我有话说

高血压患者不是不能喝酒，只不过喝酒对于血压的控制是非常不利的，我们常听说"少量饮酒有益健康"的说法，但实际上，对于健康而言，无论是喝多还是喝少都不会有丝毫益处；而且，据医学研究证明，酒精会损害血管的内膜结构，而受到破坏的血管内膜则是形成动脉粥样硬化性病变的基础诱因，更重要的是，高血压本身也是诱发心脑血管疾病的高危因素，二者"强强联合"，对健康的损害尤为突出；另外，酒精还可能引起部分小动脉痉挛而诱发血管狭窄甚至阻塞，最终导致梗死性疾病的发生！

所以，我们并不建议患有高血压的人群饮用任何形式的酒精制品；随着社会的进步，临床医学对影响人体健康因素的研究越发透彻，之前很多为大众所认可的健康常识都变得不再适用，其中关于人们对酒精的认知则是最需要改变的，"少量饮酒有益健康"的说法要不得，根据近些年来的研究和统计证明，最恰当的说法应该是"喝的越多，走的越快"，这话不好听，但却是事实。

当然，我们并不排除您的身边还存在着一些"天赋异禀"的"高人"，比如天天喝酒却还自觉健康的某些人，如果您觉得上述内容是在胡说八道，那就先不要理会，不如"放纵"几年，回头再看！

综合内科张医生

段医生答疑在线🔑高血压该不该饮酒🔑

高血压患者到底应该是戒酒？还是限酒？众说纷纭。在我看来：能戒酒就戒了，即使喝，也是偶尔一次“小酌”。

高血压和饮酒之间的关系：

（1）偶尔一次少量饮酒后，短时间内血压会有所下降。有人会说，那就是可以喝酒。但是请不要混淆概念，注意这几个关键词，或者说前提条件：“偶尔”、“少量”、“短时间内”。

（2）长期少量饮酒可使血压轻度升高。

（3）长期过量饮酒：①血压明显升高，增加动脉粥样硬化心脑血管疾病的风险。据研究发现，如果每天平均饮酒＞36g酒精，收缩压和舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。②过量饮酒会诱发脑出血或心肌梗死等急症发生。③饮酒会影响降压药效果，使血压不易控制。④还会增加高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖等情况的发生，更加重心脑血管损伤。

（4）长期饮酒的高血压患者，如果戒酒或者偶尔少量饮酒（限酒），可以使血压下降2～4mmHg。

段医生特别提醒：

（1）高血压患者能不饮酒则不饮酒。

（2）如果饮酒， 则应少量：每日酒精摄入量男不应超过25g，女不应超过15g。大约相当于白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分别少于50m1、100ml和300ml 。

注：酒精摄入量的计算方式：酒精量（g）=酒精浓度（%）×饮酒量（mL）×0.8

（3）对于确实遇到“不得不饮酒”的情况，要尽量放慢饮酒速度，饮酒时要就餐，减缓酒精的吸收速度，减轻对胃的刺激，不喝高度酒。

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段医生答疑在线

长期大量的饮酒可引起高血压,增加高血压患者的死亡率。然而,最近医学研究证明适量饮酒(每天饮酒量?30mL)对高血压患者是有益的。适量饮酒不仅可以降低高血压患者的血压,而且可以降低高血压患者总的死亡率。

1.适量饮酒可以降低高血压患者的血压

无论是以何种原料、以何种方式酿制、酒精浓度为多少的酒，都属于纯能量食物，即能提供大量能量，但几乎不提供其他有益于人体健康的营养素。酒类中的主要物质是乙醇，乙醇被认为是一把“双刃剑”，即低剂量时是血管扩张剂，而高剂量时则是血管收缩剂。

乙醇进入人体后被肝脏中的乙醇脱氢酶氧化代谢成为乙醛，乙醛具有毛细血管扩张功能，皮下毛细血管扩张开后，就显示出脸红的状态。美国人群研究结果发现，每天饮用相当于含有14-28克酒精饮料的成年人患冠心病的风险更小，但在大量饮酒的人中发病率和死亡率比不饮酒的人高。酒精与血压的关系呈现“U字型”，即少量饮酒（每天摄入酒精10-30克）者的血压比不饮酒或戒酒的人低，但每天摄入酒精30克以上者血压随饮酒量的增加而显著增高。

