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腹痛對於大家來說並不陌生，來到五彩繽紛的世界走一遭，我們每一個人都遭遇過腹痛。

那什麼是腹痛?

腹痛通俗一點講就是老百姓所說的肚子痛，從解剖學來看包括上腹部和下腹部，就是劍突到恥骨聯合之間出現的疼痛。

腹痛按疼痛的位置可以分為:

①腹腔內實質臟器和空腔臟器疼痛

②腹部皮膚和壁層腹膜疼痛

而患者感覺到腹痛是腹壁疼痛和內臟疼痛兩者共同導致的.

我們的肝、膽兩兄弟大部分地盤都在右上腹部，故而右上腹部疼痛大多與這兩兄弟病變脫不了干係。

右上腹疼痛多由以下的疾病疾病導致：

①急性慢性膽囊炎、膽囊癌

②膽道系統結石

如膽囊結石患者通常在熟睡中改變體位或者暴飲暴食或者進食肥膩的食物後突發右上腹或者上腹部膽絞痛，可以牽涉到右側肩背部，膽囊結石導致急性膽囊炎疼痛的部位和性質與膽囊結石相似

③肝臟腫瘤：如肝癌主要表現為右上腹肝臟區疼痛，主要惡性腫瘤快速生長，擴張肝臟的包膜所致的鈍痛或者脹痛，如果包膜被撐破則可以突發右上腹劇烈疼痛

④肝臟化膿出現膿腫：主要表現寒戰發熱、肝區疼痛

⑤酒精或者病毒性肝炎

⑥消化性潰瘍發生急性穿孔:突發上腹部像刀割一樣劇痛，伴隨病情進展並迅速擴散到整個肚子

右上腹痛如何應對?

①、作為一名患者要提高警惕，腹痛持續無緩解，及時就醫，在沒有明確是什麼原因導致腹痛之前，尤其是需要外科手術處理的腹痛，禁止使用麻醉藥或者止痛藥，如果使用，腹痛是暫時止住了，但造成腹痛的病因還在，病情仍然在，導致延誤病情.

②作為一名醫務人員，要有淵博的知識、聚齊多學科、從統一的人體出發、見微知著,用科學的思維儘快探尋病因，並儘快去除病因，緩解病痛

③對於老年人出現腹痛要十分的警惕，人上了年紀以後，各種功能都逐漸衰退，神經反應速度減慢，即便病情嚴重，老年患者反應比較遲鈍，表現為腹痛輕微，往往沒有劇烈的腹痛、自覺腹痛輕微、但從我們接診的患者來看，全身症狀往往比較重如血壓低於正常、體溫不升，嚴重患者可以出現神志恍惚、昏睡等意識障礙.

佳園道

外科怕腹痛。腹痛是一個讓病人非常痛苦的症狀，也是讓醫生非常擔心的症狀。這次和大家分享右上腹痛的病因可能。

胃十二指腸疾病：

1、急慢性胃炎：多與進食有關係，如進食不潔食物。

2、胃十二指腸潰瘍：多表現為慢性，週期性疼痛，胃潰瘍進食後疼痛加重，十二指腸潰瘍餓了疼痛明顯。

3、胃癌：晚期胃癌會有右上腹部疼痛的可能。

4、胃十二指腸穿孔：早期會有右上腹痛，晚期為全腹部疼痛。

肝臟疾病：

1、肝炎：肝炎會導致右上腹部脹痛。

2、肝內外膽管結石、膽囊結石：膽石症會導致右上腹部疼痛，疼痛劇烈。

3、肝癌：肝癌晚期也會導致疼痛，但早期疼痛多不明顯。

4、肝內寄生蟲疾病：疼痛呈鑽頂樣，程度劇烈。

5、肝膿腫：肝膿腫導致脹痛為主，可伴發熱等表現。

其他腹部疾病

1、帶狀皰疹：疼痛非常劇烈，不過中線，辣痛，刺痛為主。

2、腹膜炎：如自發性腹膜炎等，會導致相關部位的疼痛不適。

3、右心室、下壁心肌梗死：偶有一些右心室、下壁的急性心肌梗死會導致右上腹部疼痛，需要仔細鑑別。

4、相鄰胸部疾病如胸膜炎等。

腹部臟器眾多，任何腹部疾病，都要積極尋找病因，及早發現治療急腹症。

胃腸肝膽外科曾醫生

右上腹痛是常見的臨床症狀。出現右上腹痛以後，少數患者可自行緩解，大多數患者可持續存在或反覆發作，部分患者甚至會急性發作。那麼，右上腹痛是什麼原因引起的呢？如何應對？接下來，醫學莘將為您解析。

