為什麼吃的很清淡,膽固醇還“爆表”呢?

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剛回答了血脂高的人怎麼自已調理,又見到吃得很清淡為什麼膽固醇“暴表”,看來許多人對血脂升高的認識仍然缺乏。有必要再解釋一下:

膽固醇和甘油三酯是絕然不同的兩種血脂的主要成分,控制的方法當然也不同。

膽固醇的來源有兩個:

80%左右是由肝臟和小腸合成,是內源性膽固醇;而內源性高膽固醇血癥往往與遺傳相關的基因導致膽固醇代謝功能障礙。巳合成的膽固醇除了參與人體細胞膜的組成、合成各種激素、參與神經活動興奮傳導、提供能量等,多餘的膽固醇通過膽汁排洩到小腸後大部分通過小腸膽固醇結合蛋白重新回吸收到血液循環中。

20%左右是從動物性食物及其製品中攝取,是外源性富含膽固醇的食物如動物內臟、肉類、蛋黃、黃油及奶製品等攝入過多有關,何況你吃得清淡。所以膽固醇“暴表”與飲食關係不大,尤其是IIa型單純膽固醇高或IIb型膽固醇和甘油三酯均升高均是內源性膽固醇代謝障礙與遺傳基因有關。

都知道膽固醇高對心血管危害比甘油三脂大,因為低密度脂蛋白膽固醇LDL佔總膽固醇60%,它是動脈粥樣斑塊形成的核心脂質,LDL越高斑塊生長速度越快、斑塊導至的血管狹窄越厲害。這種斑塊往往外面包裹的纖維帽跟不上斑塊生長速度成為皮薄饀大的不穩定、易破裂的較斑塊,一旦斑塊破裂激活了血流經過粗糙破裂口的血小板並形成瀑布現象與纖維蛋白聚集成血栓。好在他汀類藥物誕生後人類終於找到了一條可以直接降低膽固醇的方法。

2019.3.8



我想說點真話


膽固醇在很多人心目中是很壞的形象,其實膽固醇是人體必須的物質,在體內不但是構成細胞的主要成分,還是合成類固醇激素和維生素D的原料,對於防止兒童佝僂病有一定作用。對於冠心病,也不是所有的膽固醇都有害,血液中有一種高密度脂蛋白膽固醇就可以清除血管壁上的膽固醇,有疏通血管、預防冠心病的作用。

膽固醇屬於臨床生化檢查的一個重要指標。我國血脂的參考值如下:血清總膽固醇在5.20mmol/l以下為合適範圍,5.23~5.69mmol/l為邊緣升高,大於5.72mmol/l為高膽固醇血癥。有些人害怕高膽固醇血癥,什麼葷菜都不吃,天天吃蘿蔔青菜的,可是抽血檢查膽固醇依然很高,於是很不解的問醫生,我又沒吃大葷,膽固醇怎麼降不下來呢?

這是因為人體膽固醇的來源分為內源性和外源性。從食物攝入為外源性,從肝臟合成的為內源性。外源性大約佔20%,內源性大約佔80%。此外一些疾病以及遺傳因素也會引起膽固醇升高。這就不難理解為什麼某些人即使不吃肉膽固醇仍然高。

肝臟合成

肝臟是人體合成膽固醇的主要場所,在完全沒有食物供給的情況下,肝臟每天大約合成1克膽固醇,如果由食物供給一部分膽固醇,肝臟合成的量就相應減少,藉以維持體內膽固醇的動態平衡。所以,即便天天吃素,肝臟仍然在大量合成膽固醇。

遺傳基因

部分高膽固醇血癥患者有家族遺傳傾向,家族性的高膽固醇血癥與基因突變等有關,純合子基因突變低密度脂蛋白往往有4-6倍升高,雜合子基因突變低密度脂蛋白往往有2-3倍升高。

繼發於疾病

比如代謝綜合徵、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退、糖尿病、痛風、慢性胰腺炎這樣的一些疾病,它也可以導致膽固醇的水平增高。女性更年期後雌激素水平下降也會出現膽固醇增高。

