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孩子因呼吸道问题到儿科就诊的约占60%。由于空气质量较以往有所下降，罹患支气管炎和支气管哮喘的孩子较以往有所增加。对于哮喘来说，孩子有家族史、存在特异性体质（过敏体质）的发生率较高。临床上使用糖皮质激素吸入治疗取得了非常好的疗效。国际哮喘防治指南上建议使用β2受体激动剂（β2RA）治疗哮喘急性发作，吸入糖皮质激素（ICS）控制哮喘复发。有的宝爸宝妈们“谈激素色变”，其实，国外相关的临床研究已经证实糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效、安全性高，不良反应少。2012年GINA（国际哮喘防治指南）指出，长期低剂量的吸入糖皮质激素对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。同时，吸入糖皮质激素长期治疗的全身反应（如生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折）的风险未见升高。因此吸入疗法在儿科呼吸道相关疾病（尤其是过敏性疾病）中得到普遍的应用。
目前临床上最常用的雾化吸入药物为糖皮质激素，其次为β2受体激动剂（β2RA）、抗胆碱能药物、粘液溶解剂等。吸入糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎措施。通常使用布地奈德。吸入支气管舒张剂是缓解气道痉挛的最主要的治疗措施之一。尤其在喘憋症状较为明显的孩子，吸入速效β2受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇、特布他林等可以有效的控制哮喘急性发作，也可以用于预防运动型哮喘。
雾化吸入治疗需要注意哪些事项呢？1、定期消毒雾化器，避免吸入装置滋生细菌或真菌2、吸入装置不能公用，避免交叉感染。3、使用氧源驱动的雾化时需要注意避免明火。有的家长不注意场合的吸烟，是非常大的安全隐患。4、秋冬时节，家长喜欢给孩子涂脂抹粉，防止皮肤皲裂。雾化前需要给孩子清洗脸部，避免这些脂质物质吸附了大量的药物，加大毒副作用。5、雾化前半小时尽量不进食，避免孩子在进行雾化治疗时受气雾的刺激而引发呕吐。6、在家进行雾化治疗时，需要避免雾化药物进入眼睛。雾化治疗后需要及时清洗颜面部。7、在使用射流雾化时，尽量使用口器吸入，年龄小的孩子使用面罩吸入。如果使用面罩吸入时建议使用密闭式面罩。远离面部的开放式面罩会减少进入肺部的药雾微粒量。8、孩子的呼吸节律对雾化吸入同样有影响，在孩子进行雾化治疗时，建议家属用玩具或者采用其他的方式哄住孩子。如果孩子哭吵不安，会影响药雾微粒进入肺部，减低疗效。
儿科恩铭
首先，雾化吸入的治疗方式可使药物直接作用于气道黏膜，具有靶向性强、疗效高、安全性好、操作简便等优点，近年来在药物安全使用的浪潮中备受人们的关注。大家都听说能口服不注射，现在雾化吸入还能减少口服药物时可能的首过效应，使得药物的利用率更高，而且直接在需要起作用的呼吸道或肺部，更有靶向性，所以在呼吸科使用的越来越多。去年冬天（就是那波感冒发烧，达菲很火的那一阵）我闺女（三岁）感冒咳嗽，电话咨询一位大夫朋友，说可以考虑使用以下雾化吸入的方法：北方的冬天十分干燥，对孩子娇弱的呼吸道是一种刺激，雾化吸入一点水分，对缓解症状是有一点用处的；就当做一个玩具给孩子玩，还能转移一下注意力；最重要的一点，还是去儿童医院/妇幼保健院/儿研所就医吧。说了跟没说一样，不过我理解的是：1、使用雾化不一定要加入药物；2、效果不确定；3、找专业的大夫咨询，在其或药师的指导下使用。最后还是去了儿研所，早上6点之前挂的急诊，12点才看上医生，最终也没有使用雾化。
雾化吸入的优势有很多，但使用起来相对局限，而且需要注意一些问题。上面的优势我们谈到了。下面来说一下使用的局限性：
目前常用的雾化吸入药物有
1、 吸入性糖皮质激素，国内已上市雾化剂型包括布地奈德和丙酸倍氯米松
2、 支气管舒张剂：短效选择性β2受体激动剂-特步他林和沙丁胺醇，短效胆碱受体拮抗剂-异丙托溴铵
3、 祛痰药：N-乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索，但是盐酸氨溴索雾化剂型国内尚未上市。
4、 抗菌药物：我国目前尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂，不推荐以静脉药物制剂代替雾化制剂使用。
涉及的疾病：雾化吸入在哮喘和慢性阻塞性肺疾病中使用比较广泛，涉及到儿童，应该以哮喘为主（当然还有其他一些更严重的呼吸道疾病）：如果孩子患有哮喘，随身备有雾化制剂是非常有必要的，是很科学的。
使用雾化吸入治疗时，需要注意的事情也比较多：
这里题主涉及的应该为家庭用的简易的雾化吸入装置，不涉及雾化装置的选择，而一些药品有单独的雾化吸入装置和药物做在一起，可供病人方便使用，这里我们也不做涉及。
需要注意：
1、 是药物就会有不良反应，雾化吸入治疗的相关不良反应与气溶胶以及雾化吸入过程相关。
2、 非雾化剂型不推荐用于雾化治疗。
3、 中成药不推荐雾化使用
4、 注意对雾化装置进行消毒，防止感染发生。
5、 避免气道高反应：气溶胶过冷、药物浓度过高易诱发。
6、 雾化温度不宜过高，避免损伤呼吸道。
7、 使用装置之前做好手部卫生。
8、 使用过程中密切观察呼吸道症状，避免气道痉挛等严重事件发生。
9、 注意排痰，因为排痰是人体排出异物的一种正常生理机制。
总而言之，雾化吸入作为一种治疗手段，需要在专业人士的指导下进行使用，方能视为合理、有效、科学。
以上。有不当之处，欢迎一起讨论。
（答者 泻药）
医药双博频道
小儿雾化吸入好处
1、直接支气管粘膜给药，起效快。
2、减少吃药和静脉给药带来点全身副作用。
3、一般一天两次，宝宝依从性比较好。
4、剂量少，疗效好。
5、减少激素类带来全身副作用。
6、如果严重哮喘发作，通过雾化吸入在5分钟左右就缓解气道痉挛，也是哮喘发作，急性喉炎等疾病急救措施之一。
小儿雾化吸入注意点
1、尽量孩子配合，自然深度呼吸，如果不配合尽量安静，效果更佳。持续哭吵因为气流端流，雾化颗粒不容易沉积粘膜。
2、雾化机设备尽量选择知名品牌，选择百瑞，欧姆龙等品牌，价格贵，但雾化颗粒能达到治疗效果颗粒就越多。
3、雾化面罩及药一般用3个月，放就了，容易污染，同时喷射口大小也会变形。
4、不要选择刚吃奶或者吃饭后马上雾化，容易咳嗽导致呕吐发生。
5、雾化药水一般4毫升左右。太多孩子依从性变差，太少，剂量不够。
6、雾化面罩及药杯用温水冲洗一下，自然晾干即可。
7、宝宝雾化后，用温水洗脸，减少雾化药物在脸上引起副作用，口腔漱口减少霉菌感染。
8、做雾化时，也要注意宝宝咳喘，面色情况。
总之，小儿雾化吸入对小儿咳嗽喘息，毛细支气管炎，哮喘性支气管炎，哮喘，咳嗽变异性哮喘等具有很好治疗效果，同时大大减少口服药物带来的全身副作用，所以是科学有效安全的治疗小儿呼吸道疾病常见措施。
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