右上腹這個部分比較特殊，位於這個部位的臟器較多。主要臟器為肝、膽，周圍依次毗鄰十二指腸、結腸、腎臟等器官。所以，出現右上腹痛，主要考慮肝膽、十二指腸、結腸、腎臟等相關疾病。

當肝臟出現異常時，可出現右上腹隱痛或脹痛，部分病人可出現食慾減退、厭油、黃疸等症狀，需考慮肝炎、肝硬化，中老年人還應排除肝臟腫瘤。初篩可選擇肝功能、肝臟彩超，需進一步明確病情時，可選擇增強CT。

與肝臟相關的疾病，還需注意兩點：

一、膈肌與肝臟相鄰，當肺部感染波及到膈肌時，也會出現右上腹痛，但此時應考慮抗感染治療；

二、對於工作以久坐為主的中年人，體型常偏胖，肝臟會受到周圍組織的擠壓，也會出現不適感，但無器質性病變，減輕體重、適當運動可緩解症狀。

當膽囊出現異常時，輕者可出現前右上腹隱痛，重者可出現右上腹劇烈絞痛，多發生於進食油膩食物以後，需考慮膽囊炎，彩超可進一步瞭解病情。大多膽囊炎的患者合併膽囊結石，若結石細小，排入膽總管，可堵塞膽總管，甚至引起胰腺炎。因此，出現膽囊、膽道結石時需謹慎，應及時接受正規治療。

十二指腸相關疾病多見於青年人，以十二指腸潰瘍居多，老年人應注意排除腫瘤。十二指腸潰瘍的疼痛具有周期性、節律性：疼痛發生於飢餓時，進食以後可好轉，少數人會出現夜間痛；疼痛持續數日後可自行好轉，數月後可再次復發。胃鏡檢查可進一步明確病情。

腎臟疾病引起的右上腹痛，多由結石引起。腎結石引起的右上腹痛以劇烈絞痛為主，而且會伴隨右側腰部的疼痛，有時可出現血尿。尿常規、泌尿系彩超可進一步明確病情。

結腸肝區也是右上腹痛需要考慮的原因，重點排除結腸的炎症與腫瘤，腸鏡檢查可明確病情。

需要注意的是：部分患者的闌尾位置異常，可出現高位闌尾，即闌尾位於右上腹，也會引起右上痛，需高度警惕；對於中老年人，長期出現右上腹痛時，還應重點排除腫瘤，畢竟隨著年齡的增加，腫瘤發病率也相應增高。

綜上，右上腹痛，重點考慮肝、膽、腎、十二指腸、結腸相關疾病，可根據各自的疼痛特點，伴隨症狀作初步判斷。但具體診治需在專科醫師的指導下進行，建議及時就診，以免延誤病情。

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醫學莘

腹痛是一種臨床常見的症狀，可由多種腹部疾病引起，也是促使很多患者前往醫院就診的主要原因。右上腹痛有一定的特異性，在解剖上，右上腹主要包括肝臟、膽囊、肺底和腎臟等器官，因此右上腹痛以肝膽疾病為主，當然也有可能是胃腸疾病或某些全身性疾病。

右上腹痛是什麼原因？如何應對？

右上腹痛最常見的原因是肝膽疾病，主要包括膽囊炎、膽管炎、膽結石、肝炎、肝硬化和肝癌。炎症疼痛一般較為劇烈，可伴有寒戰高熱等症狀。腫瘤性疼痛多為鈍痛和脹痛，可能伴有肝區的腫大。膽結石引起的疼痛多為絞痛。如果是肝病引起可能伴有肝病面容、黃疸和腹水。一旦發生右上腹痛且持續不緩解，應前往醫院消化科或普外科行相關檢查，主要的檢查項目包括血常規、血生化和腹部超聲。待明確診斷後行下一步治療。

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汪醫生小課堂

腹痛是急診外科的常見症狀，由於肚子隔著肚皮，肚子裡面是什麼情況，只能夠根據患者的病史，症狀和體徵，以及輔助檢查去推斷，一步步的抽絲剝繭。右上腹的器官主要是肝臟，膽囊，結腸，右腎，十二指腸，胰腺等等，右上腹的疼痛，通常也是這幾種病：

（1）膽囊炎，膽囊結石

這是引起右上腹痛最常見的病因，誘因往往是進食油膩性食物，喝酒之後，患者表現為突發的右上腹疼痛，可伴有噁心，嘔吐，疼痛可以放射到肩背部，還可伴有發熱，身目黃染等等。做彩超發現膽囊增大，壁不光滑，膽囊壁毛糙，膽囊結石，抽血化驗提示白細胞升高，肝功能異常，膽紅素升高等等。

膽囊炎和膽囊結石可以選擇抗炎治療，如果效果不佳，建議切除膽囊。

（2）輸尿管結石

右腎的結石，掉到輸尿管裡面之後，由於輸尿管比較狹窄，導致結石卡在輸尿管，不能及時的排出體外，患者可以出現劇烈的腰痛，可以放射到會陰區，可伴有排尿疼痛，尿色深，尿血等等。做彩超發現輸尿管上段擴張，腎盂積水，有時候還能發現高回聲的結石，尿常規提示尿裡面有紅細胞和白細胞。

小的輸尿管結石，給予解痙，止痛對症處理，患者多喝水，一般能夠自行排出。如果結石中等程度大小，可以考慮體外衝擊波碎石，將石頭震碎，然後排出體外。對於大的結石，需要手術治療，包括輸尿管鏡取石，激光碎石，經皮腎鏡取石等等。

（3）肝臟病變

肝臟的病變包括肝癌，肝炎，肝膿腫，肝硬化等等，慢性肝病常常表現為右上腹隱痛，可伴有消化不良，腹瀉，體重下降等等，如果肝臟的腫瘤侵犯肝臟包膜，或者腫瘤破裂，可引起劇烈的疼痛，也可以放射到後背或者肩部。

如果是肝癌，應該儘早手術治療，如果不能做手術，還可以考慮介入治療，靶向治療等等。

右上腹疼痛，還有可能是胰腺炎，胰腺癌，十二指腸潰瘍，升結腸或橫結腸病變等等，都有可能，需要完善相關的檢查，明確診斷。

普外科曾醫生

右上腹部疼痛的原因有很多，因為在右上腹部存在有較多的臟器，像肝臟，膽囊等，在日常的生活中，膽囊炎，膽囊結石，肝臟疾病，十二指腸疾病都可以造成或者導致右上腹部的疼痛發生。

首先，小克需要說的是，對於右上腹部的疼痛，最主要的就是弄清楚右上腹疼痛的原因，切勿盲目的服用一些鎮痛的藥物去進行緩解，因為對於一些較為危急的腹部疾病，盲目的使用鎮痛藥物是有可能造成病情延誤的。

下面，小克就來為大家科普一下常見的右上腹部疼痛的病因和特點：

1.膽囊疾病：膽囊疾病應該是右上腹部疼痛最為主要的一個原因，其中包括有膽囊結石，膽囊炎，膽囊息肉等等都是可以導致右上腹疼痛的，膽囊疾病除了右上腹的疼痛之外，還會有腹脹，噁心，口苦等臨床表現，對於膽囊疾病，彩超檢查是首要的檢查手段，可以明確的檢查出膽囊炎症的嚴重程度，膽囊結石或者息肉的大小等等。

2.肝臟疾病：像病毒性肝炎，肝硬化甚至是肝癌都會有右上腹部的疼痛，所以對於本身具有肝炎的患者，長期大量飲酒的人群，要是存在有右上腹部疼痛的話，一定要引起重視，儘早的進行肝功能的檢查和彩超的檢查，明確肝臟的健康狀況。

3.十二指腸疾病：以十二指腸潰瘍多見，十二指腸潰瘍除了有右上腹的疼痛之外，還會有反酸，燒心等消化系統症狀，十二指腸潰瘍的疼痛多可以被奧美拉唑，泮托拉唑等抑酸藥物有效的緩解。胃鏡檢查可以明確的診斷十二指腸疾病。

4.其他：除了以上三種臟器的疾病之外，還有一些較為少見的疾病也會導致右上腹部的疼痛，如膽管總結石，高位的闌尾炎等等。

所以對於右上腹部的疼痛一定要找準病因，再去進行治療，以上就是小克關於右上腹部疼痛的觀點，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

右上腹劇烈疼痛伴嘔吐的原因較多，如肝、膽以及腎等。右上腹的器官主要是肝臟，以及膽囊，同時像腎臟，右側腎臟疾病也可能牽扯到右上腹中腹部的疼痛。這種突然的疼痛，建議做一下B超。主要是肝、膽，腎臟做一下，另外可以查一個尿，和泌尿系統的疾病進行區別。有些消化系統以外的疾病也會引起嘔吐，因為疼痛刺激神經導致嘔吐，所以需要進行詳細的檢查進行確診。

健康一線

當然是膽經不降，虛疼，隱隱的疼，膽經火力不足。一般中醫不懂，大部分名醫也不懂

關鍵字: 謝邀 疼痛 健康