小克大夫
腸癌的確診主要依賴結腸鏡取組織送病理，大便是腸道的排洩物，大便的性狀改變對於中晚期結腸癌的輔助診斷有重要的提示意義，部分患者也是因為大便的異常而發現的結腸癌。
通過大便能判斷是否患有結腸癌嗎？
早期腸癌症狀不明顯，也沒有特異性，到了中晚期會有大便性狀的改變。首先就是膿血便，這是由於腫瘤破潰出血和大便混合而形成的，有時候呈黑便也需要引起注意。其次是排便少、便秘，到了中晚期，腫瘤越長越大，阻塞了排便的腸道，容易發生便秘甚至腸梗阻，多發生於左半結腸癌。如果是離肛門較近的腸癌如乙狀結腸癌或直腸癌，常常會出現大便變細和裡急後重感，變細是由於腸道變窄引起的，裡急後重感是由於腫瘤的刺激引起的，每天排便次數增多，量卻少，感覺排不乾淨。
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汪醫生小課堂
很難準確判斷，但是可以給出一定的提示信息。
結腸癌就是結腸黏膜的新生物，根據腫瘤生長的大體類型不同，導致的症狀也是不同。常見的大體類型有腫塊型、潰瘍型、縮窄型（浸潤型）、瀰漫型等，當然也有根據具體的形態分為其它類型的。這些不同形狀的癌腫導致症狀不同，導致排便習慣和大便性狀的改變。
常見的就是腫瘤破潰導致的出血。右半結腸（升結腸和橫結腸右半）出血多數會導致黑便，這主要是出血經過大腸內的代謝後，排除體外後變成黑便，除非出血量較多，會排除淡紅色或者鮮紅色血便；左半結腸（橫結腸左側半、降結腸、乙狀結腸、直腸上段）腫瘤導致的出血，一般是排出鮮紅色血，附在大便表面或者直接便鮮血。
排便形狀和習慣改變：常見的就是排便困難，尤其腫瘤位於左半結腸，左側結腸內徑小於右側伴結腸，所以隨著腫瘤的生長導致腸腔相對狹窄，會出現排便困難。右側結腸不容易出現梗阻的原因一是腸腔寬，另外就是大便在升結腸內基本都是液態。
經常出現腹瀉或便秘，或者腹瀉便秘膠體出現，當反覆出現類似狀況時，要警惕結直腸問題。
上面提到的黑便，或便鮮血，排便困難，或者腹瀉、便秘等問題，不是結腸癌的特異性或者專屬性症狀，其它良性疾病也可以有類似症狀。單純通過大便的改變是無法確診結腸癌的。
確診的方式就是根據這些可疑的症狀，及時行結腸鏡檢查，做好腸道準備，觀察全部結腸和直腸情況。
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北大腫瘤張成海醫生
你好，作為一名胃腸外科醫生，我告訴各位，單純通過大便，很難確定是否患有結腸癌，但是，大腸會提供一些重要的信息，對於大腸癌有一定的提示作用，然而，並不是每個人都會出現大便改變，只有少部分患者，會因為大便異常，最後被診斷為腸癌。
（1）排便習慣改變
大腸癌患者，腸道里面長出來新生物，這個新生物會刺激腸管，患者可能會出現便秘或者腹瀉，還有可能腹瀉與便秘相交替，一會便秘，一會腹瀉。這種情況，需要儘早去醫院檢查一下。
（2）血便或者黑便
腸道里面的腫瘤，在生長的過程中，有一部分癌細胞會缺血壞死脫落，腫瘤表面可形成小的潰瘍，大便通過的時候，摩擦腫瘤，也可以造成腫瘤破潰出血。如果出血量比較大，比較迅速，腫瘤距離肛門較近，那就會出現鮮血便，如果腫瘤距離肛門比較遠，出血量很少，可見可能表現為黑色的大便，如果是極少量的出現，肉眼是看不出來的，需要化驗大便，應用高靈敏度的方法，才能確診大便中是否含有紅細胞。
（3）大便變細
腸管就像一根自來水管，腫瘤往腸管裡面生長，會導致腸管變窄，大便通過的時候，會被擠壓，導致大便變細，排便困難。如果出現大便變細，一定要警惕腸癌或者腸息肉的可能。
（4）停止排便
如果腫瘤一直往腸管裡面生長，可以將腸管堵塞，大便就無法通過，這就造成了腸梗阻，患者好幾天沒有大便，也沒有放屁，這是比較嚴重的情況，需要儘早去醫院看病。
（5）大便刺激症狀
乙狀結腸或者直腸的腫瘤，距離肛門較近，會刺激肛門周圍的肌肉，導致你總是想要大便，但是每次都沒有多少大便，這種情況稱為大便刺激症狀，也叫做裡急後重。總感覺想要上廁所，總感覺拉不乾淨。