2.过量饮酒增加高血压患病风险

尽管研究证明过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联，但酒精与血压相关的确切机制仍不明确，酒精提供大量能量导致肥胖，也被认为是增加高血压风险的原因之一。研究发现，成年人体重增加是导致高血压的重要危险因素，随着体重的增加，出现高血压的趋势也增加，尤其以20-40岁开始增加体重者危险性最大，数据统计显示，约75%的高血压病人肥胖。

酒精作为纯能量物质，相同质量下能提供比碳水化合物更多的能量，同时增加人体饱腹感，在挤压人体进食量后，酒精不能提供人体所需各种必需营养素，可能导致人体出现因多种营养素不足而导致的营养不良；长期饮酒与脂肪肝、肝静脉周围纤维化、消化道出血等肝脏、消化道疾病息息相关；过量饮酒还会对人体神经系统造成损伤，增加事故和暴力隐患，不利于个人安全与社会安定。同时也有研究表明，饮酒不存在“安全、适宜界限”，只要饮酒就会增加某些癌症的发病风险，同时缩短寿命。

3.高血压患者最好戒酒

高血压病人饮酒越少越好 世界卫生组织最近再次提出，“饮酒越少越好”的口号，以警示高血压病患者。研究表明饮酒与高血压有关系，如饮酒量增加，血压也随之升高；重度饮酒者的脑卒中死亡率，比不经常饮酒者高3倍。

因此，过量饮酒对高血压病患者极为不利。此外，经常饮酒可影响高血压病患者服用降压药的效果。一般来说，高血压患者的饮酒量，应限制在每曰25毫升以下，当然最好是戒酒。酒的种类繁多，一般指白酒而言；其他诸如葡萄酒、啤酒、果酒等都在限制之列。

青云读书

医师常嘱咐高血压的人少喝酒，不过也有人以亲身经验提出相反的见解，说他晚上喝一小杯的酒隔天早上量的血压就是比较低。这是怎么回事？

如果在轻松的心情下喝个一小杯少量的酒精，可以让人感到舒服也有让血管扩张的功能，如此可以使心脏较不费力地将血液打到全身，血压即会下降。

但是酒既然是助兴之物，就很容易越喝越High，心跳就会越来越快，血压就会上升，尤其是下酒菜经常是重口味的食物，酒喝得多下酒菜吃得多，盐份就摄取得多，更不利于血压的控制。

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美国心脏学会则有研究报告指出饮酒者比较容易有心脏扩大的情形，所以建议心脏扩大的患者应该禁酒避免心脏扩大的情况恶化降低心脏病的危险。

虽然有人认为少量饮酒有助于控制血压，但是它的前提是能够自制不贪多，而且并不能适用于所有的高血压病患高血压的患者，能否喝酒听医师的话还是对的。

举铁女子爱扒卦

近年来，关于高血压患者饮酒问题的争议越来越多，有的说喝酒能降血压，预防心脑血管疾病，有的说高血压要坚决忌酒，滴酒不沾，那到底谁说的是对的呢？今天，“问上医”就跟大家讲讲。

喝酒后血压低≠喝酒能降血压

进入人体的酒精能快速扩张血管，导致血压下降，但酒精作用一过，之前扩张的血管就会反弹性的收缩，导致血压升得更高。而长时间饮酒的朋友，血管不断地在扩张与收缩间交替，血压总是出现反弹性升高，最终导致降压药都没用了。

所以，建议爱喝酒的高血他朋友，血压平稳的时候可以小酌怡情，血压高的时候一定要忌酒，保护自己的血管。

高血压患者可以喝酒吗？

喜欢喝酒的高血压患者如果血压控制良好，且没有合并其它疾病，是可以喝酒的。但要注意摄入的酒精量不能超过30克，相当于1两50度的白酒、一罐啤酒、一杯红酒。

除了饮酒，高血压患者在饮食上还应该注意以下三点

1. 低盐。限盐是为了限制钠的摄入。食用过多的钠会导致血压升高。而且，限钠不仅可以降低血压，还可以缓解胸闷，减少降压药的服药剂量。高血压患者每天食盐的摄入量应控制在6克以内，大约是一个啤酒瓶盖。下面这些食物钠含量也比较高，需要注意：

