美帝人1

血栓是引起人類心血管疾病的元兇之一，我們身體血管內一旦出現血栓是不是就沒救了？能不能把血栓化解呢？

在此，我向大家介紹我們醫生對付血栓有什麼辦法。

主要是用藥物激活體內的纖溶系統或者補充人體加強血栓的溶解能力，所謂溶栓療法就是使用藥物，使血栓溶解，達到血管再通的目的，從而使受阻的血管灌流區域的腦組織重新獲得血氧供應。由於纖維蛋白是血栓的一個重要成分，所以，目前主要使用溶解纖維蛋白的藥物，進行溶栓治療。此類藥物包括鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。

溶栓是有嚴格的時機的，必須在心梗或者腦梗梗死的早期，一般6小時內進行溶栓，不能超過12小時，另外溶栓也是一把雙刃劍，溶栓有增加出血的風險，如果出血部位在腦血管則會引起中風等嚴重併發症，所以，能夠並且敢於用溶栓治療的內科醫生都是特別厲害的大牛，當然就算是大牛，該承擔的風險還是存在。

外科介入清除血栓

主要是介入取栓，該手術是在人體大腿根部開一個約2釐米小切口，將取栓支架通過導管送進栓塞血管，一般可通過B超定位栓塞部位。到達血栓位置後，將支架打開，等待5分鐘左右，血栓嵌在支架上，連同支架及血栓一起移除血管外，從而實現血管再通。

介入取栓，對於不同的部位和時機要求不一樣，對於部位一般對於稍微大點血管才使用這種方法，因為血管太小，首先是支架難以精確到達，另外操作空間小容易損傷血管引起出血等。對於時機舉例說，腦梗一般要求在8小時以內，主要是栓塞時間越長，相應組織缺血壞死可能性就越大，就算再通也無法逆轉壞死的組織。

小結

血栓不管發生在人體哪個部位都是非常危險的疾病，並且治療時機都是12小時內，時間非常緊迫，因為這12小時還要包括醫療檢查和確診的時間，並不是病人送到醫院就立馬開展溶栓治療的，必須做相應的檢查進行確診，醫生根據相應的治療指徵進行治療。不明不白地溶栓或者介入治療，危害更大。所以，對於我們病人來說，越早送醫救治機會越大。

本文由心血管科楊醫生指導，關注【骨科木匠劉醫生】獲取更多健康資訊！

骨科木匠劉醫生

對於血栓這個詞，想必很多人都不陌生。正常來說，我們人體對於血栓是有自動分解的能力的。但是對於一些年齡大或是長期久坐、壓力大的人，他們分解血栓的能力會大大下降，血栓也就逐漸在血管中積存。那麼，在日常生活中有什麼方法可以幫助人們化解體內的血栓呢？今天就來說明一下。

事實上，想要化解體內的血栓最簡單有效的方法就是多吃以下幾種清血管食物。

一、大蒜和洋蔥

大蒜具有抗氧化性，可以很好地阻止斑塊積聚，降低血脂，防止血管硬化以及心臟疾病。洋蔥中的前列腺素以及硫氨基酸同樣也可以降低血脂，擴張血管以及防止血栓堆積。所以，大蒜和洋蔥一起食用，效果會更加地好。

二、生薑

生薑含有豐富的姜油酮和姜烯酚，對抗凝血有很大的幫助。如果長期食用，有助於保持血液順暢地，預防血栓，食用時可以將姜塊弄成生薑末或姜粉，這樣有利於更好地吸收生薑的營養成分。

三、蘋果

蘋果中所含的類黃酮、鉀及維生素C等營養物質一方面有利於分解體內堆積的脂肪，防止過於肥胖，避免心臟的負擔過重。另一方面，蘋果對人體提高肝臟解毒能力以及化解血栓的能力有很大的幫助。

