浪子阿BIN

脂肪瘤是一種比較常見的軟組織的良性腫瘤，是腫瘤裡邊兒危害性較小的一種，也是比較溫和的一種，很少出現惡化。下圖就是典型的腎臟平滑肌脂肪瘤：

CT表現 CT平掃腎實質內圓形或橢圓形、境界清楚的混雜密度病灶，軟組織密度區為血管及平滑肌，脂肪密度區為脂肪，瘤體內檢測到脂肪密度，CT值-30～-80HU。增強掃描，脂肪成分不強化，血管成分明顯強化，有時可見假性動脈瘤形成。

脂肪瘤大多生長在皮下，身體多有脂肪的部位生長脂肪瘤，一般發生於40歲以上的人群，正常情況下不疼不癢，不影響吃飯睡覺，淺表脂肪瘤可能會影響美觀。但是不能因為脂肪瘤溫和就認為它沒有危害性，有幾種特殊情況下，極少部分脂肪瘤還是會有一定危害的。

1、壓迫神經引起不適。脂肪瘤是會隨著人體重增加而變大的，但是當體重減小的時候，脂肪瘤並不會變小，所以當脂肪瘤增大到一定程度，可能會壓迫到周圍的外周神經，引起一些不適，最常見的就是疼痛。

2、活動受限。這種也是在脂肪瘤體積較大，並且位置比較特殊的時候，脂肪瘤如果長在膝關節、肘關節等一些關節周圍，則會影響關節的活動，導致關節活動受限。

3、周圍器官功能異常。深部的脂肪瘤可能會影響周圍器官的功能，例如長在胸腔內的脂肪瘤，體積較大的話，則可能影響肺的擴張，引起呼吸困難。 脂肪瘤有沒有危害或者說有什麼危害，主要還是取決於脂肪瘤的位置、數量以及體積，一般體積小於1cm單發脂肪瘤是沒有危害不需要處理的，其他的就要看情況而定了。脂肪瘤的發現和檢查，除了肉眼觀察外，對於深部的脂肪瘤，還可以通過b超，ct，核磁等進行判斷。

影像科醫生張浩

大家可能都知道，脂肪瘤是良性腫瘤，去醫院就診時，醫生也說你這個是脂肪瘤，可以不處理的，那麼到底是不是這樣的？脂肪瘤對人體有什麼危害？

什麼是脂肪瘤？

脂肪瘤就是成熟脂肪細胞所組成的腫塊，常見於頸、肩、背、腹部分皮下組織，為最常見的良性腫瘤之一，半數以上發病於40到50歲之間，女性多見，目前病因未明確。

脂肪瘤有什麼表現？

腫瘤可單發也可以多發，主要表現為皮下腫塊，觸摸腫塊質地柔軟，可活動，底部較寬，大小不一，可成圓形或者分葉狀。患者一般無自覺症狀，除非腫塊很大，引起相應部位的壓迫症狀或影響美觀。

有脂肪瘤怎麼辦？

不是所有的脂肪瘤都要處理的，需不需要處理要看腫瘤長的位置、大小及生長速度。如果是單發的，且很小的脂肪瘤，可以暫時不用處理，觀察就可以，看看有沒有繼續增大，有繼續增大，需要做手術把腫塊切下來進行病理檢查，明確診斷。如果是相對較大的腫瘤，引起壓迫症狀，且影響美觀的話就需要處理，當然也要結合個人意願？

脂肪瘤是良性腫瘤，一般正常情況下對人體沒有什麼器質性的危害的，此腫瘤在消耗性疾病患者身上也可以存在，可見其發生與有無營養沒有多大關係，留它在身上也不會吸收我們身體的營養，當然有極少部分病例會發生惡變，所以腫瘤突然間增大，就必須做活檢排除，實在不放心就到正規醫院，讓醫生幫你把關。

胃腸肝膽外科曾醫生

脂肪瘤是怎麼回事的呢？我們先從脂肪細胞的發生說起。脂肪細胞的發育是在胚胎形成的第10周——第14周開始，在間葉組織中的纖細的毛細血管網周圍出現了還沒有分化的梭形細胞和星形細胞，這個沒有分化的星形細胞就是前脂肪細胞，也就是我們所說的脂肪母細胞。

到胚胎第14周——24周，這些細胞的細胞漿內就出現了脂肪滴，（說得俗一點，這個脂肪滴就是肥肉熬出來的油），出現了脂肪滴的星形細胞逐漸分化為多個空泡的圓形的脂肪母細胞，脂肪母細胞的小脂肪滴又相互融合成了單個的大脂肪滴，當細胞內的脂肪滴越來越多的時候，脂肪滴將細胞核擠壓到了細胞的邊緣，就漸漸的形成了成熟的脂肪細胞。

脂肪細胞的發展成熟過程可概括為：原始脂肪母細胞（前脂肪細胞）——脂肪母細胞——早期脂肪細胞——成熟脂肪細胞。

脂肪瘤發生可能與以下因素有關：

1、過度飲酒，經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因為進食過多肥膩食品，高膽固醇食物，可造成脾胃溼熱，痰溼內生，運化失調，即新生脂肪組織過多，使體內過多的脂肪細胞異聚，變硬。

2、工作壓力過大，心情煩躁，經常生氣的人。因為肝氣鬱結，氣血不暢，經脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。

3、經常熬夜，想問題過多的人。因為傷及脾胃，使脾失健運，陰陽失調，這樣人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即"脂肪瘤"，

以上都是中醫理論學說，西醫對於脂肪瘤發生的病因目前還沒有完全明確，少數病人有家族史或生後即有，多數學者認為與炎症刺激致結締組織變性，組織內纖維小梁的腺管周圍脂肪浸潤或由於組織的淋巴供應和血液循環發生障礙，導致脂肪組織沉積有關。

還有人認為脂肪瘤的發病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關，另外還有人認為本病的發病與先天性發育不良，全身脂肪代謝障礙以及營養不良所致，但證據尚不充分。我查閱了很多的文獻報道和資料，以及國內外的權威書籍，均發現所有的文獻資料對脂肪瘤形成的原因沒有一個肯定的說法。

脂肪瘤的發病機理西醫也沒有明確說明，有說在患者體細胞內存在一種致瘤因子，在正常情況下，這種致瘤因子處於一種失活狀態（無活性狀態），皮下脂肪正常情況下是不會發病，但在各種內外環境的誘因作用影響下，這種脂肪瘤致瘤因子的活性處於活躍狀態，具有一定的活性，在機體抵抗力下降時，機體內的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監控能力下降，再加上體內的內環境改變，慢性炎症的刺激、全身脂肪代謝異常的誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強，與機體的正常細胞中某些基因片斷結合，形成基因異常突變，使正常的脂肪細胞與周圍的組織細胞發生一種異常增生現象，導致脂肪組織沉積有關，並向體表或各個內臟器官突出形成腫塊，就形成了脂肪瘤。這只是一種學說而已，沒有定論，有感興趣的朋友也不必較真。

那麼脂肪瘤會惡變嗎？會變成惡性的脂肪肉瘤嗎？我非常堅定地告訴你，脂肪瘤是良性腫瘤，它永遠不會惡變，也永遠不會變成脂肪肉瘤。如果你身上長了脂肪瘤，那麼“恭喜你"，你的脂肪瘤永遠是良性的，不會惡變。但是時間長了會有不同程度的長大哦。

脂肪瘤怎麼治療呢？在西醫上，脂肪瘤沒有藥物可以治療，要治療脂肪瘤，西醫只能說把腫瘤切除，中醫呢大家可以問問黃繼斌醫生。一般提倡脂肪瘤不大時，沒有壓迫症狀，又不至於影響美觀，可以不用處理，如果覺得影響你的外貌了，愛美的人不妨可以手術切掉。