• 酱油、调味酱、酱菜等含钠的调味品；
  

• 腊肉、咸鱼、咸鸭蛋等腌渍食品；
  

• 挂面、蒸馒头时用的碱面等。
  

2. 多吃蔬菜水果，控制体重。蔬菜和水果富含膳食纤维，有利于降低体重和胆固醇，控制血压，高血压患者要多吃。另外，蔬菜水果中含有大量的钾元素，有利于控制血压。高血压患者应该保证每天吃一斤的蔬菜（相当于一盘）以及拳头大的水果1~2（像1个苹果、一小碗蓝莓）。

3. 多吃优质蛋白。高血压患者也要保证优质蛋白的摄入。蛋白质不足，会影响血管细胞的代谢，加速血管老化、加重高血压和动脉硬化。优质蛋白含量高的食物有鱼类、蛋类、牛奶以及各种豆制品。

我国是高血压大国，高血压发病人群中男性高于女性，在这些男性中有不少喜爱喝酒的。高血压患者能不能喝酒呢？在这里笔者劝告高血压患者，尽量避免饮酒，尤其是高度酒。如果非要饮酒，一定要限制量，具体看下图。

高血压患者饮酒的危害

1、饮酒初期会导致血压降低，随后机体代偿，引起血压的升高，使血压波动范围更大，甚至会引起一些高血压急症的发生，这在医院急诊里并不少见。

2、饮酒会增加降压药的的降压效果，引起严重的低血压，甚至导致休克。

3、饮酒会导致动脉粥样硬化，增加心脑血疾病的发生率，对于高血压患者来说无疑雪上加霜。

4、长期饮酒还会引起肝脏损害，加上高血压患者长期服用的药物亦需肝脏代谢，严重者会引起酒精性肝病，甚至出现肝硬化。

最后建议读者们，即使健康人也不推荐过度饮酒，高血压患者更不要饮酒。

心内科豪斯医生

首先表明态度:高血压不建议喝酒，喝酒会加重高血压。

如果您滴酒不沾，那最好，也不会遇到这个问题，但是如果您本身喝酒又是高血压，那么王医生建议尽量别喝酒。有一些人会说，酒活血化瘀，不是降血压吗？不是利于预防心脑血管疾病吗？

当然不是！

少量饮酒后短时间血压下降，但6小时后血压就反弹升高；长期少量饮酒，会使血压轻度升高；过量饮酒，血压明显升高；血压增幅随饮酒量增加而增加。所以喝酒不可以血压控制，一部分人刚喝完酒测量血压，的确可能降低，但随后又会反弹，血压更高。

对于喝酒到底有没有好处目前存在争议，即使最新的研究纳入2800万研究对象，结果表明喝酒不管喝多喝少对身体只有坏处没有好处。但酒文化由来已久，我们很难短时间内禁酒，而且每个人对酒的耐受也不一样。比如有人喝一两就醉，有人喝一斤也没事。酒的浓度不一样，酒得生产原料不一样；还有人香香和几口，心情会很好，这样带来的好处或许真的存在；这些因素都会影响结果。

王医生建议，高血压能不喝一定别喝，如果实在要喝，一定要少量。酗酒百分百对身体有害处，不仅升高血压，对心脏、脑血管、胃肠、肝脏都有严重损害。

酒要少吃，事要多知！

心血管王医生

高血压饮酒的危害有这么严重吗？

　　【酒的知识】

　　我国是酒的故乡，也是酒文化的发源地，是世界上酿酒最早的国家之一。酒可按用途分为三类：食用酒，医用酒精和工业酒精。这里说饮酒指的是食用酒，其他两类酒是不能食用的，误食可能会有生命危险。

　　在网络上可以查到很多误食工业酒精勾兑的白酒丧命的新闻报道，如果分辨真假酒，因小编没有经验，就不在这里误导大家了，就请自学吧。

　　【饮酒的影响】

　　我国酿酒历史悠久，品种繁多，自产生之日开始，就受到先民欢迎。从“无酒不成席”，“无酒不欢”这个耳熟能详的常用语中我们可以看到，中国人是比较喜欢饮酒的。在中国视食用酒为饮料，有保健作用，能促进血液循环，通经活络，祛风湿，还有不同的药酒可以食用。

