今天，2019中華醫院信息網絡大會（CHINC）在山城重慶拉開帷幕。自3月18日，國家衛生健康委辦公廳印發醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）的通知以來，醫院通過智慧服務的0-5級評審便成為了新的目標。在本次CHINC大會上，智慧醫院建設也自然成為了核心話題。

大數據、人工智能、物聯網等技術，越發高頻地出現在醫療展會上。針對本次CHINC大會，動脈網研究了龍頭企業的創新產品。希望能從目前智慧醫院建設熱門技術的現狀，把握智慧醫院未來的發展脈絡，核心為以下五點：

1、信息化：互聯網醫院平臺建設是核心；

2、人工智能&大數據：臨床決策支持正炙手可熱；

3、雲計算：安全性、多場景，將拉近雲與醫院距離；

4、物聯網：智慧醫院建設最大的受益者之一 ；

5、信息安全：動態防禦保衛醫院網絡安全。

作為國內醫療信息化龍頭企業的衛寧健康和創業慧康，都不約而同地展出了為互聯網醫院建設提供支持的新產品。由此可見，今年圍繞三級醫院的互聯網醫院建設，成為了目前國內信息化巨頭們爭相搶奪的主要戰場。

衛寧健康的解決方案迭代

基於衛寧健康“服務+監管一體化”系統架構的浙江省互聯網醫院平臺，是全省互聯網醫院、互聯網診療服務的總入口，為患者提供線上醫療服務，為醫療機構提供互聯網醫院、互聯網診療建設的基礎設施，同時對醫療機構開展的互聯網診療活動進行事前、事中、事後監管，形成機構協作、資源共享、數據互通的機制。

在首批入駐平臺的醫療機構中，邵逸夫醫院一直以來都是衛寧健康的優秀案例。雙方共同構建了一個以醫療機構為中心，線上線下服務一體化、診前診中診後服務連續化的互聯網醫院，並從兩個角度重構醫療健康新生態：一是服務融合，基於用戶全生命週期的線上導診、問診、掛號、查單、繳費、遠程醫療、慢病隨訪、處方外送、健康管理等業務的無縫銜接，形成了有效的閉環效應；二是技術加成，升級整個生態的資源質量和輸出效率，例如智能輔助診療系統的不斷優化，使得在線諮詢的效率和準確率大幅提升。

智慧醫院2.0：衛寧健康智慧平臺基於模塊化的AI引擎，覆蓋臨床、科研、協同、服務、管理、監管、教學、後勤等八大業務；支撐智慧醫護、智慧患者、智慧管理、智慧保障、智慧設施、ML/AI等六大智慧應用；具備數據集成、知識學習、業務集成、技術支撐等四大能力。構建能表達、自學習、高感知、善思考的智慧醫院。衛寧健康助力山西同煤集團總院構建新一代智慧醫院，通過電子病歷六級評審。

區域衛生3.0：衛寧健康縣域醫共體解決方案，依據國家“十三五”醫藥衛生體制改革及“健康中國2030”的政策引導，利用信息化手段統一數據標準、統一醫療資源、統一數據監管，實現數據共享、醫療管理、就診服務等模式上的創新，將縣域內綜合性醫院優質的醫療衛生資源進行優化重組並下沉至社區/鄉鎮/村，提升基層衛生服務機構的服務能力和服務水平，整體形成“縣強、鄉活、村穩”的三級分級診療服務體系，逐步實現“小病到社區，大病到醫院”的分級診療模式，推動縣域內醫療衛生服務鏈升級，衛寧健康縣域醫共體為山西縣鄉一體化醫改提供支撐。

創業慧康更名後，三大事業群齊發力

創業軟件已更名為創業慧康，並設立了醫衛信息化、醫衛互聯網、醫衛物聯網三大事業群，圍繞醫療大數據運營、數字醫衛、智慧醫療、健康城市拓展產業佈局。其中，醫衛互聯網事業群在本次會議展出了具有重要意義的核心產品。

創業互聯網醫療健康產品的目標是建設城市全民化信息服務體系，推動政府健康醫療信息系統和公眾健康醫療數據互聯融合，開放共享，構建“互聯網+醫療健康”的新型服務模式，為深化醫療衛生體制改革，推動全生命週期健康管理和建設智慧高效的醫療衛生服務體系提供強大動力。 其典型案例包括：健康中山 、健康武漢、江蘇省中醫院、東臺市互聯網醫院、蓉家醫、上海閔行捷醫平臺。