腸道吸收能力

腸道吸收膽固醇的能力也是影響血液中膽固醇水平的重要因素。無論是食物中攝入的膽固醇還是肝臟合成的膽固醇不會直接進入血液,而是通過膽汁酸先隨膽汁排到腸道中,再經過腸粘膜吸收進入血液。所以腸道吸收膽固醇的能力對於維持血液膽固醇水平至關重要。當腸道吸收膽固醇的能力增強,血液中膽固醇含量就會升高。

所以,從食物中攝入的膽固醇僅佔極小的部分,雖然如此,對於高膽固醇血癥的人來說,平時還是要注意少吃動物內臟、紅肉、高脂肪類食物,多補充一些膳食纖維,每天攝入的膽固醇控制在200毫克以下。除了飲食之外,還要加強鍛鍊,控制體重。如果有長期膽固醇升高,需要進一步到醫院檢查,排除上述些疾病所致。


胡洋


春雨醫生來回答這個問題。

春雨君發現身邊的人越來越注意養生,而血中的膽固醇水平是大家重點關注指標之一。很多膽固醇高的患者其實在日常飲食習慣上非常注意,不僅以蔬菜水果為主要食物,而且很少碰肉製品、油脂、蛋黃類食品,更是在烹飪方法上主張蒸、煮、燉,拒絕一切油炸煎炒。但即便如此,很多人的膽固醇水平卻依舊居高不下。

膽固醇到底是啥?

膽固醇屬於血脂的一種,是人體內最豐富的固醇類化合物。它既是細胞生物膜的必要成分,又是類固醇類激素(如性激素、腎上腺皮質激素等)、膽汁酸(幫助食物中脂肪的消化吸收)及維生素D(可促進鈣吸收)的前體物質,是機體維持正常代謝活動的必需物質。人體膽固醇的來源主要為體內合成和食物攝取,其中70-80%由肝臟合成,而動物內臟、蛋黃、奶油及肉類等食物中的膽固醇僅佔10-20%。

那血脂異常是什麼原因造成的呢?

血脂異常的原因可分為原發性和繼發性兩大類:

1) 原發性血脂異常:是由於遺傳基因缺陷所致。與脂代謝相關的基因發生突變後可導致血脂清除減少,或合成增加。

2) 繼發性血脂異常:血脂異常是由於其他原因繼發出現。

主要見於①高脂肪與高熱量飲食;②肥胖;③年齡增長;④雌激素缺乏;⑤系統性疾病(包括糖尿病、甲狀腺功能減退症、膽道阻塞、腎病綜合徵、糖原貯積症、慢性酒精中毒等);⑥使用某些藥物(包括利尿劑、糖皮質激素、β受體阻滯劑等)。

由此可見,高膽固醇飲食絕不是膽固醇升高的唯一原因或決定性因素,上述疾病及發病因素都與此相關。所以,即便從飲食中嚴格控制了膽固醇的攝入,卻很有可能並沒有消除膽固醇升高的根本原因,膽固醇水平依舊“爆表”。

正規的降脂治療首先需要排除和治療原發疾病(如糖尿病、甲減、肝腎疾病等),然後在控制飲食的基礎上還需加入調脂藥物治療。

目前臨床常用的調脂藥物主要有他汀類和貝特類兩種,前者是降低膽固醇的首選藥物,後者則在治療高甘油三酯血癥方面療效顯著。膽固醇高的患者需要配合醫生進行生活方式改變、飲食習慣調整和調脂藥物治療,定期監測血膽固醇水平,儘可能降低心腦血管疾病的發病風險。

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你,歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。

參考資料:《內科學》人衛出版社 主編:王吉耀


春雨醫生


但也可能膽固醇較高。主要原因有以下:

①愛吃油炸食品、甜食

我們的膽固醇有好膽固醇和壞膽固醇,並不是所有膽固醇都是對我們有害的。高密度膽固醇(HDL)是一種還膽固醇,它被稱為“血管清道夫”,能很好地清理血液中的雜質,加速膽固醇運輸,是血管的保護神,也被稱為“長壽因子”它能夠調節血清膽固醇濃度,對人體並無威脅。還有一種是壞膽固醇,“低密度脂蛋白(LDL)”,低密度脂蛋白會囤積在血管內壁累積起來,誘發血管粥樣硬化,LDL的數量和冠心病發病幾率成正相關,LDL的數量最好越低越好。

