【講 堂】
第十六屆中國科協年會不久前在雲南昆明舉行。年會的一大保留節目，是全國政協副主席、中國科協主席韓啟德院士和當地大學生的見面會。一個40後、當今中國科技界的領袖級人物，和90後大學生們輕鬆地聊起人文素養、探討中醫是否科學、科學是否正確、辨析醫患矛盾、建言大學生就業……
人文素養的培養很重要
每年的科協年會都有這麼一場活動——科協主席和大學生對話，每次我都很享受，每年的這個時候都像是我的節日一樣。不過我也有一點擔心，以前學生都叫我韓校長，前幾年，突然一個學生因為要解決一個問題給我寫信，叫我“韓爺爺”，當時我就很鬱悶，我說我成了爺爺了嗎？後來一想，可不，你們不就是我的孫子輩年齡嗎？我自己真的已經老了，但是我的心沒有老，我覺得我怎麼能當爺爺呢？同學們在我的心目當中好像都是兄弟姐妹。有一點是肯定的，我敞開心扉，你們把你們想說的都說出來，我也把我想說的全部說出來，絕對不會有任何矯揉造作，更不會用一些長篇大論的理論來說教，我覺得最可貴的是心靈的溝通。
學生最重要的就是人文素養的培養。人文素養不是上音樂課、藝術課學得到的，人文滲透在人的血液裡。大學生要多看小說，看經典的文學著作，包括18、19世紀的外國名著，包括現在中國好的文學作品。我經常給學生推薦好的小說，長篇的、短篇的都有，如果有同學有興趣，我給他很大的鼓勵。我們（北京大學醫學部）現在又推出了一項舉措，當八年制最後一年的時候，要求每一個學生都寫出人文病理，我們現在叫敘事醫學，除了寫疾病規範的病理以外，必須寫出病人患病以後的心理、家人的反應、看病過程當中有什麼心理活動，你自己是怎麼溝通的。
中醫：不科學不代表不正確
我開始說雷話了。中醫是科學嗎？說老實話，我不太同意中醫是科學。中醫是人的藝術，是我們要大力推崇的，中醫能看好病，無可非議；中醫要大力推廣，要繼承發揚，毫無問題。但是中醫是科學嗎？這值得探討。我們講的科學是一科一科的學問，現代的學問必須包含要素，必須是可質疑的，不斷地靠向真理，不斷地糾錯，必須是能實證的、量化的，必須用邏輯學的方法等等，科學的要素，中醫有很多是達不到的。中醫憑感覺、憑經驗，但是說有沒有經過實證？有。經過兩三千年綿延不絕，中華民族繁榮昌盛，大量的病都看好了，這是事實。但是它並沒有符合科學裡面的很多要素。
我在農村當醫生的時候，也學了中醫，我給人看病，學了九個月就用中醫，後來找我看中醫的人不比找我看西醫的人少。就我的瞭解，中醫是好的，但不一定是科學的。科學並不在於正確，不科學不說明它不正確，不好。如果硬要把我們的中醫跟現代科學去靠，永遠使人覺得你不如現代科學，跟現代科學沒法兒去比。
我的一個核心的意見是我們對科學要有正確的理解，不要把科學跟絕對正確聯繫起來。科學只是我們人類文明發展到公元1500年以後，在這幾百年裡面，一部分地球人所認定的一種體系。而中醫是我們中華民族幾千年來所認定的體系，為什麼一定要把兩個體系去完全等同起來呢？我們應該有這個自信，也應該吸收互相之間的長處。中西醫結合是一個非常好的道路，可惜要把兩個哲學體系合在一起，談何容易。
中醫接診之道值得學習
我們現在的西醫幾乎已經不碰病人了，裘法祖先生在世的時候提到一個故事，說一個病人肚子疼，找到他，他讓病人到檢查床躺下，摸了一下病人肚子，這個病人就感動得掉眼淚，說你是我看的第六個醫生，前面五個醫生都沒有碰過我一下肚子。我們西醫已經到了這個地步！完全靠設備，完全靠人為確定的指標來解決問題。儘管有它很好的能解決問題的地方，但是確實離開病人越來越遠，這就容易造成矛盾。我們不說別的因素，就中醫來說首先要把脈，醫生的手搭到了病人的手，如果再加上一個笑容，病人的感覺跟我等了幾個小時，看到醫生頭都不抬，化驗單一開檢查去，感覺很不一樣。
我看中醫的體會，就是中醫容易跟病人搞好關係。西醫來問你怎麼不舒服？我也不知道怎麼不舒服，就是難受。西醫看所有檢查都沒有問題，然後說你沒病，病人不生氣嗎？我要你幹嗎？我就是難受，你說我沒病？中醫不會這樣，我當中醫，病人剛走進來我就知道他大概是什麼問題，然後坐下來，在農村的時候，婦女坐下來給你一個胳膊，什麼也不說，我就知道她要我把脈是不是懷孕了。中醫的懷孕的脈是很好把的，我學了9個月，掌握得非常好，滑脈就像鋼珠子在手底下滑過去，你就問她你月經過去了多長時間？她說我已經有兩個月了。恭喜你！你是神醫！