健康城市雲平臺：健康城市雲平臺由政府主導，整合城市醫健資源，通過互聯網化提升開放能力，優化重構服務流程構，構建以城市為單位的醫療健康服務平臺，為居民提供精準、便捷、可信的一站式服務。其特色服務包括家醫簽約服務、就醫O2O閉環、精確健康管理、全程個人健康檔案PHR。

人工智能&大數據：臨床決策支持正炙手可熱

大數據、人工智能是智慧醫院建設過程中必不可少的技術之一。作為國內大數據和人工智能的代表，森億智能和推想科技都推出了全新產品。森億智能圍繞醫院數據治理，基於AI打造了新一代大數據中心，用以幫助醫院進行精細化管理和臨床科研等。推想科技則推出了AI學者科研平臺——InferScholar® Center，為醫生提供零門檻的AI科研能力。嘉和美康在與BMJ合作後，藉助其詢證醫學知識庫與臨床實踐，輔助醫生診前、診中、診後各個關鍵臨床業務節點提供輔助決策。

由此可見，數據治理與利用是智慧醫院建設中最為基礎與核心的一環。臨床決策支持能夠幫助醫生在臨床實踐、科研等方面實現有效提升，因此也自然而然成為了大數據、人工智能企業關注的重要應用場景。

目前，醫院信息系統普遍存在整體業務流程缺乏優化，傳統的“點對點”網狀接口方式，給信息系統的穩定性、安全性、可靠性、效率等帶來巨大的隱患，數據無法有效互聯互通，“信息孤島”現象日益嚴重，已經逐漸成為制約醫院發展的主要障礙，同時讓醫院的運行維護成本成倍增長。

森億智能基於AI的醫院信息平臺解決方案，既包含傳統廠商構建的醫院信息平臺的所有功能，也在數據治理方面進行更深入的建設。在能夠滿足醫院實際使用的同時為互聯互通測評保駕護航，更為醫院未來智慧建設打下堅實基礎。

選擇與國內應用廣泛的第三方國際知名ESB廠商Orion合作，其特點為功能強大、符合國際HL7標準，性價比高，易於上手操作。

2、架構創新 向下兼容向上引領

市場率先運用容器雲架構的智能化醫院信息系統解決方案提供商。容器雲相對於傳統的信息架構，如：雙機或者虛擬機。它具有更快捷的運營運維管理、更快速的架構部署、更有效的資源利用；不管是在內存佔用方、在啟動方面、在分劃大小容器雲比虛擬化擁有較大部分的提升。

3、精深治理 多維度提高數據質量

通過多種治理方式，包括標準化、提醒、補全、去除等各種技術措施，進行數據治理形成高質量的數據。提升數據可用性為進一步的應用提供基礎。

4、智賦應用 多場景智能化運用

與傳統的CDR、ODR、RDR的解決方案相比，在臨床、管理、科研的領域融合了森億的人工智能技術，能夠充分滿足醫院精細化管理、臨床輔助決策、大數據科研分析的應用場景。

5、最終價值

面向信息科：打破信息“孤島”，滿足全院數據互聯互通；面向管理層：全面提升醫院精細化管理與醫療服務水平；面向臨床科室：AI賦能智慧應用，讓不同場景的臨床業務有“據”可循。

推想科技的AI學者科研平臺

InferScholar® Center，是推想科技人工智能基礎設施與科研服務能力的結合，可為更多的醫生提供零門檻的AI科研能力，讓醫者皆可AI。藉助InferScholar® Center，醫生可以快速將深度學習（Deep Learning）、影像組學（Radiomics）等前沿技術應用到自己的臨床科研實踐中。

InferScholar® Center是一款集軟、硬件一體的醫學人工智能專用設備，可用於醫學影像大數據管理與分析、數據標記、深度神經網絡模型構建、影像組學特徵提取、組學特徵分析與機器學習模型構建等研究。它可應用於X線、CT、MRI、PET/CT、病理切片、消化內鏡等多種影像數據深度學習與影像組學建模。除醫學影像數據外，InferScholar® Center同時還能夠合併利用臨床結構化文本信息，研究各類醫學命題。