如果常吃油炸食品、膨化零食、速溶甜飲,其中有較多油脂、植脂末等成分,提供了更多反式脂肪酸,反式脂肪酸會增加低密度脂蛋白的含量,誘發動脈粥樣硬化,對心腦血管十分不利。很多朋友可能不懂為什麼多吃甜食也會誘發高膽固醇,甜食提供高葡萄糖,過量葡萄糖也會轉化為脂肪囤積下來,對血脂、膽固醇也可能會有一定影響。

②內分泌紊亂,肝臟健康較低

膽固醇分外源性膽固醇和內源性膽固醇,外源性膽固醇就是從食物中攝入的膽固醇,但它們只佔總膽固醇的30%左右,對總膽固醇影響較少,而且攝入量增加吸收量還會越來越低,主要影響總膽固醇含量的是內源性膽固醇,主要由肝臟合成分泌,佔70%以上,因此平衡自己的內分泌、保護肝臟才是真正平穩膽固醇的好做法。一般來說高血脂患者是高膽固醇患者的都需要配合藥物和控制飲食共同調理,如果僅僅是控制外源性膽固醇的攝入量可能也不一定產生樂觀改善。所以吃得清淡也不一定能控制膽固醇正常。


高膽固醇的朋友日常還是建議保持清淡飲食,不過也得配和藥物共同調理,外源性攝入也應當減少高膽固醇食物的攝入,如動物內臟,油炸食品,高脂高熱食物的攝入。可以增加蔬菜、全穀物類食物的攝入比例,能提供豐富的膳食纖維,減緩食物吸收速度,平穩血脂血糖,蔬菜也能提供抗氧化元素,延緩血管衰老,保護血管健康。

可以增加深海魚類、堅果類的攝入量,它們能提供多不飽和脂肪酸成分,有助於保護心臟,可以提高高密度脂蛋白數量,輔助改善血清膽固醇,還能健腦益腦。適當的運動也有助於提高高密度脂蛋白的含量,有助於調節血脂。


袁欣營養師


膽固醇主要來自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補充。其中80%在體內代謝產生,只有20%來自食物膽固醇攝入。

這段關於關於膽固醇的表述你很容易看到,它說清了一個問題,富含膽固醇的脂肪、油脂類食物並不是體內膽固醇的主要來源。

但是,這句話容易造成另一個認知錯誤,就是合成!膽固醇在體內合成的部分佔比80%,容易讓人理解為膽固醇高就是合成異常,就是疾病,就應該藥物控制,如果你真這麼想,就大錯特錯了。

這裡你需要知道的是,膽固醇合成一定需要有原料來源。從糖類、蛋白質、脂肪代謝產生的乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質,合成過程受B一羥基一p一甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶催化,生成的膽固醇亦以脂蛋白形式進入血循環。而我們日常食物以米麵等糖類食物作為主食,轉化過程為:葡萄糖→乙酰輔酶A→脂肪酸→脂肪。所以,大多數的膽固醇合成原料來自我們日常吃的糖類食物轉化。

更準確的表述應該是:外源性膽固醇食物提供了20%的膽固醇,而體內合成過程中,膽固醇原料來源與飲食結構密切有關,而其中糖類食物製造了更多的膽固醇。

我們吃的米麵等糖類食物進入身體會轉化為葡萄糖。當血糖水平升高,身體會釋放胰島素,幫助降低血糖,同時使人體開啟儲存模式。體內有兩種膽固醇:LDL(低密度脂蛋白,幫助儲存膽固醇,所謂壞膽固醇)和HDL(高密度脂蛋白,幫助代謝膽固醇,所謂好膽固醇)。一旦大量攝入糖類食物,胰島素升高,LDL隨之升高,HDL隨之下降。如果身體已經盡全力儲存了葡萄糖,但是還有額外的血糖在外循環著,於是胰島素就會將那些額外的糖轉變成脂肪,LDL幫著將它們儲存起來,體內膽固醇水平也就升高了。

如果,大量攝入精緻米麵等糖類食物,血糖短時間快速升高,刺激胰島素大量釋放,來不及能量代謝又無法利用的血糖不得不轉化為膽固醇儲存起來,這個過程必然造成體內LDL被迫升高,膽固醇升高,肥胖甚至引起胰島素敏感性下降誘發二型糖尿病。

膽固醇有害,但飲食中膽固醇和血液中膽固醇決然不同!

