杨文凯7
冠心病是一种常见的内科疾病，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其本质是冠状动脉的逐渐粥样硬化，导致血管的管腔逐渐狭窄甚至闭塞，进而出现一系列症状和改变的一种疾病，那么冠心病应该怎样治疗呢？
冠心病一旦发生，可能会出现各种各样的症状，比如劳力性心绞痛，心律失常，心功能不全等等。所以有症状的冠心病患者对其进行改善症状治疗必不可少，改善冠心病症状治疗的药物主要有硝酸酯类药物，b受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等等。
改善症状也就是我们说的对症治疗，既要对症治疗又要对因治疗！对因治疗就是我们主要讲述的改善预后的治疗。冠心病改善预后的治疗，包括ACEI/ARB的应用，倍他受体阻滞剂,他汀类药物、抗血小板聚集药物的应用等。
三、生活方式的干预。
一旦确诊冠心病或者是冠心病的高危风险人群，那么进行必要的生活方式的干预是必不可少的，生活方式的干预主要包括戒烟、限酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食、良好心态等等。
如果进行了药物治疗，包括改善症状和改善预后的治疗以及生活方式的干预以后，患者的冠心病症状仍然持续的存在，那么我们可能就需要考虑血运重建的相关治疗了！血运重建包括冠脉介入治疗以及外科手术治疗，但不管哪一种方式，其最后的结果都是使得已经缺血的心肌得到血运重建，改善心肌缺血。
只有在药物和生活方式的干预共同合作的前提下，冠心病的治疗才可以有更好的治疗效果，单纯的只依靠药物或者单纯的只依靠生活方式干预治疗冠心病，其及结果肯定不会过于理想！看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。
心健康
冠心病的治疗目前是非常规范的，有明确的指南及临床路径。
啥意思呢？
只有确诊冠心病，那么怎么治疗已经写的非常明确，只是在具体用药上面需要做一些微调。
冠心病的根本原因就是动脉粥样硬化加重，当动脉粥样硬化形成，血管狭窄大于50%的时候我们称之为冠心病。
而治疗冠心病，就是预防动脉粥样硬化加重，就是要戒烟戒酒，健康饮食，控制体重，坚持运动。
只要是明确的冠心病，那么必须在阿司匹林＋他汀药物基础上，根据具体情况选择一些相应的药物，比如倍他乐克、沙坦普利、地尔硫卓、曲美他嗪等等。
并要控制好心率、血压、血糖、血脂。
对于急性心肌梗死或药物控制不好的冠心病，怎么办？只能血运重建，也就是支架或搭桥。这是目前能解决急性心肌梗死或药物控制不好的冠心病的唯二办法。
两手抓两手都要硬！才能有效治疗冠心病！
心血管王医生
冠心病应该如何治疗？这个问题提的好，张大夫来试着回答一下这个问题。
如果是已经明确诊断了冠心病，我个人建议首选规范治疗，具体治疗方案有以下几种。
第一：冠脉发现了狭窄，但是狭窄程度比较低，或者说冠脉狭窄程度低于50%。这种情况下，严格说来不能算是“冠心病”，把它叫做“冠状动脉粥样硬化症”更为准确，这种情况下坚持正规服用冠心病二级预防的药物就可以了，比如说阿司匹林和他汀。
第二：冠脉发现了狭窄，同时狭窄程度在50%-75%之间。这种情况下，建议严格的正规服用冠心病二级预防的药物，除了阿司匹林和他汀，可能还要吃倍他乐克等药物。
第三：冠脉发现了严重狭窄，狭窄程度已经超过75%了，甚至更加严重。这种情况下建议及时的行手术治疗。当然一定要按照患者的病情选择合适的手术方式。比如说支架或者搭桥。
提问者在问题里询问是否可以推荐中医治疗，我个人还是不建议冠心病一味依靠中医药治疗，我更加推荐规范的、科学的规范化治疗。
张之瀛大夫
既然你问怎么治疗，那么你应该是想要治愈冠心病，我可以明确的说：冠心病可以治愈！
长期以来冠心病都被称之为心血管癌症，因为一旦患有冠心病，冠心病就要伴你终身，一直到死，医学一直在进步，为什么却对冠心病无能为力呢？
传统医学对待冠心病的治疗方法，主要是通过药物进行控制，比如说口服阿司匹林，降低血液粘滞度、降血脂，在有就是通过营养心脏、改善血运循环这些办法来治疗，但尽管我们长期食用药物进行干预，但结果并不是太乐观，绝大多数的冠心病患者不仅没有减轻病情，反而持续恶化，最后到了不得不上心脏支架的程度，甚至连心脏支架都没有机会安放，直接猝死离开人世。
医学一直在进步，无数伟大的医生为了攻克冠心病而努力，一种接一种的新药诞生，效果确实很好，但结果只是继续控制，从来没有人想过彻底治愈，因为他们的出发点就是错误的。
通过长期的研究发现，胸部神经的异常兴奋，是冠心病发作的罪魁祸首，也是冠心病发作的根源，通过这一点，我们对胸部的神经，进行合理的调控，进行适当的脊柱梳理，就完全可以解除神经的异常放电，使心脏的冠脉血管，痉挛状态得以缓解，这样不仅可以有效的延缓病情的发展，甚至终止疾病，从根本上治愈冠心病。