深度學習是目前醫學影像大數據挖掘和分析的主流人工智能方法。影像組學是採用自動化算法從影像的感興趣區（ROI）內提取大量的特徵信息作為研究對象，並進一步採用統計分析或機器學習方法（如支持向量機、決策樹、貝葉斯算法等）從大批量信息中提取出起作用的關鍵信息。

InferScholar® Center提供深度學習和影像組學模型研究和孵化工具，可廣泛應用於腫瘤、心血管、神經系統、呼吸系統等疾病影像檢查的智能化、精準化研究，尤其是對於疾病早期診斷、治療監測、預後預測的影像人工智能研究具有重要價值。

醫者可通過InferScholar® Center構建專屬AI進行研究，為AI注入醫學“溫度”。醫學專家可自主選擇孵化AI的數據、模式、邏輯、參數等，將讓AI更加契合醫療業務特性，並從臨床角度獲得更多科研成果。InferScholar® Center所孵化的AI，不止是一個獨立的、冷酷的、陌生的機器，而是醫者可駕馭、可理解的助手。

嘉和美康打造臨床決策支持系統

嘉和美康臨床決策支持系統（CDSS）是為臨床醫生和其他衛生從業人員提供支持，為診前、診中、診後各個關鍵臨床業務節點提供輔助決策的信息系統。系統以優質既往病歷為數據來源，以BMJ詢證醫學知識庫與臨床實踐為支撐，以歷史優質病歷機器學習為手段，利用大數據及人工智能技術生成精準算法模型，構建輔助診斷、輔助診療及臨床預警規則庫，實現患者就診全流程、精準化、個性化決策輔助。

1、產品功能

1）輔助診斷

主要內容：診斷概率列表、鑑別診斷推薦、檢驗/檢查項目推薦、報告解讀等。優勢：BMJ循證醫學知識庫⇒權威標準診療原則；歷史病歷機器學習⇒不同優先級診斷/鑑別診斷結果推薦。

2）輔助診療

主要內容：治療方案推薦、相似病例推薦、評分量表推薦。優勢：BMJ BP（臨床實踐）+ 醫院最佳臨床實踐=精準化、個性化治療方案推薦。

3）臨床預警

主要內容：診斷預警、藥品預警、檢驗/檢查預警。優勢：基於患者真實病情變化、檢查/驗結果、臨床用藥等動態信息，對不符合診療規則的醫療處置實時提醒。

4）知識搜索

主要內容：藥品信息查詢；檢查項目信息查詢；手術知識查詢；循證醫學證據查詢；醫學資料文獻查詢；疾病醫學術語知識庫查詢。優勢：基於語義的多維度知識檢索，檢索速度達毫秒級；且符合診療流程，定位快速準確。

2、核心優勢

1）權威循證醫學知識庫+最佳臨床實踐支撐 為更好地提升知識庫中數據的權威性、客觀性，嘉和美康選擇全球頂級醫學出版集團BMJ作為合作伙伴，以其強大的循證醫學知識庫為後盾，用最佳醫學證據為後續的診斷、診療方案推薦等提供要點式、精準化標準邏輯支撐。

BMJ BP是循證醫學證據鏈頂端知識的濃縮和精華，具有覆蓋面廣、更新及時、檢索便捷、全面本地化、高度結構化等特點。 它是臨床決策過程中的基礎數據支撐，提供包含診斷、用藥、檢查/檢驗及隨訪等一系列標準治療原則，是控制基本診療方向的航標。

診療過程中，以BMJ最佳醫學證據為標準診療原則，以優質病歷機器學習模型為個性化推薦保障，實現面對不同患者個性化、差異化的輔助目標，解決以往CDSS診療推薦結果單一、無權重體現的弊端，幫助醫生有效縮短臨床確診時間、提升確診效率及治療方案的精準性。

2）優質病歷機器學習

通過十餘年對臨床知識的挖掘、積累以及對電子病歷領域的深入理解，嘉和美康通過對大量優質歷史病歷的機器學習，能夠將“知識”持續不斷轉化為“決策”，避免結果的扁平化和單一化，幫助CDSS真正實現在臨床的“有意義使用”。