  • 2014年,時代雜誌的封面刊登:“我們錯了!關於飽和脂肪,他們不會引起心臟疾病”。Time Magazine cover story in 2014. Scientists were wrong about saturated fats. They don’t cause heart disease after all.
  • 2015年,美國發布新版營養膳食指南,不再限制美國人的膽固醇攝入量。而在2010年美國公佈的上一版膳食指南中,建議膽固醇日攝入量應在300 mg以內。

美國營養膳食指南指出,飲食膽固醇和心臟病之間沒有明確相關性,因此取消了對事物中膽固醇的限制。但該指南沒有否認血中膽固醇和心血管病的關係。

  • 2016年,美國心臟協會公佈一項研究結果表明:吃對脂肪可以挽救全球超過100萬人的生命!Could Eating Saturated Fats Save 1 Million Lives per Year. 

最新的美國《營養膳食指南》取消膽固醇攝入限制是對膽固醇錯誤認識的一次矯正。具體的建議是:多吃水果、蔬菜、粗糧、深海魚、橄欖油、豆類和堅果,少吃糖、細糧、紅肉和加工肉類。

清淡飲食,可能加重膽固醇升高甚至心血管疾病!

誤區一:低油低脂的清淡飲食,會使米麵等糖類食物攝入過多,反而增加血脂高風險!

誤區二:過分強調低油低脂清淡飲食,脂肪攝入不足會增加心血管疾病風險!

  • 美國塔夫茨大學傅萊曼營養科學與政策學院的戴瑞什·莫薩法利安博士主導進行了上述研究。研究人員針對2010年涉及186個國家的數據進行了歸納分析,全球超過71萬例的心臟相關疾病(高血壓、心腦血管疾病、冠心病等)死亡是源於多不飽和脂肪酸攝入不足;死於“壞脂肪”攝入過量的約為25萬例。該研究第一次證實了,多不飽和脂肪酸的攝入不足會導致心臟相關疾病增加。

誤區三:脂肪攝入不足會有多重疾病增加風險。

作為人體不可缺少的三大宏量營養素之一,脂肪能夠為人體提供能量,保護內臟,維持體溫,並參與機體各種代謝活動。脂肪攝入不足,會導致脂溶性維生素缺乏。脂溶性維生素A、D、E缺乏,出現乾眼病、夜盲症、骨質疏鬆等。

Vista關於降低血脂的建議!

原則一:控制精緻米麵類糖類食物,就可以很好的控制血脂的大量產生。

大量精緻的米麵類食物會快速升高血糖,刺激胰島素大量分泌,除了一部分轉化為糖原,大部分會轉化為膽固醇,導致血脂上升引發肥胖,也是導致LDL脂蛋白升高的主要原因,LDL脂蛋白又是誘發心臟病和血管硬化的最主要元兇!

高血脂患者更要減少甚至杜絕精緻米麵的攝入,增加糙米、雜豆、肉、蛋、蔬菜比例,並控制熱量攝入總量。

必要時,晚餐不吃主食,以蔬菜、肉、蛋、雜豆作為食物。

原則二:增加富含不飽和脂肪酸的食物。

富含多不飽和脂肪酸的食物有:深海魚、亞麻油、橄欖油、茶籽油、核桃、大豆、杏仁、花生等。

要增加金槍魚、沙丁魚、海鱸魚等深海魚的攝入,增加橄欖油、亞麻油等優質油脂攝入,紅燒肉,燉煮超過兩個小時,其中40%的飽和脂肪酸會變成不飽和脂肪酸,適量吃反而幫助改善血脂。而且,高脂肪食物隨著攝入量增加,人體吸收的量會隨之銳減。

  • 瑞典一項長達兩年的試驗證實,高脂肪、低碳水化合物的飲食不僅能達到最好的減肥效果,還能降低心血管疾病的風險。

原則三:杜絕反式脂肪酸。

目前較公認的‘壞脂肪’是反式脂肪酸。反式脂肪酸是已知的造成動脈粥樣硬化的膳食獨立危險因素。氫化植物油、植物奶油、精煉植物油、起酥油、人造黃油、代可可脂等都含有反式脂肪酸!蛋糕,餅乾,曲奇,油炸食品等食物要注意避免

原則四:增加膳食纖維的攝入量。

富含膳食纖維的蔬菜水果有:芹菜、菠菜、秋葵、胡蘿蔔、牛蒡、胡蘿蔔、豌豆、薯類和裙帶菜、蘋果、菠蘿、荔枝等,膳食纖維可以減緩小腸對血糖血脂的吸收,還可以改善腸道菌群環境,對血脂控制有利。

如果你的腸道菌群良好,可以幫助身體制造維生素B族,但是長期飲食不當,高糖飲食,低纖維飲食,特別是抗生素類藥物的使用,都會破壞腸道菌群環境。

原則五:避免酗酒。

喝酒過量是誘發高血脂的主要因素之一,酒精會帶來熱量過剩,在體內可轉變為乙酸,乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢,脂肪酸在肝內合成為甘油三酯,而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。所以,長期大量飲酒,就會出現嚴重的高脂血症。

原則六:補充維生素B族,幫助糖、蛋白和脂代謝,緩解肝臟負擔。

富含維生素B族的食物有豬肝,糙米,胚芽米,麥芽,瘦肉,木耳,綠色蔬菜等。

醫生一再提醒不要吃動物內臟,但是肝是特例,豬肝是維生素B族含量最豐富的食物,適當吃肝不會導致血脂升高,恰恰相反,吃肝可以幫助血脂代謝!

醫生不是營養師,大多沒有系統的營養學教育經歷,他們給出的膳食營養建議也往往陳舊而沒有可操作性。在飲食營養建議上,你還是要聽營養師的。

“很多人為了降膽固醇,幾乎不吃肝臟、蛋黃等高膽固醇食物。”哈醫大周春凌副主任營養師說,目前尚未有任何研究證明,膽固醇的攝入量與動脈粥樣硬化等心血管疾病有直接的因果聯繫。

最後,對於血脂影響最大的是飲食。飲食控制比藥物調節重要至少十倍!整碗整碗的飯吃錯了引發的高血脂,想要靠幾片藥物改善,是本末倒置!而且,他汀類降脂藥物的副作用也被越來越多的被認識。追求健康生活方式,遠離藥物傷害。

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vista說養生


飲食與健康息息相關,對於生活節奏加快的現代人尤為如此。各色食物圍繞在人們身邊,在健康面前,人們的慾望被壓制,採取清淡的飲食習慣。然而就是這樣,有些人好像仍擺脫不“膽固醇”對他的喜愛。以致於有人感嘆道:“為什麼吃的很清淡了,膽固醇還‘爆表’了?”

提到“膽固醇”很多人都心生害怕,彷彿洪水猛獸一般。然而,我們應該清楚的是,膽固醇其實並沒有人們想象中那般可怕。

膽固醇是人體重要的組成成分,可以維持體內膜的穩定,大腦的健康發育也離不開的膽固醇 的幫助。

膽固醇也有分類,根據它與不同的物質的結合分為“好膽固醇”和“壞膽固醇”。當膽固醇和人體高密度脂蛋白相結合時,它們不會沉積在血管中,而是回到肝臟進行處理,避免出現動脈粥樣硬化,也降低了心腦血管疾病的風險。這種膽固醇就被稱之為“好膽固醇”。

“壞膽固醇”則是膽固醇和身體內低密度脂蛋白結合,易沉積在血管壁,形成粥樣斑塊,也就是我們常說的動脈粥樣硬化的原因。

可見,我們並不能一昧將膽固醇定義為“壞人”,只是因它們和不同成分相結合,對人體的影響程度也各不相同。言歸於此,我們既然瞭解了膽固醇的好壞,儘量避免壞的膽固醇便是關鍵。那麼有人就說,為什麼吃的很清淡,膽固醇還“爆表”呢?

為什麼吃的很清淡,膽固醇還“爆表”呢?

人體的膽固醇只要來源於兩個方面:一個是自身體內產生,另一個是體外產生。身體內部的膽固醇我們稱之為“內源性”;身體外產生的,我們稱之為“外源性”。“內源性”主要是人體肝臟合成的,外源性則多來自外界食物,外源性大約佔20%,內源性則佔80%,因為部分身體原因,即便不食用高膽固醇的食物,有些人的膽固醇含量仍舊十分高。主要原因有以下幾個方面:

1. 遺傳

遺傳是人們出現高膽固醇的原因之一。一些人的高膽固醇血癥具有遺傳傾向,如果家族中有人患上過高膽固醇血癥,其後代出現高膽固醇的概率則大許多。

2. 腸道吸收能力

腸道吸收能力也是影響膽固醇的一大因素。食物中的膽固醇含量也好,還是肝臟內部合成的膽固醇都會先經過的腸道的處理,經過腸粘膜吸收進入血液。如果腸道出現問題,身體內膽固醇水平便會受到極大影響——腸道吸膽固醇能力增強,血液中膽固醇含量便會上升。

3. 肝膽合成

內源性肝膽的主要合成場所是肝臟。在沒有食物供給的情況下,肝臟每天約產生1g的膽固醇。若是食物膽固醇減少,肝臟合成量會相應增大。因此即便是每天吃素,膽固醇含量也會隨之上升。

4. 疾病

腎病綜合徵、痛風、慢性胰腺炎、甲狀腺功能減退等疾病也可能使得膽固醇水平上升,且女性更年期後,因雌激素水平下降,也會引起膽固醇水平上升。

膽固醇水平是很多人為之糾結的點,看到這裡可能部分人會覺得既然食物中膽固醇含量不高, 那麼隨意吃也是可以的。這種想法是錯誤的。不要看膳食指南將膽固醇攝入量限制取消, 對於高脂血症的人,自身代謝本身就是問題,若是飲食再不加以控制,飽和脂肪救護攝入過量,只會是雪上加霜。


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這是很多人都是產生的一個疑問,這所以會產生這樣的疑問,是因為對人體中膽固醇是怎麼來的沒有正確的認識,以至於出現了“管住了嘴,管不住膽固醇”的結果,感覺自己有點“冤”。為了不讓自己再冤下去,需要了解三個問題:

首先,人體中的膽固醇主要有兩條來源途徑,一是從飲食中攝取,比如含有膽固醇較高的雞蛋、動物內臟等,但它只佔體內膽固醇含量的五分之一,而且人體對食物中膽固醇的吸收有一個特點,那就是吸收到一定程度後吸收率會下降,也就是並非吃的雞蛋越多,吸收的膽固醇就無止盡。

其次,剩下的五分之中是由身體自己合成的,主要在肝臟完成,合成的原料包括食物中攝入的脂肪酸、主食裡的碳水化合物的分解產物等,肝臟合成膽固醇增多才是造成體內膽固醇升高的主要原因。這也就是說,膽固醇居高不下主要是肝臟的代謝功能異常所致。

第三,膽固醇降了是正常生理活動所必須的物質之外,它還是一種貯備能量的物質,當體內葡萄糖、脂肪等含量過高了,會轉變與促進膽固醇合成而貯存起來,而缺乏運動會造成能量過剩,膽固醇合成自然也會增多。

此外,還有一個細節被很多人忽視,那就是膽固醇的合成時間是在晚上睡眠中,如果經常熬夜會使肝臟合成膽固醇異常活躍,膽固醇的合成也會增高。

綜上所述,要想把膽固醇降下來,只是清淡飲食是不夠的,還要注意減少主食攝入量,同時加強運動,改變熬夜的不良生活方式,必要時服用抑制肝臟合成膽固醇的降脂藥,幫助肝臟恢復正常功能,才能從根本上解決高膽固醇的問題。

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天天聽健康


首先我們要知道,吃進去的膽固醇僅僅佔血中膽固醇的20%左右,也就是說,血中80%與吃的關係不大。

血中的膽固醇高實際上是一種代謝性疾病,當然不健康飲食容易造成膽固醇高,但並不是唯一的原因。

遺傳可能是血中膽固醇高的一個原因,有種病叫家族性膽固醇血癥,一生下來,血裡的膽固醇就特別高,而且很小的時候由於膽固醇太高,導致發生嚴重的動脈粥樣硬化,甚至心梗或者猝死。

另外,如果平時運動少,即使是清淡飲食,但由於吃的多,消耗的少,也可能發生肥胖和膽固醇高。所以堅持規律運動,有助於膽固醇的代謝。

還有,膽固醇是夜裡代謝,如果經常晚上不睡或常值夜班的人,容易膽固醇高。

近些年人們逐漸認識到,即使是清淡飲食,也就是素食,也有質量好和質量低的差別。

比如,如果吃較多的細糧,比如精製的麵粉和大米,或者白麵包,也會導致血中的甘油三酯和膽固醇升高,同樣可以促進動脈粥樣硬化。

國外有研究比較了吃肉和吃細糧兩組人的心肌梗死的發生率,結果發現,吃細糧的人發生心梗的風險比吃肉還高。

吃肉的人,確實血中膽固醇升高了,但同時血中的高密度脂蛋白膽固醇也升高了。高密度脂蛋白膽固醇對血管有保護作用。

所以,現在主張均衡飲食,肉可以吃一些,最好是魚肉,其次是雞肉。主食儘量吃的粗一些,減少細糧,並不是吃的清淡,就沒有問題。


楊進剛


很多人認為,膽固醇和飲食有著直接的關係。他們認為,飲食清淡,血脂就不會高,而經常大魚大肉者,膽固醇肯定很高,其實不然。

血脂包括兩大組成部分,即膽固醇和甘油三酯。而膽固醇又分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。研究發現,低密度脂蛋白膽固醇是壞蛋固醇,也就是說這個指標越低越好,而高密度脂蛋白膽固醇是好膽固醇,這個指標越高,對身體越好。

膽固醇的高低和兩個方面因素相關,第一是代謝因素,第二是飲食因素。而研究發現,肝臟的代謝因素佔主要的比例約80%,而飲食因素只佔20%。這也就意味著,飲食中攝入的膽固醇只佔總膽固醇的20%左右,所以從這個數據可以看出飲食只佔膽固醇的小部分影響。這也就解釋了為什麼有的人清淡飲食也會發生高膽固醇血癥的問題,因為主要是肝臟代謝影響著膽固醇的水平。

雖然飲食影響膽固醇較少,但是並不意味著可以無止境的、肆無忌憚地攝入高膽固醇食物,有高血脂症或者冠心病等缺血性心腦血管系統疾病的患者,同樣也應該控制高膽固醇食品的攝入。比如說,我們每天膽固醇的需求量,一個雞蛋黃就可以滿足,那就不必食用更多的膽固醇食品。


惠大夫在江湖


很多人在查出自己高膽固醇後,第一反應是不吃肉,清淡飲食。但自己根本不瞭解導致自己高膽固醇的原因是什麼。結果,就算堅持飲食清淡,膽固醇水平還是不降反升。

這是為什麼呢?高膽固醇患者該如何健康飲食?“問上醫”帶大家一起來看看。


什麼原因導致膽固醇升高?

膽固醇升高受以下因素的影響:

  • 飲食。攝入過多飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇。

  • 體重超重。超重會增加血液中甘油三酸酯含量並降低HDL(好膽固醇)的含量。

  • 活躍程度。不愛運動會降低血液中HDL(好膽固醇)含量。

  • 年齡和性別。20歲以後,膽固醇會自然開始升高。男性膽固醇水平會在50歲以後開始升高。女性會在絕經後升到與男性類似的水平。

  • 某些疾病。某些疾病會升高膽固醇水平,這類疾病有甲狀腺功能減退、慢性腎病以及某些肝病。


  • 家族病史。高膽固醇會家族遺傳,如果家庭成員中有或曾經有高膽固醇,你也有風險。

  • 吸菸。吸菸會降低HDL(好膽固醇)的水平。

  • 某些藥物。某些藥物會增高甘油三酸酯水平,降低HDL(好膽固醇)水平,這類藥物有利尿劑、β-受體阻滯藥、雌激素和腎上腺皮質激素。


為什麼有的人長期清淡飲食膽固醇會升高?

多數人認為降低膽固醇飲食,只要吃清淡一點就一定可以降下來。但是,如果不講究方法,過分追求清淡飲食反而不利於降低膽固醇。這與以下因素有關:

(1)人們在清淡飲食的時候,可能會出現以下誤區

  • 主食過多:飲食中少了富含飽和脂肪的肉、奶、蛋,那麼主食米、面的進食量會增大,而現在糧食的加工非常精細,含有大量容易吸收的碳水化合物,如果攝入過多的話,就會在體內轉化生成甘油三酯儲存下來。

  • 選擇食物不當:雖然不吃油膩葷腥,但是很多人喜歡吃瓜子、板栗、花生、核桃等堅果和其他小零食,這些食物本身脂肪含量高,容易導致血脂偏高。

  • 攝入總熱量超標:有的人認為自己吃的食物清單,所以免不了多吃一些,可能會造成總熱量超標。


  • 烹飪方式不當:如果在素食的過程中不注意烹飪方式,若是採用煎炸工藝加工而成,脂肪含量更不少。

(2)完全吃素會缺少必要的營養素,影響體內脂質代謝

人體影響血脂合成和代謝的因素相當複雜,特別是在機體已經出現胰島素抵抗、脂肪代謝失衡的情況下,單純控制肉類和膽固醇的攝入,會使體內缺乏維生素B1、B2、B6(奶、蛋、肉、魚富含這些元素)。B族維生素參與調節糖、脂代謝,促使其轉化成熱量而消耗。如果素食者體內缺乏B族維生素,會容易出現糖、脂代謝紊亂等情況。


高膽固醇的人應該如何健康飲食呢?

高膽固醇的人飲食應該以“少葷多素”為原則,而不是完全吃素或清淡飲食,這樣才能科學的達到降血脂的目的。

  • 選擇更健康的脂肪。飽和脂肪和反式脂肪可提高總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。飲食中最常見的飽和脂肪來源是不含脂肪的紅肉、加工肉和乳製品。單不飽和脂肪是更健康的選擇,存在於橄欖油和油菜籽油中。鱷梨(牛油果)、杏仁、山核桃和核桃是健康脂肪的其他來源。
  • 避免反式脂肪。反式脂肪不僅會增加低密度脂蛋白膽固醇水平,而且還會降低高密度脂蛋白膽固醇水平。食品在成分中列出的“部分氫化油”含有反式脂肪。
  • 限制飲食中的膽固醇。最集中的膽固醇來源包括器官肉類、蛋黃和全脂奶製品。食用瘦肉和脫脂牛奶。限制雞蛋攝入量,每週不要超過7個。
  • 選擇全穀物。全穀物中發現的各種營養素可以促進心臟健康。選擇全麥麵包、全麥麵條、全麥麵粉和糙米。燕麥和燕麥麩皮是不錯的選擇。
  • 多吃水果和蔬菜。水果和蔬菜富含膳食纖維,有助於降低膽固醇。
  • 吃有益心臟健康的魚。某些類型的魚類,如鱈魚、金槍魚和比目魚,比肉類和家禽具有更少的總脂肪、飽和脂肪和膽固醇。三文魚、鯖魚和鯡魚富含ω-3脂肪酸,有助於促進心臟健康。
  • 適量飲酒。適度飲酒可能會增加高密度脂蛋白膽固醇水平,但是不建議人們多喝酒。美國心臟協會建議,男性將酒精攝入控制在每天2杯以內。女性每天1杯以內。一杯的標準為340ml的啤酒、113ml葡萄酒、42ml白酒(40度)、28ml白酒(50度)。


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