　　那 么，高血压患者是不可以饮酒呢？从血液循环，通经活络，祛风湿这个功能的角度上看，适量的饮用酒对身体是有好处的。但以中国的国情，有“酒过三巡，菜过五 味”的说说辞，意思是与同席人喝酒要每人过三轮。再者，国内的劝酒的习俗，就很难控制喝酒的量。所以很多的医生为了大家健康着想都建议不要喝酒了。

　　下面再说说饮酒对于身体都有哪些影响。

　　【增加身体的负担】

　　1、饮酒会使肾上腺皮质激素和儿茶酚胺分泌量增加。

　　肾上腺皮质激素可导致类固醇性糖尿病，儿茶酚胺可导致急性肾功能衰竭，局部组织缺血坏死，所以会影响高血压患者的血压水平。

　　2、增加血管紧张素；

　　饮酒是会使血管紧张素增加分泌，血管紧张素增多可导致肾性高血压。饮酒会影响循环血量，反射性地影响抗利尿激素的释放导致血压升高,血管加压素又称为抗利尿激素。

　　3、游离钙浓度增高

　　饮酒会影响体内细胞膜的通透性和流动性，离子转运功能障碍，增高细胞内游离钙浓度，增加外周血管阻力，最终会表现为舒张压和收缩压升高。

　　【其它病变】

　　人体在摄入大量酒精后会对以下的器官有损害，简单说明如下：心肌能量代谢障碍，肝细胞损害，胃肠黏膜受刺激出血，

　　不过，请大家注意高血压的哪些事，这里说的是大量饮酒才 会导致以上的结果，不要过度紧张。所以，饮酒对高血压来讲不是被禁止的，只要注意控制量，就可以了，如果朋友聚会大家都可以实话实说嘛，告诉你的朋友你有 高血压是不能喝酒的，大概没有几个朋友会劝酒吧，在这里告诉大家一个秘密，真心的朋友是不会在知道你有高血压后还来劝酒的，如果他说不知道，你把这篇文章 甩给他。

　　最后，重要是事情说三遍：高血压患者千万不要贪杯，高血压患者千万不要贪杯，高血压患者千万不要贪杯。

沈阳天生吃货

这个问题，张大夫时常被问起，每次都会做回答，但是还是常常被问题，没办法，这个问题可能是很多高血压患者共同关注的问题。今天我再说一说这个问题。

首先，摆明我的态度，高血压患者尽量不要喝酒。如果你能够滴酒不沾，这样最好。如果你罹患的高血压，同时还爱喝上两口。那就需要特别注意量了，血压控制的平稳，可以适量喝一点，但是别喝太多，因为过度饮酒可以加重高血压的病情，实在是得不偿失。

那么，问题来了，喝多少合适呢？今天张大夫再来说一下，大部分指南建议高血压患者戒烟限酒，既然是限酒，那就是可以喝一点。一般说来，酒精摄入不要超过25-30g。这是说的酒精含量，折合成50°的白酒就是1两左右，啤酒在500ml左右（一瓶），红酒在300ml左右（一杯）。

其实，中国人喝酒有一个习惯，就是吃菜。这个吃菜的过程就会引起高盐饮食和高脂饮食，这也在一个侧面加重了喝酒的危害，所以，张大夫建议大家别再喝酒，尽早戒酒。

张之瀛大夫

大量饮酒可通过激活交感神经系统、内皮素、肾素-血管紧张素系统、胰岛素(或胰岛素抵抗)、皮质醇; 抑制血管舒张物质, 如一氧化氮的合成等作用使血压升高。从而引起高血压患病率升高。

有人做过实验，每天酒精摄入量大于25g，人群患高血压的危险为2.30和2.19，说明重度饮酒与高血压患病危险增加有关，

且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。

长期大量饮酒者，不但可引起高血压，还可引起高血脂和血管等损害, 并导致严重的心脑并发症，还可增加患酒精性肝炎、肝硬化、癌症、胎儿发育异常、呼吸暂停综合征、肥胖的机率。

而且还对开车事故、自杀倾向、都有不利的作用。

建议高血压患者不饮酒。如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80g。

男性不超过5g，(相当于啤酒750ml，葡萄酒250ml,38%酒精度白酒75ml,高度白酒50ml)

成年女性不超过15g,(相当于啤酒450ml，葡萄酒150ml,38%酒精度白酒50ml,高度白酒30ml)

国家二级公共营养师

执业中药师

九维健康学院一级讲师

關鍵字: 健康 高血压 内膜