一般來說，脂肪瘤多發生於中年人。可發生於身體的任何部位，多見於皮下。以背部、頸部、腹部和四肢多見，男性多於女性。脂肪瘤一般生長緩慢，為圓形的無痛性包塊，摸起來有點軟綿綿的感覺，有少部分脂肪瘤壓迫神經時可以引起疼痛。長在深部的脂肪瘤會引起相應的壓迫症狀，如腹腔脂肪瘤壓迫腸管可引起腸梗阻症狀，這時就必須手術把脂肪瘤切除，以消除由此引起的壓迫症狀。

而脂肪肉瘤呢？脂肪肉瘤一開始就必定是原發性的，不是由脂肪瘤惡變來的。脂肪肉瘤惡性程度高，破壞力強。如果不幸得了脂肪肉瘤要儘早的手術切除，加以放療和化療。但是現代醫學對脂肪肉瘤的治療沒有很好的辦法，脂肪肉瘤的放療和化療，醫學結論到現在為止都不持肯定態度。

專科專業醫生談癌症

楊大夫分享下自己的看法。

1、什麼是脂肪瘤？

從病理角度講，脂肪瘤是由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤。

因此，相對於惡性腫瘤，其表現善良，多數情況下不會致命，其對身體的危害，與發生的部位和大小，以及對周圍器官的壓迫情況密切相關。

2、脂肪瘤有什麼症狀？

脂肪瘤生長緩慢，一般無疼痛和其他自覺不適感覺，脂肪瘤可發生於任何部位，好發於頸、肩、背和腹部，亦可見於腹膜後和內臟，最常見於頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。脂肪瘤分為單發和多發，大多數長到一定程度時即停止生長。如無明顯症狀可以不作任何處理。只有在出現局部有疼痛不適，瘤體較大影響美觀或瘤體影響了肢體的活動功能時，才需要手術切除。

3、對於體內的脂肪瘤，怎麼診斷？

雖然病理學是金標準，但影像學是診斷脂肪瘤的好辦法。良性的脂肪瘤在CT上和MRI上都有特定的表現，比如CT上，脂肪密度的CT值為負值，大約負的幾十到一百之間，跟體內的脂肪是一樣的，沒有其他成分。而在MR上，也有特定的表現。通過壓脂技術，可以完全壓掉的，就是純脂肪，可以診斷脂肪瘤。

比如，上圖為頸部的脂肪瘤，凸起於體表，而且比較大，對於這種，影響美觀了，就可以切掉。

4、內臟器官可以長脂肪瘤嗎？

可以。肝臟，胃腸道，甚至顱內都可以有脂肪瘤。

顱內脂肪瘤，多位於中線區，無症狀，無需處理。

乳腺脂肪瘤，黃圈標識的區域，因為使用壓脂技術，所以是黑色的。

5、是不是含有脂肪的都是脂肪瘤？

不是這樣的。很多的腫瘤都可以含有脂肪，比如血管平滑肌脂肪瘤，脂肪肉瘤（惡性腫瘤），良性惡性的畸胎瘤等都可以含有脂肪。因此，有時候在影像學上，我們需要仔細的鑑別診斷。

6、是不是旁人容易有脂肪瘤？

不對。

瘦人也可以。這種腫瘤是脂肪細胞的異常增值，跟胖瘦沒有關係。

所以，無論是什麼部位，確診是否脂肪瘤才是關鍵。至於需要治療與否，需要結合具體部位和症狀分析。

放射科楊大夫

什麼是脂肪瘤。脂肪瘤，顧名思義，就是發生在脂肪組織中的腫瘤，身體有脂肪的地方都可以發生這種腫瘤，但它是一種良性腫瘤，四肢，肩背部，腹部，等等地方都可能會長脂肪瘤，一般長得比較表淺，多在皮下，可以觸摸到，但也有的脂肪瘤長得比較深，這種深部的脂肪瘤多沿著肌肉長生，甚至深達骨膜，本質上脂肪瘤是良性的，因此一般不會侵犯破壞周圍的組織器官，但有的地方的脂肪瘤可能會對附近的組織器官造成壓迫。

脂肪瘤是一種良性腫瘤，良性腫瘤生長緩慢，因此，多數的脂肪瘤體積都不大，當然也有少數生長得很大的，但也不具有破壞性，最大的“破壞性”是會由於它很大，會壓迫周邊的組織器官而帶來一些不舒服的表現，當然，如果長在顏面等表淺部位，對外觀也可能會有一定的影響。

脂肪瘤並沒有什麼特別的臨床表現，最主要的表現當然就是在身體某處發現有腫塊，摸起來不硬，長在皮下，一般沒有疼痛等症狀，但很大的脂肪瘤也可能會引起疼痛等不舒服表現。摸到身體某處有腫塊，你不知道它是什麼東西之前，當然要重視，要到醫院就診，醫生一般會先觸診檢查，然後視情況會安排一些必要的影像學檢查，比如根據脂肪瘤發生的部位，可選擇彩超檢查、CT檢查、核磁共振檢查等等。根據觸診和這些檢查結果，就基本可以確立脂肪瘤的診斷，有經驗的醫生僅靠觸摸就基本可以診斷脂肪瘤，當然，這個不是百分百可靠的，目前多數腫瘤診斷的金標準都是病理診斷。

診斷了脂肪瘤，要不要處理？要切掉嗎？有的醫生認為要切掉，有的醫生認為不必處理，到底應該聽誰的。其實，兩種處理都沒錯，因為有具體情況具體對待。

對於體積較小的脂肪瘤，多發脂肪瘤，一般不必要急著處理，隨訪觀察就好。前面說了，脂肪瘤是良性腫瘤，本身並沒有什麼危害，如果它不會對你帶來什麼不舒服症狀，為什麼要急著處理它呢？而且脂肪瘤很多是多發的，也就是身體很多部位都長了，你切哪一個？切一個有用嗎？而且切了也還可能再長，所以，小的脂肪瘤（比如直徑在1CM以內），多發的脂肪瘤，沒有不舒服，也不影響外觀的話，又沒有持續長大的話，可以定期複查，隨訪觀察，不必為此糾結煩惱。但如果脂肪瘤長得很大，或者有不舒服的症狀，給生活帶來影響，或者影響外觀，而當事人又對外觀很在意的話，可以考慮手術切掉；另外，如果瘤子持續長大，還要警惕惡性腫瘤的可能，也就是脂肪肉瘤，也因此，如果做手術，手術最重要的目的除了切掉瘤子，還有明確診斷，也就是要將切下來的瘤子送病理檢查，因為只有病理檢查才能百分百確定是良性還是惡性，否則哪個醫生都不能向你百分百保證它肯定是良性的。

當然，不管哪種情況，即便是很小的脂肪瘤，即便是醫生認為不需要切，可當事人就是糾結，放不下，那也不妨手術切除，但既然切了，就建議要將切下來的瘤子送病理檢查以明確診斷，如此才能起到讓病人放心的作用，有病理報告，比肉眼和影像學檢查報告的判斷更可靠。

腫瘤專科醫生

我是小影大夫。脂肪瘤是一種良性腫瘤，很多朋友是做檢查無意中發現的，也有些朋友是摸到有包塊就診發現的。脂肪瘤，顧名思義就是含有脂肪的瘤子，小的表淺部位的脂肪瘤可以不用管。如果是大的脂肪瘤壓迫周圍器官引起症狀，就要手術切除了。

脂肪瘤是什麼？

脂肪瘤是單純含有脂肪的良性腫瘤，可發生在任何有脂肪的地方。我們全身都有脂肪，所以全身都可以發生。簡單來說就是身體的脂肪堆積在一起包起來形成了一個瘤子。

主要發生在皮膚下多，深部的脂肪瘤也有。好發於肩部、頸部、背部、腹部和四肢的皮下脂肪層，還有頭皮下也可以發生。

脂肪瘤極大部分是良性的，不會侵犯周圍的組織和器官，極少出現惡變，惡變的叫脂肪肉瘤。 脂肪瘤做個超聲基本能確診，深部的脂肪瘤超聲不好觀察部分可以加做CT，瞭解脂肪瘤累及的範圍。做了超聲，CT或者磁共振大部分都能診斷出來。

還有一個叫脂肪肉瘤，有肉瘤的都是間葉組織來源的惡性腫瘤。有脂肪的肉瘤容易診斷，但是影像上看不到脂肪的脂肪肉瘤，不好診斷，只能通過病理才能診斷出來。脂肪肉瘤預後差，手術後很容易復發和轉移。

得了脂肪瘤應如何處理？

大部分表淺的脂肪瘤不會引起任何不適，只是會在局部摸到小包塊，可以不用處理。

如果脂肪瘤較大，壓迫到周圍組織器官，引起功能神經的症狀，可以考慮手術切除。 如果表淺比較大的脂肪瘤，女孩子怕影響外觀，也可以手術切除。

如果是深部的脂肪瘤，壓迫了血管，神經，出現一系列的症狀，也要考慮手術切除。

其中有一個病叫馬德龍綜合症，雙頸部、枕部、項部、肩部、頜下、胸骨上窩、鎖骨上窩對稱性分佈的無痛性脂肪團塊，頸部、喉部、咽旁間隙以及氣管旁均可見大量脂肪堆積，這些脂肪會壓迫口咽、喉咽甚至氣管，導致通氣不足，嚴重引起窒息。還有引起很多內科疾病以及中樞神經系統疾病。

單純皮下小的脂肪瘤不會對人有傷害，但是大的脂肪瘤可以壓迫周圍組織器官，引起症狀，那麼就需要處理了。

小影大夫

我來回答一下脂肪瘤發病原理，脾胃虛弱的人(中醫學稱虧虛)，長期下去就得溼寒後得溼熱，脾虛生溼，溼重生痰，痰盛生諸病。經常暴露在日光下皮膚抵抗力下降溼寒後鬱結為結節皮下，所以，很多皮下脂肪瘤就成功長成，不長大或者不痛是沒有問題的，為什麼？因為它長的地方沒有肥沃的土地(血源供給無力)它就沒法長成熟，所以，不痛不癢無需理睬它。再講回來，溼熱鬱結後，瘀阻於經脈後，脾胃功能正陽不足，固攝無權，代謝功能出現問題，尿酸無法正常排洩，成血尿酸結節，腳手開始紅腫，結晶滯留於關節變形，得痛風病症。

中醫學屬痺症範圍。中華醫學是我們五千年的文化國粹，就是中醫藥能夠解決痛風病疹，西醫藥只能排洩尿酸，作控制作用，副作用大，一旦停藥立馬復發，治標不治本。中醫學辯證論治，手到病除！不信由你。

一彡賓

脂肪一詞對現代追求美麗的女性像是一種傷害，很多人都在儘量避免它。脂肪在給人們帶來肥胖的同時，我們也要看到它對人體的好處，很多時候轉換個角度，事物也會變得不同。脂肪能讓人們感到恐懼，一則是對身材的影響，一則是疾病的危害。肥胖是眾多疾病的導火索，除了疾病，脂肪瘤也是如此。

脂肪瘤

提到脂肪瘤，可能部分人有所瞭解。這種瘤，不同於讓人聞風喪膽的腫瘤，它主要生長在有脂肪的地方瘤，意味著，身體四肢、軀幹、肢體深部等，只要是身體中有脂肪的部位都可以長出脂肪瘤，手感軟。這種脂肪瘤危害性不大，多是常見的良性腫瘤。

脂肪瘤的顏色與身體顏色相同，形狀則如圓形或是球形，在身體上呈現為一個或是多個腫塊，單個可能較大，且無痛感，而多個脂肪粒體積較小，還會伴隨著痛感。從這裡，我們可以將脂肪瘤進行種類劃分。根據生長位置的不同，有皮下脂肪瘤和血管脂肪瘤；依據生長個數，則有單發脂肪瘤和多發脂肪瘤等。因此我們可根據情況脂肪瘤情況的不一，對其進行劃分。

