PET-CT在腫瘤診療方面有哪些應用?

核醫初心


Pet-ct是最近十多年來影像學診斷方面最重要的進展。尤其在腫瘤良惡性判斷和全身轉移情況的評估方面具有十分重要的作用。

Pet-ct是功能學和解剖學融合的圖像檢查。我們知道腫瘤相較於正常的細胞和組織,它的生長速度和生長方式非常活躍、非常快,它的代謝能力非常強,需要大量的糖等能源供應。因此腫瘤細胞攝取糖的能力比正常組織細胞要高很多。

正是利用這樣的一個特點,人們設計了在糖的分子結構上,標記一個同位素,比如把這個標記了同位數的糖注入體內後,腫瘤組織就會大量攝取,通過探測器就能探測到同位素的信號。利用這樣的原理,pet-ct就能檢查出人體內的腫瘤病灶。根據糖代一些信號的不同來判斷腫瘤是良性還是惡性,並能發現腫瘤有沒有向遠處轉移。

因此,pet-ct在腫瘤的良惡性鑑別和全身轉移情況的準確性分期方面具有十分重要的作用,是目前最準確的診斷和分期手段。


胸外科喬貴賓醫生


PET-CT在腫瘤診療方面有哪些應用?

PET-CT是一種大型全身性的影像學檢查,可以應用到腫瘤診療的各個方面。但是,最有效的作用表現在兩個方面。

1 鑑別腫瘤的良惡性。很多情況,通過影像學檢查,可以發現腫瘤的存在。但是,由於腫瘤部位等原因,很難直接取到活體組織做病理檢查。這種情況可以通過PET-CT鑑別腫瘤良惡性以選擇後續治療方案。

2 在考慮惡性腫瘤的情況下篩查有無全身遠處轉移的存在。惡性腫瘤之所以表現為惡性,就是存在著復發和轉移的可能。以肺癌為例,晚期肺癌可以轉移到肝臟、大腦、骨骼、腎上腺等處。PET-CT檢查排除遠處轉移的最大優勢是:全身檢查,不間斷,無死角。


需要補充說明的是:

1 PET-CT鑑別腫瘤良惡性是通過腫瘤局部對一種特殊藥物的濃聚反應體現的。所以,對於太小的結節,比如一公分的肺部結節,尤其是磨玻璃結節,PETCT鑑別意義不大。

2 PETCT具有較大的輻射,只推薦應用在具體腫瘤診斷上,不建議應用於健康體檢篩查。

總之,PET-CT是一個特別好的檢查,但一定要掌握好應用指徵。雖說它的價格較貴(上海地區大概7000元),但在腫瘤診斷面臨困難時,絕對物有所值。


胸外科許醫生


PET-CT,中文也叫做“派特CT”或者“派克CT”,這個檢查有幾大特點,1、全面; 2、對腫瘤良惡性的鑑別敏感度高,準確性較好;3、貴。

要說PET-CT在腫瘤診段和治療方面的作用?如果患者經濟能力允許,查PET-CT還是很有幫助的。主要有以下幾個方面的優勢:

1、用於腫瘤的早期診斷和體檢,由於敏感度較高,能夠發現早期的較小的惡性腫瘤,做到早發現,為患者爭取到關鍵的治療時機。PET-CT能夠明幫助明確全身大多數腫瘤的良惡性,提供更多的參考信息。

2、明確癌症的術前分期,除了發現局部病灶外,還能明確認全身是否有遠處的轉移,而腫瘤的分期對下一步的治療很有指導意義,如果PET-CT已經發現為全身多發轉移的晚期癌症,則說明沒有手術的意義,而應該採取其他的治療方式。以免分期不明確而錯誤的治療。

3、評估癌症的治療效果。例如化療、放療後,PET-CT 除了能夠看到腫瘤大小的變化,還能夠看到腫瘤的代謝活性的變化,在更早的階段評估之前治療的效果,以便醫生儘早的調整治療方案。

4、PET-CT還能夠用於放療的定位,或者是穿刺活檢的定位,為診斷和治療提供幫助。

5、用來做治療後的複查評估,檢查癌症是否復發。PET-CT檢查也被公認為是判斷癌症復發的很好的手段。

在美國,小細胞肺癌、淋巴瘤等一些疾病,是要求必須要做PET-CT的。在我國,由於各地區的醫療條件的差異,以及經濟等一些原因,並沒有國外那麼普及。PET-CT是將分子代謝顯像技術和CT斷層顯像技術融合到一臺設備中,使人體器官的功能代謝和解剖的現象能夠同時完成。

PET-CT由於設備昂貴,檢查一次的費用也較高,需要1萬元左右,在南方一些城市相對便宜,7500左右,且有一些城市已經進入了醫保。檢查的準確性除了和機器設備有關以外,專家的約片經驗同樣很重要。儘管PET-CT能夠提供更多更全面的信息,但它也不是萬能的檢查,比如對於空腔臟器,如胃腸道,有一些良性的病變如息肉,就很難發現。所以有些人認為PET-CT可以替代常規的體檢項目,其實這是不對的,例如血液檢查能夠發現很多其他的信息,胃腸鏡檢查,能夠更好的看到胃腸道的一些良性病變。每種檢查項目都有一定的優缺點,PET-CT也並不是萬能的。