四、綠茶

綠茶含有大量的茶多酚，而茶多酚是一種可以有效防止微小血管破裂和血管硬化的物質，它能夠很好地防止血栓在血液中堆積。

擅長高血壓、冠心病等心血管疾病的診斷與治療，各種心血管疾病的介入診斷和治療。

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大家好！心血管王醫生和大家一起聊血栓！

能化解，但不是那麼容易也不是那麼簡單！

首先我們先要知道什麼是血栓，血栓就是血管內的血塊，有血管的地方就可能血栓，臨床上血栓分類很多。

靜脈血栓形成 1)血流淤滯：妊娠、肥胖、創傷、外科手術、充血性心力衰竭、臥床過久。 2)凝血亢進：惡性腫瘤、骨髓增生性疾病。 3)其他：口服避孕藥、溶血危象。

動脈血栓形成 1)血管壁異常：動脈粥樣硬化、高脂血症、糖尿病。 2)血液黏度增高：真性紅細胞增多症、漿細胞病、燒傷。 3)血小板功能異常：原發性血小板增多症。

微循環血栓形成 1)栓塞：多見於動脈血栓。 2)凝血活性增高：細菌性內毒素、病毒 溶血、壞死組織、腫瘤細胞、血栓性血小板減少性紫癜、血清病、播散性血管內凝血。

所以這個很難全面回答，心血管王醫生找幾個常見的也是大家關心的血栓說一說。

我們平時最關心的一種血栓就是急性心肌梗死和急性腦梗死，大多數是因為動脈粥樣硬化形成斑塊，斑塊破裂導致。這種血栓最有效的溶解方法就是溶栓藥物，最重要的是時間，越早才越可能溶通，過了最佳溶栓時間就很難通。

當然也可以使用介入方法，導絲打通血栓堵死的血管；極個別的情況，堵塞血管也會自溶，也就是不使用藥物，就通了。

但這都是打通血栓堵死的血管，而不是把所有的血栓都化解沒了，只是堵死血管的血栓被打通了，小血栓就在血管內隨著藥物及機體慢慢代謝掉了。

臨床上對於較大的心血管血栓，有時候也能抽吸出來。

對於臨床上常見的血栓，也就這些處理方法:自溶，溶栓藥，抽吸，導絲。

但造成血栓的本質並沒有因為這一次血栓事件而去除，所以對於血栓還需要長期的抗血小板藥物以及抗炎穩定斑塊的他汀藥物去預防再次發生。

臨床上不同部位的血栓處理原則不盡相同，後續吃藥方案也不同，需要具體分析和指定方案。

比如急性心肌梗死就需要阿司匹林加他汀；

而肺栓塞就需要吃一段時間的抗凝藥物:華法林或達比加群或利伐沙班；

房顫的血栓預防需要長期的服用抗凝藥物；

很是複雜，無法一一描述。

對於血栓的預防，也只能說說主要的動脈粥樣硬化形成的斑塊破裂血栓，那就是預防動脈粥樣硬化形成，最後又回到了老生長談:戒菸戒酒，健康合理飲食，運動鍛鍊，預防三高，早發現三高早治療。

對於房顫血栓的預防:抗凝，射頻根治房顫，左心耳封堵術預防血栓脫落。

血栓不能完全化解，治療及時，能夠通開血栓堵死的血管。治療不及時，要麼通不開，要麼相關組織已經壞死，要麼危及生命。

我是心血管王醫生，

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心血管王醫生

九尾貓824

人體內就自帶一套溶解血栓的系統，稱為“纖維蛋白溶解系統”（簡稱纖溶系統）。這套系統和體內的凝血系統是互相制衡的關係。

如果纖溶系統過度活躍，則止血栓不容易形成，人體會出現出血後不容易止血的現象；如果纖溶系統活動低下，則有可能加重血管內血栓栓塞。

我們現在使用的急救溶解血栓的藥物，其原理就是激活纖溶系統，從而使血栓溶解。但是溶栓的同時，也可能帶來出血的風險，比如最危險的腦出血。

所以一般生理狀態下，血栓的溶解液化在空間上和時間上是受到嚴格控制的。血栓的結局一般有以下3種：

1 軟化 溶解 吸收

新近形成的小血栓是有可能被纖溶系統溶解掉的，血栓越大，時間越長，則被溶解的可能性越小。

2 機化 再通

血栓形成後的1-2天，內皮細胞、成纖維細胞、成肌纖維細胞等逐漸長入血栓。由肉芽組織逐漸取代了血栓，稱為血栓機化。 血栓機化過程中，血栓乾燥收縮或部分溶解形成裂隙，並相互吻合溝通，被阻塞的血管可部分地恢復血流，稱為再通。