物聯網：智慧醫院建設最大的受益者之一

2019年，衛健委圈定的智慧醫院範圍主要包括三大領域：

1、面向醫務人員的“智慧醫療”；

2、面向患者的“智慧服務”；

電子病歷分級評價0-8級對應的是“智慧醫療”，剛發佈不久的醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）的0-5級對應的是“智慧服務”。而在衛健委的官方解讀會議中，給對應“智慧管理”的評級標準做了預告，有專家表示，該標準有望在2019年出臺。

所謂“智慧管理”，通常涉及醫院的藥品、耗材、檢驗試劑、醫療廢棄物，以及患者被服等物資管理，甚至包括醫院後勤的水電氣管理等。由此可見，醫療物聯網企業有望成為智慧醫院建設中最大的受益方之一。

國內智慧醫療龍頭企業醫惠科技，此次攜旗下智慧醫院綜合領域解決方案重磅亮相，集中展示智慧門急診、智慧護理、智慧病房、智慧後勤等應用方案。

1、智慧門急診

智慧門急診是以移動互聯網為載體，以服務為理念，通過互聯網+醫療服務，打造集諮詢、預約、掛號、導診、問診、繳費、智能客服、健康宣教、室內導航、慢病續方、健康檔案、滿意度測評、隨訪、病案快遞、電子票據等為一體的線上服務平臺，構建一條優質、高效、便捷、智能化的網絡診療通道，構建患者從院前預約掛號後到完成就診離開醫院，全流程節點的人工智能控制。

2、智慧護理

智慧護理應用移動計算、物聯網和人工智能技術，構建集物聯互聯、數據融合和智能感知應用為一體的醫院智慧護理綜合服務平臺。整個平臺涵蓋臨床護理、護理管理、智慧病房、護理大數據等，通過深度整合護理業務，實現多場景多終端的輔助護理和全流程多循環閉環管理，為臨床科室重塑智慧服務設計，讓患者獲得優質的護理照護和全程健康管理，從而幫助醫院全面提升綜合實力。

3、智慧病房

智慧病房以物聯網共性平臺為主，通過標籤對病房環境、患者體徵信息實時採集、依靠平臺共性共享的方式服務於整個醫療流程，從而將病房、患者、醫護人員與醫療設備無縫連接在一起。通過物聯網+互聯網+人工智能技術，實現人員定位、智能床頭卡、床旁交互終端、智能病房屏、護理大屏及護士智能腕錶之間的緊急呼叫聯動，讓患者需求及時得到響應，提高患者住院安全。

4、智慧後勤

智慧後勤是運用互聯網、物聯網、雲計算、大數據、定位技術等新一代信息技術，促進醫院後勤保障業務的運營、服務和管理的新理念和新模式。運用各種先進技術進行智慧後勤建設，對醫院後勤流程“再造”，建立標準化、精細化、智能化的後勤服務體系，真正實現醫院後勤管理的閉環化，提高後勤管理效率、優化工作能效，提升管理規範性，降低運營成本，提高醫院的整體經營效益。

榮科科技的遠程專科門診

遠程專科門診是榮科科技旗下子公司神州視翰旗下推出的重要產品線之一，在本次CHINC大會上，該產品系列也進行了展出。

遠程專科門診建設方法，可構建於醫院的多個強勢學科內。上級醫院遠程建議會診中心，每天有專家排班坐診，在下游基層醫院設立遠程門診診室，並實施檢查，使患者“不出遠門，看三甲名醫”，實現了“首診在基層，檢查、治療在基層”。

下級醫院功能包括：掛號系統、排號系統、音視頻問診系統、遠程輔助檢查設備、醫生工作站。

除了遠程會診外，神州視翰還展出了基於視頻協作的醫療服務應用，醫療視頻協作平臺包含的子系統有科間會診系統、ICU探視系統、手術示教系統。

中心會議室，一體化設計，提供面對面視頻溝通效果。常用於高端會診中心，採用70寸雙屏或者三屏會診一體機，提供真人1:1大小，讓會診專家身臨其境。一百平米以內的會議室，一體化部署，整潔有序，方便數據協同。最常見的會診室配置，部署方便靈活，功能齊全。