需要提醒大家，如果出現這些症狀，一般是腸癌的中晚期了，早期腸癌並沒有明顯的症狀，定期體檢才是最主要的。
普外科曾醫生
首先肯定的說，從大便判斷結腸癌是不全面和不科學的，可以說，單從大便上判斷是無法確診結腸癌的。打個比方結腸癌常見的鮮血便，其實患直腸息肉、肛裂和痔瘡也可以見到，需要進一步做相關輔助結腸如內鏡、血液學、病理學檢查才能確診，然而，大便的顏色、性狀和氣味異常確實有可能是疾病的信號，具體我們來探討下。
患結腸癌時大便可能有哪些改變？
1.排便習慣改變：有時會表現為頑固性便秘，有時腹瀉或解糊狀大便，或腹瀉與便秘交替。這是因為腸道發生癌變後形成的癌腫刺激腸道組織而發生。
2.大便變細：當腫瘤突出腸腔生長時，會導致腸腔狹窄，所以大便形狀會變細。因此大便形狀變細也是腸癌的警示信號。
3.惡臭氣味：正常大便有臭味是因為含有蛋白質分解產物導致的，肉食者味重，素食者味輕。一些疾病發生時，大便氣味也會發生改變。如慢性腸炎、胰腺疾病、結直腸癌潰爛時可有惡臭，腸道阿米巴感染時可有血腥臭味，消化不良時可有酸臭味等。因此惡臭氣味者需要警惕有腸癌可能。
總的來說，出現大便改變時，最好還是到醫院進行腸鏡或其他檢查，無論是否結腸癌還是其他疾病，都能及早發現，及早治療。
藥師方健
通過大便的觀察是可以懷疑是否得了結腸癌的，但並不是由於從大便上診斷患者得了癌症這個病。
結腸癌症診斷金標準
結腸癌的診斷的金標準做腸鏡，通過腸鏡進行觀察，看是否有癌症。
如果不明顯，通過肉眼無法判斷，一般要通過病理活檢結果判斷患了癌症？
但是結腸癌患者往往有這些症狀
1、排便習慣的改變
一般結腸癌的患者早期，大便都會有一些改變，比如說大便習慣的改變，從原來每天規律的，一次變成多次。
2、大便性狀的改變
往往原來大便正常，當出現結腸癌的時候，大便可能變稀或者大便變乾燥等。
甚至有時出現不全腸梗阻症狀，這些都是需要注意。
3、便中帶血
還有大便帶有血絲，或者出現鮮血的情況。
4、其他症狀
比如腹痛，腹部包塊等。
這些症狀不是結腸癌獨有
這些症狀的出現都可能是結腸癌引起對，但並不是說這些症狀，就一定一定是結腸癌了。
因為有這些症狀的疾病有很多，比如腸道息肉，結腸的炎症等都會出現這樣的症狀。
當出現這些情況改變的時候，我們需要進一步做檢查，比如抽血查腫瘤標記物，檢查腹部的彩超CT。特別是結腸鏡檢查都是非常必須做的。
對於結腸癌來說，如果能夠早發現，早診斷，早治療，預後還是很好的。
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快樂的小大夫
首先結腸癌屬於一種惡性腫瘤，這種疾病的病發率還是很高的，但是結腸癌的症狀與潰瘍性結腸炎和克羅恩病症狀是有幾分相似的，所以僅僅靠大便來判斷是否患有結腸癌是不太準確的。
結腸癌主要好發部位是直腸與乙狀結腸之間的交界處，結腸癌的發病因素主要是高脂肪的飲食習慣、人體纖維素缺乏等之外，還有結腸息肉這種病變，這種疾病誘發結腸癌的幾率是很高的。而且不容易被發現。
結腸癌早期症狀是不太明顯的，通常會容易被遺漏，但病變到了後期，會出現腹脹、消化不良、腹痛、低熱消瘦、粘液便及膿血便、貧血水腫等症狀，除此之外還有隨著癌細胞轉移的部位，出現不同程度的症狀。
結腸癌比較典型的症狀還是排便習慣的改變，大便的不成型，出現稀便、粘液血便、腹部摳及包塊及持續的腹痛等症狀。
結腸癌發展比較慢，而且潛伏期長，結腸癌早發現早治療的話是可以被治癒的，早期主要是通過腸鏡檢查發現，而到了晚期患者就算接受治療了，其生存率也是超不過5年的，因此結腸癌除了體徵和大便以外，還要查糞便潛血實驗、做腸鏡活檢、癌胚抗原測定及CT 、B 超等檢查來確診。
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