w夕阳西下
放疗不是必须的，需要根据患者的临床症状决定。
肺癌晚期的治疗，以综合治疗为主，一般来讲，治疗措施可以是化疗、靶向或免疫治疗，部分还需要做局部治疗。
具体到题目中提到的肺癌骨转移，治疗主要以抗肿瘤药物治疗为主，有靶向治疗机会的患者以口服靶向药物控制肿瘤，并配合应用骨改良药唑来膦酸、补钙等，一旦药物发挥作用，骨转移也会随之有好转，不需要单独做放疗控制。
但是，如果患者因为骨转移合并了疼痛，需要口服镇痛药物的情况下，就有必要做一做局部放疗了，这时的放疗并不是以根治骨质部位的肿瘤为主要目的，而是为了放疗止痛。一般来讲 ，对于骨转移引起的疼痛，放疗止痛的效果还是不错的。
综上，肺癌骨转移，有靶向治疗机会的患者，一般是不需要单独做放疗的，靶向药物并非只对肺部的肿瘤有效，对骨转移仍然有效。除非合并了骨质严重破坏，出现了疼痛，可以考虑做一做局部的姑息放疗。
深蓝医生
【 编号WD362】
肺癌出现骨转移的情况是Ⅳ期、晚期，其治疗原则是以全身治疗为主的综合治疗，而放疗是一种局部治疗，作为姑息治疗不是必须要做的。
肺癌晚期可以使用靶向治疗，就首先选择靶向(驱动基因突变阳性)治疗，其有效性比化疗要相对高，且毒副反应要较化疗小，费用大小基本同化疗相同，有些还比化疗要小。
骨转移的情况需要抑制骨破坏的治疗，主要是以“骨膦”为基础的药物，比如伊班膦酸、唑来膦酸等，还有地诺单抗也可以，费用相对大一点。
有一些转移灶对生命、生活造成影响的话，可能就要考虑放疗了。比如脑转移，颅内高压、功能损害，放疗后多会改善。胸部原发灶、或转移灶压迫血管(如上腔静脉压迫综合征)、神经，放疗使肿瘤变小缓解症状。骨转移有难治性疼痛、或者有潜在骨折之虑时都可以考虑放疗的。如果没有症状、或者不存潜在危险，放疗对生存时间的意义不大，而且放疗也是损伤。
肺癌骨转移治疗就是有靶向，再加上抑制骨转移瘤和对症支持治疗外，其他的就根据具体情况考虑了，非必要！我是 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言！
刘永毅医生
肺癌骨转移了，而且已经开始靶向治疗了，是不是需要放疗？这个问题其实也是没有标准答案的。
首先，应该做一个骨扫描确认骨转移情况，让医生来判断病情严重程度和病人身体状况，看是否需要放疗。
其次，骨转移的治疗方案有很多，不一定非放疗不可，可以打骨转针即伊班膦酸钠或者唑来膦酸等，也可以使用地诺单抗，还可以使用卡博替尼等。
第三，骨转移一般都伴有不同程度的疼痛，咨询主治医生评估疼痛级别并开相应的止痛药。
第四，就是骨转是否同时有脑转？如果有脑转，那么靶向药的选择就必须用入脑效果好的药，比如egfr靶点一代特罗凯入脑能力最强，但副作用较大，凯美纳其次，易瑞沙最弱，三代奥西替尼入脑强，副作用较小。选择入脑好的药而不必去做脑部放疗，这是广东省人民医院吴一龙教授临床数据证实的最佳方案。
我是泽今出国医疗公司医学部李森，专注晚期癌症靶向治疗研究，欢迎大家关注我的头条一起交流探讨。
上海泽今医学部李森
我不是学医的。但有一亲戚选择了中医药治疗，跟他一样症状程度的西医治疗的病人要么死了，要么躺床上了，都花了天文数字的钱。亲戚还活着，日常能自理。
为民鼓与呼
肺癌骨转移的放疗，并不是为了能把肿瘤清除干净，而是为了减轻症状，比如减少疼痛，避免骨折，或者已经发生骨折引起神经压迫，放疗通过控制局部肿瘤减轻神经压迫引起的酸麻。如果骨转移已经引起疼痛或者神经压迫，或者脊柱或者股骨转移，存在承重骨不稳定因素，为了减轻症状，减少并发症，提高生活质量，肿瘤医生会建议局部放疗。
人人都要正能量
肺癌骨转移属于晚期患者，幸运的有基因突变的话，可以采取靶向治疗。靶向治疗有效的话，效果很好。产生的副作用可以耐受的，无外乎腹泻，甲沟炎之类。在靶向药有效的情况下，对骨转移有控制作用。另外，骨转患者应该每个月注射骨转针，能有效缓解骨痛。如果进展，可以进行局部放疗，缓解病情，骨转不致命，但带釆的痛感也大大影响患者的生活质量。
阿Q正传在线
晚期癌症患者的治疗 ，主要是以减轻患者的痛苦 ，延长生存期为主的，建议了解金雀异黄素，并 多给予精神上的安慰