这种方法已经治愈了2000余例患者，这是我们吉林省发改委科研课题，已经结题，依据此课题独创的神经调控，治疗心脑血管疾病的医疗模式，已经得到吉林省卫计委的肯定！
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罗民教授
冠心病该怎么治疗？ 目前临床上提出两种综合征的分类，即慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征（ACS）。慢性心肌缺血综合征又被称为稳定性冠心病，其最具代表性的病种是稳定型心绞痛，包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛及缺血性心肌病。ACS 指冠心病中急性发病的临床类型，包括 ST 段抬高型心肌梗死、非 ST 段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛。
对于ACS中ST 段抬高型心肌梗死、非 ST 段抬高型心肌梗死治疗原则为：迅速缓解症状；避免发生心肌梗死和死亡；改善预后和提高患者生活质量。其中ST 段抬高型心肌梗死是冠心病中最危重的临床类型，应尽早挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。所有12小时内发病且有症状的ST 段抬高型心肌梗死都应该实施再灌注治疗，首选PCI治疗，无条件开展PCI手术时，可给予纤溶酶治疗，溶栓治疗选择链激酶、尿激酶、阿替普酶等。对于非 ST 段抬高型心肌梗死可根据危险分层采取药物治疗及冠脉血运重建治疗。
以上是对冠心病急性期的处理，冠心病是慢性疾病，对于非急性期患者，需要长期采取二级预防措施，二级预防指对已患有冠心病者进行药物和非药物干预，控制其发展和防止并发症。冠心病的二级预防英语国家概括为A、B、C、D、E五个方面：
A: 紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如雷米普利、福辛普利等；血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如厄贝沙坦、缬沙坦等；抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等；
B：β受体阻断剂如美托洛尔、比索洛尔等，体重指数（BMI）、血压控制；
C: 戒烟与降胆固醇药物如阿托伐他汀等；
D：合理饮食（diet）、控制糖尿病及符合维生素；
E：运动、教育及情绪。
另外还有控制缺血的硝酸酯类药物、醛固酮受体拮抗剂螺内酯等。总之，一定要注意生活习惯的改变如戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。药物治疗是所有治疗的基础。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
参考文献：
冠心病合理用药指南（2018 第2版）
内科学（第8版）
南开孙药师
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又名缺血性心 脏病。它是因动脉粥样硬化引起的供应心肌血液的血管——冠状 动脉管腔变窄或堵塞，发生心肌缺血缺氧。本病多见于40岁以后 的中年人，且发病率随着年龄的增长而增加。男性多于女性，脑 力劳动者多于体力劳动者。美国冠心病发病率居世界之首。我国 近年来发病率也有增多的趋势。
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一、病因
冠心病的发病是在多种原因、综合和长期作用下形成的。主 要的促发因素包括：
(1)高血压病。高血压患者冠心病发病率较血压正常者高 五倍。
(2)高脂血症。患冠心病时主要是胆固醇、甘油三酯等 低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。高脂血症患者冠心病发 病率较血脂正常者高三倍多。
(3)糖尿病。该病患者常发生高胆固醇血症，促发冠心病发 生。
(4)肥胖。有人调查发现，肥胖者冠心病发病率较消瘦体 型者高五倍。
(5)长期大量吸烟。吸烟者冠心病发病率较不吸烟者明显 增高。
(6)长期精神紧张及缺乏体力活动。
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二、常见表现
冠心病常见的表现有心绞痛、心肌梗塞、心律失常 (或脉律 不规则)及心力衰竭。心绞痛是指胸骨后或心前区的疼痛、堵闷 或有重压、紧缩感。心前区疼痛通常为3～5分钟，最长不超过 20分钟。休息或舌下含化硝酸甘油后可很快缓解。如疼痛持续20 分钟以上，并且剧烈，伴有发绀、出汗、四肢发凉，含化硝酸甘 油不缓解时，可能发生了心肌梗塞，应动态观察心电图变化及心 肌酶确诊。