3 鈣化

若血栓未能軟化，又未能完全機化，可發生鈣鹽沉著，形成鈣化石。機化的血栓在纖維組織玻璃樣變的基礎上，也可發生鈣化。

由此可見，除了早期的血栓有可能被溶解，陳舊性的血栓多會形成血管的狹窄，這時想通過各種方法溶解已經是不太可能了。

急診溶栓還有一個“時間窗”的概念，超過了這個時間，相關的組織已經發生了缺血壞死，則溶栓的意義已經不大了。

雖然平時我們沒有辦法通過食物或者藥物溶解血栓，但是卻有辦法預防血栓的形成。比如真對不同的病人，我們會使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素、華法林等藥物來進行治療。

鄭醫生百嗑

血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型中，血栓由不溶性纖維蛋白、沉積的血小板、積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。小塊血栓的形成可能會導致血管局部堵塞，引起器官缺血缺氧，如腦梗死、心梗等都是十分危險的。那麼，人體內的血栓能化解嗎？

能否化解有2種理解，血栓能自動清除嗎？血栓可以在藥物的作用下清除嗎？可以肯定回答，人體或者藥物可以清除血栓。

實際上，人體能自動清除血栓。人體血液中存在兩種機制，凝血機制和溶解血栓的機制，凝血機制會形成血栓，溶解血栓就是身體通過自身纖溶系統，可以溶解掉不需要的血栓，這樣人體能自動清除血栓。

問題來了，人體既然能夠自動清除血栓，怎麼還有有血栓形成呢？因為在健康人體中，凝血機制和溶解血栓機制是處於動態平衡中，既不會產生過多的血栓造成血管堵塞，也不會因血栓形成不足，進一步導致外傷後一直出血不止。人體內有自動清除血栓的系統，只會溶解一些血栓。如果血管老化了，血管內皮損傷了，血管內多餘物質堆積越來愈多，形成大量血栓，那麼人體的溶解血栓系統工作不能承受，血管就會變窄，最終發生堵塞，引起心梗、中風等，後果不堪設想。

這時如何幫助人體清除血栓？可以使用溶栓藥將血栓溶解，溶栓藥是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥，當體內形成血栓時，溶栓藥可以直接或間接作用於纖溶系統各環節，促進血栓溶解。主要溶栓的藥有：鏈激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等。

人體內的血栓可以化解，在正常人體中自身可以溶解血栓，一旦大量血栓形成，需要使用藥物溶栓了。

藥事健康

人體內的血栓能否化解不能一概而論要根據患者的具體病情進行具體分析。首先經醫學研究發現當人體內的血栓形成超過十二小時以後化解的機率比較少，如果強行化解，不但效果不好，而且還會導致人體出血的風險發生；當人體內的血栓形成沒有超過十二小時，化解的機率還是比較大的，而且化解後的效果也比較好！

比如如果血栓形成導致腦血管被堵塞，進而導致急性腦梗死發作，如果患者在血栓形成三到六小時之內能夠及時被送到醫院進行溶栓治療，效果則特別好，溶栓後幾乎不留任何後遺症；如果在血栓形成後六小時到十二小時內被送到醫院，也可以進行溶栓，但溶栓效果就沒有三到六小時之內那麼好了，而且溶栓後還會留有一定的後遺症，需要一定的時間來恢復；到時如果在腦血栓形成已經超過了十二小時，那麼再進行溶栓幾乎沒有什麼意義，而且出血的風險會特別大（尤其是腦出血），搞不好會危機生命！

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醫學慕課

何為血栓？血栓是沉積在血管內的由不溶性纖維蛋白、血小板、紅細胞和白細胞組成的堵塞物。路面的車輛多了會阻塞交通，血管裡的血栓多了就會影響血液流動，繼而引發多個身體問題。

人體既有凝血系統，又有抗凝血系統，當兩者處於平衡狀態時，可以讓血液正常流動。但在年齡、生活習慣、飲食等多個因素的作用影響下，會讓這兩個系統失去平衡，就會出現硬化、堵塞等問題。

血栓是造成血管堵塞的罪魁禍首，而血液流通不順暢，心梗、腦梗、動脈硬化等問題接踵而來，使事關一個人的身體健康。血栓堵在哪裡，哪裡就會出問題，甚至會有致命的危險。

這3個動作可打開腳部的“化血栓開關”

1、抬腳

腳部是化解血栓的關鍵，每天多做抬腳動作，可以看到明顯效果。這個動作在醫學上叫做“踝泵練習”，把腳踝比喻成泵，促進下肢血液循環，預防血栓形成。