子宮頸癌是女性最常見的癌症之一，可能會致命。
圖中，宮頸癌細胞正在分裂，正如通過彩色掃描電子顯微照片所見。
子宮切除術是根治早期宮頸癌的有效途徑，在切除的方法上分為剖腹探查（開放手術）或腹腔鏡檢查（使用常規或機器人技術進行的微創手術），這兩項是早期患者根治性子宮切除術的普遍做法。近年來，微創方法進行根治性子宮切除術的人越來越多。
然而就像“真理站在少數人那邊”一樣，近期一項研究就證實，微創根治性子宮切除術與開腹性腹部根治性子宮切除術相比，無病生存率和總生存率較低！
微創手術即外科醫生將手術器械穿過小切口，通過這些小切口切除患病的子宮。這種技術自2006年以來越來越流行，並被廣泛採用。
但事實證明，微創手術治療早期宮頸癌具有意想不到的風險。這項研究發表在週三的《New England Journal of Medicine》網絡版上。
休斯敦安德森癌症中心的佩德羅·拉米雷茲博士說:“接受微創手術的患者癌症復發的可能性是使用開放式手術患者的四倍。”
拉米雷茲教授是這項研究的作者，也是MD安德森癌症中心婦科腫瘤科的微創外科研究室和教育部主任。
他被認為是美國早期宮頸癌患者保留生育能力領域的主要外科醫生之一。他撰寫和合著了80多種科學出版物，並撰寫了大量書籍文章、專著。他曾擔任休斯頓婦產科學會主席和美國婦科腹腔鏡醫師協會婦科腫瘤學特別興趣小組主席。
在MD安德森任職期間，拉米雷茲博士一直擔任多個資助研究項目的首席研究員。他的研究領域包括微創手術，婦科惡性腫瘤婦女的生育能力保護，以及婦科癌症患者手術分期的新方法。
這次的成果是他與人合作研究的，該研究比較了微創手術和標準的開腹手術，涉及了全球眾多醫療中心招募的600多女性參與者。研究中，參與者中一半的人通過開腹手術切除了子宮;另一半接受了微創手術。
監督該實驗的安全委員會在計劃完成前叫停了該實驗，因為很明顯可以看出，微創組的女性的數據結果更加糟糕。
這些婦女在手術後4年半的時間裡存活率相較低一些。在接受微創手術後，大約94%的女性還活著，相比之下，接受過開腹切除手術的女性有99%還活著。
拉米雷茲說，安德森醫學中心的外科醫生們“決定停止提供微創根治性子宮切除術，並完全轉向開放式手術。”
研究小組在3月份的一次癌症會議上報告了初步的研究結果，拉米雷斯說，從那以後，美國各地的醫生都在重新考慮他們治療早期宮頸癌的方法。
造成這種結果的原因有點神秘。根據類似研究顯示，“對於子宮癌來說，微創手術是安全的，”Ramirez說。這表明子宮頸癌細胞在手術過程中更容易擴散。拉米雷茲說，這可能是手術過程中用來使腹部膨脹的二氧化碳氣體產生的作用。
讓研究結果更有說服力的是，還有另外一項研究也證實了這一觀點。
第二份研究中，由美國西北大學(Northwestern University)科學家領導的一個研究小組對全國癌症數據進行了研究，發現手術4年後，接受微創手術的女性中有9%死亡，而接受開放式手術的女性中只有5%死亡。
“這是一件需要慎重對待的事，”流行病學家、該研究報告的作者之一Masha Kocherginsky說。“這些患者都是早期的癌症患者，所以當初做手術就是為了能夠治癒才選擇手術治療的。”
研究人員指出，隨著微創手術開始廣泛應用，美國早期宮頸癌的生存率在2006年開始下降。
這些結果已經在醫生中傳播開來，因此美國國家指南已經在修改，以此來反映這兩種方法的風險和好處。
西北大學的艾瑪·巴伯博士說，她現在會告訴她的病人實情，讓他們自己選擇。她說:“我認為對很多女性來說，子宮切除術將會越來越常見，但對患者來說，微創手術雖然有風險，但仍有其存在的價值。”
翻譯：之乎者也
新聞來源：National Public Radio
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