為什麼人體會產生脂肪瘤

脂肪瘤的產生原因仍是現代醫學研究的重點，尚未有明確病因，大體情況與以下方面有關。

1. 生活習慣

不良的生活習慣是導致脂肪瘤的一大原因，比如長時間熬夜、久坐、缺少運動等，這些都會導致人體內部脂肪分解下降，進而形成脂肪瘤。

2. 飲食問題

飲食問題也是引發脂肪瘤的原因之一。如果一個人長時間飲酒、吃過量辛辣、高膽固醇、辛辣等食物，患上脂肪瘤的概率也會隨之增高。

3. 情緒問題

長時間的工作壓力過大，或是生活壓力過大，導致情緒低落抑鬱，容易引起脂肪代謝異常，導致脂肪瘤產生。

4. 其他

還有一些其他因素，比如遺傳、藥物等，也可能引起脂肪瘤。

脂肪瘤對人體有什麼傷害？

脂肪瘤的大小不定，當身體冒出一個個圓形凸起，很多人都會感到莫名的害怕，不敢確定，這個生長在皮膚處的東西究竟有無危害？

如前所言，脂肪瘤多是一種良性腫瘤，對人體上傷害不大，因為脂脂肪瘤主要由脂肪細胞聚集而成，正常情況下並不會對人體造成健康威脅。真正能對人體造成傷害的，是那種出現癌變的脂肪瘤，身體深處的脂肪瘤發生癌變的可能性稍微較大，但是總體而言，脂肪瘤發生癌變的機會極少。排除癌變的可能，只要是不會影響到正常臟器功能或是肢體功能的脂肪瘤，一般情況無需特別處理。

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脂肪瘤。

脂肪瘤：生長在脂肪組織內的良性腫瘤。可單發，可多發。好發於腹部、背部等脂肪豐富的部位。

通俗的說法：是皮下組織較厚的地方生長的無痛小包塊，用手可觸及，質地中等。用手一推感覺小包塊在皮下活動。

脂肪瘤形成的原因。

原本體內無活性的“脂肪瘤至瘤因子”被激活。是一種因子的基因突變，或稱為一種異常增生現象。如：慢性炎症刺激，異常脂肪堆積等。

通俗點的說法，長期飲酒、高脂飲食、精神緊張、熬夜等。

脂肪瘤對人體有什麼傷害？

脂肪瘤本身為良性腫瘤。本身相對獨立。腫塊的存在如果未對周圍神經、血管造成壓迫而導致身體其它部位受累、且腫物本身無明顯疼痛的話。其本身對人體沒什麼危害。

脂肪瘤需要切除麼？

外觀不明顯、無症狀、體積小且無異常症狀的脂肪瘤可以不切除。

以下情況建議切除。

一、脂肪瘤出現疼痛、且生長加快，建議手術切除。

二、脂肪瘤的存在對周圍神經、血管造成壓迫而導致身體其它部位受累。需要手術切除。

三、巨大脂肪瘤導致組織受壓、體位及肢體活動受限，需要手術切除。

四、多發脂肪瘤且瘤體疼痛或巨大，影響正常生活，需要手術切除。

五、外觀上明顯存在的脂肪瘤，建議手術切除。

個人建議：

每個人在身體上一旦發現小腫物，都會習慣性的自我檢查性觸摸。而這種觸摸會對脂肪瘤造成刺激，使其生長加速。個人覺得，只要不是身體本身應該存在的組織，都應該引起足夠的重視，經濟條件及身體條件允許，建議切除。

以上為個人看法，建議身體不適或異常建議到正規醫院的專科進行治療。歡迎大家在評論區留言指正。

機靈不太懂

（耳趙問答190204）脂肪瘤是人體的脂肪異常增生所導致的，其對人體的影響與其體積大小、所在部位、生長速度等多方面因素有關，如果是四肢皮膚下體積較小的脂肪瘤，對人體影響很小，可以不做處理，靜觀其變。

如果脂肪瘤體積較大、擠壓周圍器官就會造成相應的症狀。頸部是脂肪瘤的好發區域之一，我曾經做過一個巨大的頸部腫物，患者頸部活動都受到了干擾，切除後病理證實為脂肪瘤。

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