遠程查房方面，神州視翰的查房系統可以不受地域環境的限制，支持患者場景，病歷、體徵的實時同步查閱。

建設內容包括：

1、採用推車、單屏模式，隨時移動，方便進出門、乘電梯；

2、節電設計，內置鋰電池保證一次充電使用不低於8小時；

3、採用運營商4G網絡，不依賴院內無線網；方便部署；

4、車內編碼設備需要至少3路同步編碼，支持高清攝像機、醫生站電腦、監護儀輸出畫面的同步採集編碼；

5、採用H.265高效編碼技術，節省網絡帶寬；

6、採用帶雲臺的攝像機，護士可隨意調整角度，支持觸摸控制Zoom +、-；

7、採用定向拾音，患者語音更清晰；

8、上級醫院可通過鼠標翻看下級醫生站電腦的病歷以及調控鏡頭。

雲計算：安全性、多場景，拉近與醫院的距離

在智慧醫院的建設中，各種互聯網應用都需要有云計算的支撐。混合雲是目前醫院雲平臺建設的發展趨勢，它兼顧安全性和可擴展性。華卓信息推出的新一代醫療混合雲架構，用安全性、智能化解決醫院上雲戰戰兢兢的問題。金山雲推出了“1雲3端”的服務，即一個雲計算數據中心，面向管理者、醫療機構及居民等3類用戶的雲服務，可根據不同場景為客戶提供多種解決方案。多場景應用，讓雲產品在醫院落地變得更加容易。

華卓科技提出新一代混合雲

在本次CHINC大會上，華卓信息科技提出了新一代更安全、更彈性、更智能的醫療混合雲架構，在此架構上推出整合臨床業務、醫院綜合管理、醫院互聯網應用的智慧醫院整體解決方案，並通過人工智能賦能平臺，全面實現醫療信息數字化、醫療流程簡約化、服務溝通人性化，滿足醫院智能化管理與決策的需求。

華卓信息科技混合雲架構在樹蘭醫療全面部署，助力樹蘭醫療在2017年10月5日正式通過JCI認證。

華卓混合雲集雲計算、分佈式存儲和系統管理平臺於一體，完全自主研發的混合雲系統架構，它有以下特點：

1、通過強大的資源池技術實現對雲端和本地的服務器、存儲、計算等資源進行統一、高效、可擴展的管理；

2、對虛機和容器提供統一的彈性編排，支撐應用運行時的高可靠、高可用、高併發；

3、基於分佈式存儲服務，實現更適合行業需求的應用接口，降低存儲的使用門檻，提供混合同步方案，提升存儲的使用效率；

4、基於微服務架構體系，極大降低應用系統模塊耦合性和研發週期，並通過持續集成技術實現應用的快速部署和迭代。

面對不同類型和規模的醫療機構，對信息化的需求也是多樣化的，尤其在敏感應用和數據上，仍然有期望部署院內私有云環境中。正是為了滿足醫療機構的需求，華卓混合雲架構全面實現了公有云和私有云的混合部署和統一管理，既能夠在應用和數據安全上做出保障，又能大幅縮減硬件投資。

華卓混合雲整體架構圖

華卓混合雲對公有云和私有云，通過VPC虛擬網絡，進行網絡聯通，部署統一的管理平臺RubikStack，對計算、存儲等資源進行統一調度，實現底層基礎設施對應用系統的透明。通過持續集成平臺實現基於微服務架構的應用系統進行快速部署和迭代，並可以根據應用使用情況進行服務節點的動態伸縮，達到高可靠、高可用、可擴展的平臺服務能力。

金山雲的“1雲3端”

金山雲基於“ABC”的核心理念（Algorithm算法、Big Data大數據、Cloud雲計算），憑藉頂級的雲資源、豐富的雲產品和優質的雲服務為用戶搭建全新的醫療雲架構體系，簡稱“1雲3端”，即一個雲計算數據中心，面向管理者、醫療機構及居民等3類用戶的雲服務，可根據不同場景為客戶提供多種解決方案。

提升公共衛生決策能力：打通區域內基層醫療機構的信息孤島，實現個人醫療健康數據的匯聚歸一，利用大數據分析技術，形成個人健康畫像，進一步生成城市健康圖譜。管理者可實時掌握轄區內衛生信息，將醫療衛生事件的事後處理提前至事前預測和事中監測，有效提升公共衛生決策能力。

