多吃。

5、禁食酗酒、抽菸：飲酒與血壓的關係與飲酒量有關。每天攝入酒精30g以上者，隨著飲酒量的增加，血壓會明顯上升。據推測，酒精在低劑量時（＜30g）是血管擴張劑，而在高劑量時則是血管收縮劑，會升高血壓。抽菸則會是交感神經興奮，收縮血管，使血壓上升。

胃腸肝膽外科曾醫生

在我國，高血壓一種是很常見的慢性病，現在有不少年輕人也會患上高血壓，但高血壓是需要長期吃藥控制的，所以不少年輕人都不想長期吃藥。但吃不吃藥是由血壓決定的，並不能說不吃就不吃。不過如果只是單純性的血壓高，體內的器官功能正常的話，只要血壓沒有超過160/100毫米，就可以嘗試一下下面的方法來降血壓。

第一，補充鉀。鉀離子是能夠降低體內的血壓的，因此高血壓患者在飲食中要學會補鉀，如多食含鉀高的食物，把家裡的食鹽患低鈉鹽等。

第二，多吃蔬菜和水果。事實證明多吃蔬菜和水果是能夠給降低SBP和DBP的，而且素食主義的人血壓會比普通人低，因此建議高血壓患者平時的飲食以素食加少量肉食為主。

第三，限制飲酒。年輕人都愛去酒吧，夜店之類的地方飲酒，但對於高血壓患者來說飲酒是一件很危險的事，大量飲酒不僅會使血壓升高，還可能誘發心腦血管事件發作，而且飲酒會降低高血壓的藥品的效果。因此高血壓患者最好不要飲酒。

第四，喝胡蘿蔔汁。經過研究證明，每天一杯一千毫升的胡蘿蔔汁是能夠有效降血壓的，因此建議高血壓患者在家準備一個榨汁機每天榨上一杯胡蘿蔔汁。

第五，適量攝入蛋白質。高血壓患者每天應該攝入適量的優質蛋白，如魚肉和雞蛋等，以每公斤體重一克為主。高血壓患者進食適量的優質蛋白能夠改善血管彈性和通透性，從而起到降低血壓的作用。

從事臨床工作20多年，中國名醫理事會會員，擅長診治高血壓，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，風心病等心腦血管疾病。

醫聯媒體

這個問題不能一概而論，也不能因為是年輕人就不用吃藥降血壓。年紀不會吃不吃藥的理由，只有血壓高不高才是吃不吃藥的理由。

血壓升高了，如果你的心功能、血管功能、肝腎功能還正常，也沒有得糖尿病、高血脂症或者高尿酸血癥等疾病，只要血壓沒有超過160/100毫米，可以嘗試通過生活方式調整來嘗試降血壓，如：

1、少吃鹽、少喝酒、不抽菸；

2、少吃高能量、高脂肪的食物；多吃新鮮的蔬菜與水果；

3、加強體育運動，每天保障1小時以上體育鍛煉；

4、如果身體肥胖，爭取在3個月內降低體重10%；

5、作息規律，保持良好的心態，不要太勞累。

如果上述措施實施了3個月，血壓能夠降低到140/90毫米汞柱以下，那就堅持這種健康的生活方式，暫時不用吃藥了。如果不能，還是請醫生給你開藥降血壓吧。

如果你的心功能、血管功能或者肝腎功能已經因為血壓升高而受損，只要血壓高於140/90毫米汞柱，就要吃藥降血壓了。這一點可馬虎不得。

藥說兒

高血壓常見於中老年人，但並不意味著年輕人不會得高血壓，而年輕人高血壓多見於繼發性高血壓，繼發性高血壓經過有效的治療是可以治癒的。

繼發性高血壓本身的臨床表現與原發性高血壓相似，因此當引起繼發性高血壓的疾病本身臨床表現不多或不太明顯時容易被忽視，因此在臨床上當高血壓患者已經接受系統合理的降壓治療，且依從性良好時，如血壓呈高於降壓目標時，則需要考慮是否存在繼發性高血壓可能。

引起繼發性高血壓的病因有以下幾種。

1.腎臟疾病，超過90%的慢性腎臟疾病會導致高血壓，這又稱之為腎性高血壓。具體又可分為a.腎實質性病變；b.腎血管病變；c.腎周圍病變。

2.內分泌疾病，包括腎上腺皮質疾病、原發性醛固酮增多症，嗜鉻細胞瘤，甲狀腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進，類癌，絕經期綜合徵等。

3.血管病變，如主動脈縮窄，多發性大動脈炎等，這主要引起上肢血壓升高。

4.使用導致血壓升高的藥物，包括激素類，麻醉劑與毒品，影響交感神經系統藥物，抗抑鬱藥物，非甾體抗炎藥及某些中草藥等。

5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，該病與高血壓關係密切，為頑固性高血壓的常見病因。

6.顱腦疾病，包括顱內腫瘤、腦炎、顱腦創傷等。

假如年輕人是由繼發性高血壓，那肯定是需要接受治療的，使用藥物是無法避免的。這種狀態下即使合理應用降壓藥也未必能把血壓降到目標值，這需要針對原發病進行治療。

假如年輕人是原發性高血壓，那假如血壓小於160/100mmhg,且沒有出現併發症的情況下可以暫時不用藥。可以通過治療性生活方式干預的方式進行調理，這裡包括減輕體重（BMI儘可能控制在24kg/m2以下），減少鹽的攝入（每日鹽攝入不超6g），補充鉀鹽（每天吃新鮮水果、蔬菜），減少脂肪攝入，戒菸戒酒，增加運動，減輕心理精神壓力等。

關鍵字: 高血壓 吃藥 健康