病歷中的診斷表述不明確等瑕疵,是否可以作為保險公司拒賠的理由?

金宏雲


主要看這個病歷是發生於投保前還是發生於投保後。

如果是在投保前,那就要看是否有如實告知。只要投保的時候如實告知了,保險公司依然承保了,那麼他就不能以此為由拒賠。

如果投保前沒有如實告知,而病歷上的疾病又和即將發生的理賠有直接關聯。那麼保險公司將有很大可能以此拒賠。如果病歷上的疾病和即將發生的理賠沒有直接關聯,那麼保險公司一般不會以此為由拒賠。

如果是投保後,醫院出具的病歷有瑕疵的話,足以影響到保險公司是否會賠付。那麼請找醫生修改病歷。否則保險公司不會管你是不是瑕疵,他會以此拒賠。

另外你所說的瑕疵是不是隱瞞了重要病史投保,結果跟醫生卻如實告知,醫生就老老實實寫入病歷當中?如果是這樣的情況,建議你還是不要去申請理賠了,因為這種行為的定義就是騙保!


險道求生的野豬


病歷有不明的的事由會不會成為保險公司拒賠的理由主要在於兩個方面。

1.投保時所填寫的健康告知中有沒有針對病歷不明確的疾病事項,如果沒有不能以此為依據拒賠,如果有的情況看第二條。

2.投保人有沒有如實告知

如果投保人沒有如實告知,理賠的疾病又和病歷未明確的事項有關聯或是因果關係,那多半會被拒賠,如果沒有關聯是可以獲得理賠的;如果投保人如實告知了保險公司仍承保或者體檢後承保,保險公司不能以此為由拒賠。


保險淺談


沒有任何病出險後中國人壽保險公司西安人壽保險公司都不給賠償


鮮卑人279


什麼叫病歷有瑕疵,病歷有瑕疵身體就有瑕疵了!為什麼說保險歲數越小買越好呢!

原因一,歲數越小保費越低

原因二,歲數越小自身毛病越少,健康體才是投保商業保險的最佳體質。


幸福生活需規劃


病歷診斷是有法律效力的,但是人也會犯錯,所以有瑕疵就需要讓醫生修改病歷


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