提高基層醫療服務效率：通過移動支付、語音錄入、人臉識別、處方模板、打印模板、智能隨訪包等多種技術輔助醫生工作，全面提高基層醫療機構服務效率。

延長醫療服務半徑：將醫療服務場景延伸至居民身邊，通過手機、數字電視等終端設備為居民提供個人健康檔案、健康資訊、用藥提醒等服務，讓居民享受到院內院外閉環的健康管理服務。

金山影像雲，基於安全、靈活的金山雲平臺，整合業內優質資源，各類客戶，如政府、醫院、私立醫療機構以及患者，提供豐富的影像服務。助力醫改，藉助區域醫療資源，實現優質醫療資源下沉，優化影像診斷流程，提升影像診斷質量，簡化患者就醫流程。

參照國家衛健委《關於加快推進人口健康信息化建設的指導意見》中關於總體框架設計的要求，以資源統籌規劃、數據整合、業務協同、監管有據、便民惠民為目標，金山云為仙桃智慧醫療打造了“1115”頂層規劃方案。

截止2019年3月底，金山雲CloudHIS已經為仙桃市757家基層醫療衛生服務機構提供一體化雲服務，建立個人健康檔案121萬份。實現3家市直醫院互聯互通，整合各級醫療機構數據記錄4.15億條，醫共體內遠程診斷超過10萬人次。

重量級政策和標準頻發，讓醫院信息化建設進入了下一個發展階段。無論是互聯網醫院還是智慧醫院，都離不開數據安全的問題。在本次CHINC展會上，國內領先的信息安全企業銳捷網絡基於新時代下的網絡安全建設，推出了一款動態防禦系統，以應對日益猖獗的網絡攻擊。

銳捷網絡的局域網安全方案

它定位於局域網安全，通過構建一個虛擬的、動態的、隨機變幻的局域網環境來提升局域網安全等級。動態改變網絡拓撲，給攻擊者呈現一個不斷變幻的“網絡迷宮”。攻擊者只要走錯一步就會被系統發現，失去進一步攻擊的基礎。結合軟件定義網絡（SDN）、雲計算、大數據等技術，深入分析和識別網絡攻擊行為，能夠全面有效地抵禦、識別和定位包括APT攻擊在內的網絡攻擊行為。

1、虛擬主機

動態防禦系統通過欺騙防禦理念，在真實主機周圍虛擬數量龐大的虛擬主機。攻擊者滲透發起時會觸碰到虛擬主機，虛擬主機向系統發出警報。系統將自動地、實時地對攻擊者進行定位和封堵。虛擬主機可靈活設置虛擬主機類型、端口以及端口響應率、MAC標識，使攻擊者無法辨別真實主機開放的端口，並在掃描探測端口時觸發設備的主動攔截，從而阻斷攻擊。

2、動態變換

動態防禦系統虛擬大量動態變換的虛擬主機，動態隨機地改變虛擬主機屬性和網絡拓撲，為每個入侵到系統的主機呈現一個動態跳變的網絡環境，使攻擊者無法通過不被察覺的方式找到攻擊目標，進而達到網絡防滲透的目的。

3、無感通信

能有效與現有網絡架構兼容， 防護範圍內的各主機在被實時保護的同時可以無感地與外部主機進行通信。防護範圍內的主機IP地址獲得可以根據具體的網絡環境，由本系統生成或由原有的地址分發服務器完成。防護範圍內的主機地址可以根據配置進行動態變換。

4、主機隔離

每個接入到該設備的主機單獨分配一個網段，主機之間不能直接通過網絡地址通信，從而有效阻止攻擊者在局域網內實施 ARP 欺騙、網絡嗅探等行為。必要的數據通信，動態防禦系統引入對域名機制的支持，主機之間通過對方的域名，以操作系統內置的 DNS 協議完成通信的建立。

2019 CHINC大會已經揭開帷幕，絕大部分企業已不在傳統信息系統上大處著墨。互聯網醫院、智慧醫院的建設在三級醫院正如火如荼的開展。大數據、人工智能、雲計算、物聯網等技術，也成為醫院在新一階段武裝自己的強力武器。

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