此外,PET-CT也有一定的輻射,對於健康人群而言,也不是所有的常規體檢都需要。而對於一些高危人群,或者高度懷疑惡性腫瘤的患者,以及一些已經確診需要評估療效的患者,還是應該在醫生的指導下判斷是否有必要做PET-CT 。儘管PET-CT從影像學角度會為腫瘤的良惡性鑑別提供重要的參考信息,但確診癌症的金標準仍然是病理,所有有時候一些患者做萬PET-CT後考慮癌症,醫生可能也會建議取病理,這是為了明確具體的癌症的類型,分級等,同時可以用活檢組織行基因檢測,為下一步的精準治療提供方向。


美中嘉和腫瘤防治科普


我們要知道:癌細胞的代謝率高於非癌細胞。由於這種高水平的化學活性,癌細胞在PET掃描中顯示為亮點。出於這個原因,PET-CT既可用於檢測癌症,也可用於:

  • 看看癌症是否已經擴散
  • 看看癌症治療是否有效
  • 檢查癌症復發

但是,醫生應仔細閱讀這些掃描結果,因為非癌症情況可能會在掃描時看起來像癌症。實體腫瘤在PET掃-CT中也不常見。

不僅在腫瘤診斷方面,而且在其他疾病方面,PET-CT也能提醒很大作用。

心臟問題

PET-CT顯示心臟血流量減少的區域。這是因為健康的心臟組織將比不健康的組織或血流減少的組織吸收更多的示蹤劑。

掃描時不同的顏色和亮度將指示不同級別的組織功能,幫助您和您的醫生決定如何最好地向前發展。瞭解有關心臟PET-CT的更多信息。

腦部疾病

葡萄糖是大腦的主要燃料。在PET-CT期間,示蹤劑與諸如葡萄糖的化合物“附著”。通過檢測放射性葡萄糖,PET-CT能夠以最高的速率檢測大腦的哪些區域正在利用葡萄糖。

您的醫生會查看掃描結果,瞭解大腦是如何工作的,並檢查是否存在任何異常情況。瞭解有關大腦PET掃描的更多信息。

PET-CT用於幫助診斷和管理許多中樞神經系統(CNS)疾病,包括:

  • 阿爾茨海默氏病
  • 蕭條
  • 癲癇
  • 頭部外傷
  • 帕金森病

體檢人生


簡單地說:PET/CT是一種敏感的腫瘤診斷手段。

1·找轉移灶:知道有原發腫瘤,為評估有無轉移,準確腫瘤分期。

2·找原發灶:有些患者會先發現腫瘤轉移,但原發病灶不清楚,也可做PET/CT去尋找原發灶。

3·病變性質鑑別:利用其敏感性,鑑別病變良性腫瘤還是惡性,以及非腫瘤病變。


王芳軍醫生


PET的中文叫做正電子發射型電子計算機斷層,是利用正電子發射體標記的氨基酸、胸腺嘧啶、葡萄糖、受體的配體以及血流顯像劑等藥物,從解剖圖像上、分子水平上顯示機體病灶組織細胞的增殖、代謝、血流、受體分佈情況以及細胞功能情況,可以說PET的應用使核醫學邁入了分子核醫學。而PET-CT是PET與CT技術的融合,既克服了PET在病灶的準確定位及與吡鄰結構的關係上的劣勢,同時又能以解剖形態方式進行功能、代謝及受體顯像,為臨床診斷以及使用提供了極大的貢獻。目前,PET-CT在腫瘤的應用上主要提供腫瘤的定性以及定位的判斷、腫瘤良惡性的鑑別以及腫瘤惡性程度的判斷、其臨床分期、療效評價以及轉移灶的尋找與復發的檢測等。尤其對於CT、MRI、纖維內窺鏡等常規檢查未發現原發灶而患者又出現腫瘤標誌物增高的情況,PET-CT具有更大的優勢。


康愛在線


petct免費預約上“醫生在線網”,下面是關於PET-CT在腫瘤診療方面有哪些應用的介紹:


1、確診腫瘤及鑑別腫瘤良惡性

2、腫瘤分期,是否存在遠處轉移

4、為放療計劃尋找靶區

5、確定病理活檢部位



近些年,很多人都想用PETCT來做查癌體檢,我們一般是不建議這樣做的,這是因為PETCT檢查不便宜,且有輻射,雖然輻射在安全範圍內,但對於健康人來說是沒有必要的。


如果你是以下這些人群,才考慮做PETCT檢查:


1、腫瘤家族史

2、腫瘤標誌物異常

3、長期接觸致癌物質

4、癌前病變


分享到:


相關文章: