喳哩吱

这个问题很好，每种癌症的生存期是不一样的，即使是得了同一种肿瘤，不同的患者，生存期也不一样的，有的人很快就去世了，有的人却可以长期存活，和普通人一样，没有任何的差别。这是为什么呢？今天我们来聊一聊癌症为什么生存期的差别，癌症的预后到底与什么有关系：

（1）肿瘤类型

不同的肿瘤类型，恶性程度是不一样的，生存长短是不一样的，有的癌症特别凶险，非常容易出现复发和转移，生存期差。有的癌症，生长缓慢，治疗效果好，不容易复发，也不容易转移。常见的肿瘤当中，生存期长的肿瘤有甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、某些类型的白血病、淋巴瘤，前列腺癌、皮肤癌等等。生存期比较短的肿瘤，包括肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、恶性黑色素瘤等等。

所以，癌症的生存期长不长，肿瘤类型是非常关键的。

（2）肿瘤分期

肿瘤分期也是决定癌症生存最重要的因素之一，根据肿瘤的大小或者浸润深度，有没有淋巴结转移，有没有远处器官的转移，癌症可以分为一二三四期，分期越早，说明癌症细胞没有扩散，治疗效果越好。而中晚期的癌症，已经出现淋巴结或者全身广泛转移，治疗效果肯定很差。

所以，癌症要早发现，早治疗，将癌症扑灭在摇篮里面，不要让癌症发展壮大。

这一点也是非常重要的，癌症患者必须接受正规的、系统化的治疗，才能够取得好的治疗效果，同样病理类型，同样分期的患者，是否及时的接受了正规的治疗，是决定患者生存期的关键因素。我们很难改变前面两点内容，如果发现了癌症，尽早的接受治疗是必须的。

这是决定癌症生存期的三个重要因素，希望能够早期发现肿瘤，早期接受治疗，提高癌症生存期。

普外科曾医生

我是小影大夫，一名影像科医生。同样是得了癌症，有些人在发现到短短的几个月就去世了，而有些人却活了几年，几十年甚至一辈子都没事。这是怎么回事，老百姓会认为这是命好吗？其实同样是癌症，里面却大有不同。癌症，有不同的病理种类。同一种癌症，还有不同的病理类型。另外发现的早晚，跟预后和生存期也是关系非常大的。有的人早期发现了，早期处理，就能治愈。但是很可惜有些人发现的时候已经是晚期了，那么生存期就很短。

癌症的生存期与哪些因素有关？

1.病理类型

目前发现的全身的组织都能长癌，常见的癌有肺癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌、胰腺癌、喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌等等。同样是肺癌，也有不同类型的肺癌，有小细胞肺癌，有腺癌，有鳞癌等等。不同的癌症预后不一样，有些容易转移，有些长很大都不会转移。

比如甲状腺癌，比其他癌症预后都要好。切除后的治愈率高。比如肺小细胞肺癌，容易转移。胰腺癌，不容易发现，也容易转移，所以预后很差。

2.分期

发现时的分期对生存期的影响很大。早期癌症，可以切除，生存期长。而发现的时候是晚期，已经出现了多处的转移，那预后就差很多，效果也没这么好。

今天看了一个片子，38岁女性，腰痛两天来就诊，看到她的CT片，有点可惜。腰痛两天，其实看到她的片子，肯定不止两天，可能有两年的时间。胃壁、结肠多发肠壁增厚，腹腔大量积液。考虑多中心的胃肠道癌，胃癌、结肠癌和直肠癌，伴腹膜、双侧卵巢和腹膜后多发淋巴结转移，腹腔大量积液。腰痛的原因是转移压迫和侵犯了输尿管，导致输尿管和肾积水，所引起的腰痛就诊。胃肠道方面没有任何症状，很可惜，发现的晚。像这样的病例，生存期肯定比早期发现的要短，有可能几个月，一年。。。

3.经济状况

经济状况也很重要，得了癌症，需要长期的治疗，费用是很重要的一个因素。有钱能治和有药可治，都非常重要。经过积极治疗的人，会比放任不管的生存期要长。只要有治疗的希望，目前有可控制和治愈的机会，都应该去尝试。但是如果已经是晚期了，身体状况又不好，经济能力又不太好，由医生评估后觉得努力的治疗一样会人才两空的时候，由家属决定是否要继续治疗。治与不治有时候很难选，遵从自己和患者本人的意愿。好好的陪伴，陪患者最后的时光，也是一种选择。

癌症的生存期与很多因素有关，除了上面所说的，心理因素也是一个重要的方面。有些人不是因为癌症死的，而是被吓死的。自己无法接受这个现实，自己跟自己过不去，吃不下，睡不着，心理的最后一道防线已经奔溃。不是被癌症打败，而是自己被自己打败。所以，得了癌症，有人活的长，有人活的久，很正常，具体情况要具体分析。

小影大夫

癌症群体很庞大，短的只能生存几个月，长的可以达到几十年，甚至不影响寿命。差别原因在哪儿呢？

一.癌症的种类。

全身有上皮组织的地方，几乎都可以发生癌症。像胰腺癌、黑色素瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、肺肉瘤样癌、肝硬化基础上的多灶性肝癌等，大多数进展很凶猛，如果发现时已经是晚期，常常会进展很快。

反之，像甲状腺癌、前列腺癌、高分化的肺腺癌等，比较温良，生存期很长，甚至不影响寿命。

像这位女性患者，体检发现左下肺高危肺结节，以磨玻璃为主，随访观察了11年，最后一次发现有增大趋势才手术切除，病理是肺腺癌。

这是名副其实的“懒癌”！

如果所有的癌症都是这种懒癌，就好了！

不同的癌症发展速度不一样，治疗敏感度也不同。

有些即使发现时已经进入晚期，但有特效的治疗药物，依然有治愈的希望，比如绒毛膜上皮癌和某些淋巴癌。

而有些癌症分化差，对治疗不敏感，如果不能早期发现并切除，尚缺乏有效的治疗手段。

这位病人是未分化性大细胞癌，对保守治疗不敏感，手术切除后半年，发生脑转移去世了。

就算是同一种类型的肿瘤，病人的心态、营养状态、治疗依从度等也会造成不同的结果。

最近遇到两位相似的病人，病理都是大细胞神经内分泌癌，都发生于左肺上叶，都是接近3厘米的肿瘤，因为已经7年了还好好的，另一位只坚持了不到两年。

这是那位已生存7年的老爷子，走起路来呼呼带风，说话嗓门很大，一直乐呵呵的。

而如果已经进入终末期，脏器功能已经无法挽回，也就不建议再做无谓的治疗，一切以提高病人的舒适度原则，做好临终关怀。

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

影像科豪大夫

病情+治疗=生存时间，已成事实的是病情，要改变生存时间的因素只剩治疗了，治疗方法、治疗敏感性某种程度上讲也是客观因素，难以改变，那我们能改变的是什么呢？治疗态度！身体状况以及经济能力都允许的情况下，采取了消极的治疗态度、或者选择了不恰当的治疗方法，寿命本有机会延长而缩短，怨谁呢？

胃窦部直径不到1cm的肿瘤，年龄56岁，拒绝手术，寻求名老中医，可能没碰见真人，经过两年多的时间胃囊肿瘤长满！右肺门小肿瘤因年龄72岁不愿手术，也把肿瘤养了两年，最后憋气中走了。这些很早的癌症原本手术一做可能治愈，结果呢？就说年龄72岁不是很大呀，确真怕手术还有放疗可以选择，怎么都不治呢？经济能力达不到，好像不是，应该是不知道、不明白肿瘤治疗，“不明真相的群众”也可能起了作用，经常瞎说。

几个月还是长寿，客观因素也占主导位置，这些我们改变不了，常常很无奈。

①癌症种类有区别

胰腺癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌这些都属于恶性度很大、而治疗方法有限、效果也不好，往往中位生存时间就是几个月。甲状腺乳头状癌、前列腺癌这些恶性度相对低些，某些病人不治也可以达到自然生存年龄。肺癌、肠癌、乳腺癌等这些常见肿瘤恶性度居中，大多治疗方法也多，许多效果还不错。

②分期

TNM分期主要有两个作用，一是指导治疗、二是判断预后，其对生存时间预估的重要性不言而喻，一般情况是分期越晚生存时间越短。

③组织学分级

病理标本确诊癌症时根据癌细胞异型性、核分裂情况把肿瘤分四级，用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级表示，级别越高恶度越大，也相对应用高分化、中分化、低分化、未分化表示。恶性度当然是预后的因素了。

④基因分型

人们已经认识到某些癌症的某些基因与预后有直接关系，比如乳腺癌的Her-2，阳性有靶向药物可治，但不是一个“好”指标。还有结直肠癌微卫星不稳定性表达也与预后有关，甚至超过分期的作用。许多肿瘤免疫组化检查都有Ki-67，它是代表肿瘤增殖的指标，百分比越大越恶，于生存期不利。

活几个月还是长寿也同治疗方法、敏感性有关系，每个病人具体情况不一样，比如有人使用免疫治疗肺鳞癌晚期，一般是要比单纯化疗好许多倍，就是化疗也有人有作用、有人没作用。治疗应科学，以期最长的生存时间。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

为啥有的癌症几个月就离世，有的非常长寿，癌症的预后跟哪些因素有关系呢？什么导致了癌症生存差异明显的？这个得从几个方面说。

第一，癌症的早期发现，这也是最为重要的原因，因为早期癌症可以有很高的根治率。例如，早期体检发现的早期肺癌IA期，术后几乎不复发；而晚期肺癌就算散尽家财，也很难根治。这也是我们目前推崇早诊早治的最大原因。目前，很多人都知道，胰腺癌的死亡率非常高，预后很差。除了胰腺癌本身因素以外，另外一个也是最重要的原因是因为胰腺癌早期发现非常难，只有不到20%的胰腺癌发现时有手术机会。我的一位非常优秀室友的就是因为这个病走掉的。

人种有不同，肿瘤种类也有不同。恐龙中有最凶残的霸王龙，也有温顺的食草恐龙。同样有的肿瘤分化高预后好，有的肿瘤分化程度低，则非常容易发生早期转移，例如小细胞肺癌、肝癌，还有上一段提的胰腺癌，都是恶性程度非常高的肿瘤。而不同肿瘤类型对治疗的敏感性也不同。比如鼻咽癌的患者，90%能通过放疗和化疗治愈。另外肺癌十年前晚期肺癌生存期10个月，现在基因突变晚期肺癌能有50个月生存期，主要是靠研发出针对这个瘤体的敏感药物。

另外还有未明确证据因素。为什么同样类型、同样分期、同样分化的肿瘤，接受同样的治疗，预后确有不同呢？如，小细胞肺癌，发展快，预后差，不治疗只有5个月生存期。但是小细胞肺癌中却有15%能活过5年以上，甚至一直都不复发的。这15%的瘤体为啥能保持一直稳定，这也是大家都想知道，但是到现在还没有发现明确的规律。

癌症治疗一直在进步，一直在发展，相信未来医学会像百年前克服细菌一样，克服癌症。

医疗科普徐医生

普通老百姓一听到癌症，大多数人都觉得是绝症。癌症一般是指恶性肿瘤，但它的类型真的很广，每一种恶性程度也不一样，生存期也不一样，我们需要加强对癌症的认识，才能做到心里有数，有的放矢。

多数人患上癌症后，为何有人几个月就去世，有的人却活的很久？

不同肿瘤生存期不同：

一般而言，消化道肿瘤如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌预后较差，而泌尿系肿瘤如前列腺癌、肾癌等预后较好。而肉瘤、黑色素瘤预后非常差。

同种肿瘤生存期不同：

同一肿瘤不同类型预后相差很大，举两个例子：肺癌中的小细胞肺癌的恶性程度明显高于非小细胞肺癌；甲状腺癌中乳头状癌和髓样癌预后非常好，而甲状腺未分化癌预后较差。

医学界对肺癌的研究最为深入，治疗手段也越来越多，除了传统的化疗，现在靶向治疗和免疫治疗逐渐崭露头角，以靶向治疗敏感的晚期肺腺癌为例，很多人都能达到5年生存。

肿瘤分期不同生存期不同：

这个很好理解，早期癌症和晚期癌症生存差异很大，而且早期癌症可以手术，有的可以达到临床治愈，但晚期癌症只能通过内科治疗，而且以目前的手段无法治愈。

以上为癌症患者生存期不同的主要原因，希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

疾病会向2个方向发展，也包括癌症。

一个是好的方向，康复的方向。

一个是坏的方向，恶劣的方向。

得病不可怕，因为人人都会得病，这也是自然规律，生老病死每个人都会有。

可怕的是我们不知道发病的原因，不但延误时间，使病情继续恶化。

人在降生起，就一直在规律之中，那些人依靠条条框框的知识也不能挽救你。

想要生存，最后还要靠自己，了解生命中的规律，一切有迹可寻，虽然渺茫，还是有生机的。

如果你选择放弃，你只要等到结束就好。

星星知我心246

患癌症几个月就死亡的，是癌细胞增多全身扩散了，癌细胞是手术，化疗无法杀灭的细胞，只会加速癌症病人的死亡。癌细胞只能通过药物控制及疫苗对癌细胞的控制，癌细胞是人身的坏细胞不是病毒。凡是人的细胞在人身上都是有好坏的，只是现今科学还没发现它好的功能而已，不然癌细胞不可能叫细胞。为什么有些人得了癌症后会不死，只能问医学专家们？过去92年之前，很少听说癌症病人，不是没有是很少，肿瘤有分良性肿瘤与恶性肿瘤之分，良性肿瘤手术后会完全康复全愈的，过去外科对肿瘤手术，不像现今这么多仪器，全凭医生对肿瘤的判决，良性的开刀做手术，恶性的基本上是不治的，如果开刀后发觉是恶性肿瘤，医生都会叫家属准备后事，逢上针回家自己调养。可现在很少听说有良性肿瘤，如果真的恶性肿瘤能活过5年的，估计会得到诺贝尔医学奖。

闲云野鹤毛人同

存活时间长短有别，原因是多方面的，有患病轻重和阶段有关，有治疗方法有关，与病人心态有关，与家庭环境有关，主要是治疗方法和病人心态。我认为走出治疗误出，癌症并不可怕。

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