越到基層，收入職稱應越高
剛剛畢業的大學生和一個在建築工地幹了多年的工人，到底應該誰拿得多？我認為你剛畢業的大學生，什麼本事也沒有，什麼事兒也幹不了，你憑什麼能夠比蓋那麼好房子的人收入多呢？你像他同樣工作了這麼多年的時候，如果你的專業知識發揮作用了，你對社會貢獻大了，你的收入自然會比農民工多。我們農民工如果滿足於現狀，不學習，不長進，他的收入只能跟著平均社會的收入往前走，他是要依靠別人、整個社會的收入升高而升高的，但是大學生掌握的專業知識，經過你的努力，你可以使你的收入不斷地上升。這個情況是不一樣的。
大學只是給你一些書本的知識，在你沒有變成你的實踐能力的時候，你對社會的貢獻是不多的。當然，你說我們現在讀大學要有成本，我要交學費，但是國家在你身上花的錢更多。所以，我覺得大學生剛剛畢業的時候，即使收入比部分農民工還要少一些的話，我覺得也是合情合理的。恕我直言。
跟中央領導開座談會的時候，我多次提出：越到基層，收入職稱應越高。像我們這些20世紀60年代的大學生，畢業時不講條件地統統到大西北去，有一個紅頭文件規定，必須到縣醫院以下，所以我到了公社衛生院，一工作就是十年。但是我們對現在的年輕人不能這麼要求，時代不同了，環境不同了，這是不可能的事。我們現在是市場經濟了，人也是要在市場中流動的，人都往高處去，你們想想我們的子女現在是什麼要求？所以，我覺得政策要講究實際，拿醫學畢業生來說，如果下到紅河州下面一個鄉鎮衛生院，和留在昆明醫學院的附屬醫院相比，錢少拿了，地位低了，本事也小，憑什麼要去？憑什麼你號召我，我就要去呢？所以，我覺得我們政府出臺了很多的政策，但是不夠，如果今天總理在這兒，我也會這麼講，現在這點政策沒用，必須做出大的調整，要一級一級把收入倒過來，越到基層收入越高，越到基層職稱越高。職稱怎麼能越高呢？可以單獨立農村基層醫生的序列，在昆明當五年醫生以後可能還是主治醫生，但我到農村去可能已經是副高職了，你不平衡嗎？你來！
最近有一個建議，就是省、縣、鄉要建立人才機制，鄉鎮醫院的醫生跟縣醫院的醫生人事上要統一，要流通，所以到鄉鎮去的人，你的人事關係是在縣醫院，縣醫院的人隨時到鄉鎮，是一盤棋流通的。財政上省和縣要打通，而且要倒掛，只有在人、財、物各個方面都向基層、向農村傾斜的情況下，我們才能扭轉現在這種不好的局面。現在是惡性循環，人才越留在上面，病人越往上走，越往上走，越沒有人到下面去，我覺得要扭轉這個，必須要下大的決心。
醫者的根本是仁愛之心
我記得吳階平院士說過，他要感謝他所看過的所有病人，因為我的一些本事，都是病人教給我的，都是在給病人診斷治療的過程當中掌握了醫術。醫生對病人始終要存在一種感恩之心，我們的病人對醫生是天然有感恩之心的，儘管我們現在報道了一些不好的事情，但是從大量的病人來講，他在醫院得到了關懷，得到了醫護人員的幫助，他是感激的。
醫學院的同學們，從醫者來講應該有更多的仁愛之心，如果我們什麼都從病人來考慮，儘管現在有很多制度的障礙，儘管有一些社會不健康風氣的影響，但是我想人心都是肉長的，醫患關係中為什麼醫生被稱為天使？因為仁愛。只是我們現在的醫生有時候就忘了這很根本的一條，認為醫生就是掌握技術來給你看病，成了這麼一個簡單的事情。其實，醫生能夠真正通過技術來解決病痛的是少數，多數情況下我們的醫療技術還不足以解除病人的病痛，這種時候靠你對病人的誠實，靠你對病人的關心和同情心，盡你所能的幫助，來取得病人的理解。如果你不能解決他的問題，他又覺得你高高在上，我認為這會給醫患關係帶來不好的影響，也是我們現在很多醫護工作者做得很不夠的地方。
現在，我們的醫學缺乏人文關懷，離人文精神越來越遠，離開這個，那醫學的宗旨自然也漸行漸遠，這一點我覺得我們應該要特別注意。
（作者韓啟德系全國政協副主席、中國科協主席、中科院院士）
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