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休息、镇静、吸氧，使用扩张冠状动脉血管药物及抗凝治疗 等。
1. 热能
应限制热能摄入，将体重控制在标准水平。正常体重患者， 每日热能供给量以7531.2～8368kJ为宜。体胖者，应进行减肥措 施。即减少热能供给和增加热能消耗。
2. 脂肪
减少饱和脂肪酸和胆固醇食入量。少食动物脂肪，选择低胆 固醇饮食。肥胖者，膳食中脂肪应限制在总热能的20～25%。多 不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值在1.0～2.0为宜。每日胆固醇限 制在200～300mg。合并高脂血症的冠心病患者，可选用降脂和脱 脂食物，如奶、豆腐、豆类、酵母、燕麦、鱼类等。酸牛奶、蘑 菇、菌类、大蒜、洋葱对降低胆固醇也可能有益。
3. 碳水化合物
每日供给碳水化合物250～300g，低于正常需要量，其热能占 总热能的60～65%为好。单糖或蔗糖含量要少。如碳水化合物供 给量太高可引起或加重高脂血，使血小板聚集作用增强，促使血 栓形成。
4. 蛋白质
冠心病患者要以植物蛋白质为主，多吃大豆蛋白质，以降低 血胆固醇浓度。每日蛋白质供给量可占热能的10～15%，其中，动 物蛋白质占1/3。
5. 食物纤维
食物纤维能吸附肠道胆固醇，减少其吸收，加速胆酸从粪便中 排除，防止血胆固醇升高。食物纤维可预防便秘，也有助于防止 心绞痛。故冠心病患者应选用含纤维高的食物。但每日膳食中纤 维供给量尚未确定，个体之间差异甚大，一般每日食纤维6～8g 即能保证大便一次。摄入食物纤维过多反而妨碍无机盐、维生素 吸收。
6. 维生素
大剂量维生素C能加快胆固醇转变为胆酸的速度，降低血中 胆固醇水平。还能改善冠状动脉循环及心脏功能，对血管壁有保 护作用，使血管壁富有弹性，防止血管出血。早期冠心病患者经 维生素C治疗后，可见β-脂蛋白降低，晚期病例无效。新鲜绿叶 菜、红果、番茄、大枣、橘子、柠檬等含维生素C较多。
尼克酸高于需要量200倍时能扩张末梢血管，降低血中甘油 三酯，防止血栓形成。每日摄入量以3g为宜。含尼克酸较多的食 物有瘦肉、糙米、干豆、花生、葵花籽、紫菜、芝麻酱等。
维生素E有预防动脉硬化、血栓形成、阻止不饱和脂肪酸 氧化的作用。冠心病患者摄入多不饱和脂肪酸应相对较高。通 常，每摄入1g多不饱和脂肪酸约需0.6mg维生素E。如果只增加 前者而不同时供给相应的维生素E，则过氧化酯生成增加，反而 能损害细胞膜的正常结构和功能。冠心病患者每日应供给维生素 E15mg。富含维生素E的食物有： 麦胚油、棉籽油、花生油、 玉米油、芝麻油等。
维生素D有升高血胆固醇作用。健康人每日摄入维生素D 1200μg以上，可使血胆固醇增高28mg/dL，应予注意。
7. 无机盐
(1)镁。镁盐可能有影响脂质代谢、抗血栓形成及防止血 小板聚集作用。冠心病患者经镁盐治疗后，低密度脂蛋白下降， 高密度脂蛋白升高。每日镁盐供给量在200～300mg为宜。富含镁 的食物有粗粮、硬果、干豆、绿叶蔬菜等。
(2)钠盐。钠盐摄入增多，使血容量增加，会加重冠心病 患者心脏负担。冠心病患者每日食盐量应限制在3g以下。
(3)碘。碘能抑制胆固醇在肠道吸收，减少其在动脉壁上 的沉着，阻止或减慢动脉粥样硬化的发生。沿海居民老年冠心病 发病率低，其原因可能与摄食含碘量高的海产品有关。
8. 水
长期饮软水者，冠心病死亡率高。该冠心病患者应饮硬水， 硬水中含有钙、镁、钾、钠等无机盐。
9. 饮食原则
(1)定时定量，少吃多餐。饱餐会加重心脏负担，有时可 诱发心肌梗塞和猝死。冠心病患者应避免暴饮暴食，并宜食清淡 易消化的食物。少吃多餐可降低血清胆固醇水平，每天可用餐3 ～4次。晚餐食量要少，不宜吃含脂肪量高或难消化的食物。
(2)避免吃易引起胀气的食物。冠心病患者消化吸收能力 有不同程度减退，易发生腹胀，故宜少吃或不吃胀气食物，如白 薯、马铃薯、萝卜等。
(3)避免刺激性饮食。酒精能刺激心跳加快或引起心律不 齐，加重病情。有时饮洒可诱发猝死。冠心病患者不应饮用烈性 酒 (指高于五、六十度) 。
浓茶内咖啡因含量多，能兴奋大脑，影响睡眠，不利于冠心 病患者休息，有时可能诱发心绞痛。
中国医药养生
这个问题我是这样认为的，你得了冠心病这个病现在是小病你不要认为害怕这个病中医很难治疗好，因为你心脏有几根动脉堵住了心脏动脉血管里斑块不采取措施是不会根除病根的吃药吃不好的，只有手术治疗心脏搭桥手术从前是大手术现在是小手术不用开膛手术，人造血管进口的或国产的不要大惊小怪小毛病没事请放心。
戏迷阿德1
冠心病就是吃中药治疗，用不上半年就治好了！
内科老中医
血虚型冠心病，益气养血；
血瘀型冠心病，祛瘀活血；
冠状动脉狭窄型，祛除血管壁上斑快；
兵来将挡水来土掩
