醫學小偵探

選擇權威科普，享受健康生活，歡迎關注醫學博士團隊。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統疾病中的常見病和多發病，患病率較高。

到底嚴不嚴重，您看完了我們下面的介紹，就會比較清楚了：

慢性阻塞性肺疾病

是一種具有氣流受限特徵的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。它的病理改變主要是慢性支氣管炎和肺氣腫的表現。

主要病因

1.吸菸 主要是降低氣道纖毛運動，使氣道淨化能力下降，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。

2.職業粉塵和化學物質 如煙霧，過敏原，工業廢氣和室內空氣汙染等。

3.空氣汙染 如二氧化硫，二氧化氮等損傷氣道纖毛，使之清除功能下降，粘液分泌增加，為細菌感染增加條件。

4.感染 是本病發生髮展的重要因素之一。

5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡 正常的平衡可以保證肺組織結構免受破壞，如果失衡，將導致肺氣腫產生。

主要症狀

1.慢性咳嗽 常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳。

2.咳痰 一般為白色粘液或漿液性泡沫痰，清晨排痰較多。

3.氣短或呼吸困難 早期在勞力時出現，後逐漸加重，往往在日常活動甚至休息時也感到氣短。

4.喘息或胸悶 重度或者急性加重時出現喘息。

併發症

隨著疾病的發展，往往會併發以下疾病：

1.慢性呼吸衰竭

2.自發性氣胸

3.慢性肺源性心臟病

看完以上介紹，慢性阻塞性肺疾病嚴不嚴重，自己心裡多少都有些答案了吧。

如何預防

1.戒菸 是預防慢阻肺的重要措施，在疾病的任何階段戒菸都可以防止疾病的發生和發展。

2.減少有害氣體或有害顆粒的吸入 可以減輕氣道和肺的異常炎症反應。

3.積極防治嬰兒和兒童期的呼吸系統感染 有助於以後發生慢阻肺。

4.流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗等 對防止慢阻肺反覆感染可能有益。

5.積極鍛鍊，增強體制，提高免疫力。

歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院、中科院腫瘤醫院醫學博士團隊！

祝您身體健康，生活愉快！

良醫濟世

關於慢性阻塞性肺疾病，說得不好聽些，就是醫院的常客。因為治不好、不好治，平時不發作還好，發作了只能靠藥物緩解症狀。春天梅雨季、秋冬晝夜溫差大等，只要是天氣波動大，呼吸內科絕對是要住滿人，其中慢阻肺就是主力軍。

慢性阻塞性肺疾病的病例改變主要表現為慢性支氣管炎和肺氣腫，平時有輕微呼吸受限制，慢性咳嗽咳痰是最常見正常，病情發作時可表現為氣促、喘息、胸悶、呼吸困難等，嚴重影響生活質量。與此同時，反覆的咳嗽，腹壓增大，也是引起腹股溝疝的主要原因。

作為手術科室的醫生，我也經常和慢性阻塞性肺疾病的患者接觸，要做全麻手術時，需要對這類病人做肺功能檢測，評估肺功能嚴重程度、是否耐受手術等。工作中遇到許多例術後呼吸恢復不了的患者，術後要去ICU（重症科）持續呼吸機輔助呼吸，兩三天後才能慢慢恢復，增加了不少費用和術後恢復風險。

對於慢性阻塞性肺疾病的患者，平時要多注意養肺，要不到關鍵時刻，就需要拿錢換命了。

如何正確預防慢性阻塞性肺疾病？

1、去除誘發因素：咽是絕對不能抽的；其次要儘量少接觸些粉塵、工業廢氣等；平時出現咳嗽、咳痰要及時治療，特別是嬰幼兒及兒童時期的肺部感染，不要想著靠身體抵抗力忍忍就好，慢性咳嗽也是發展成為慢阻肺的原因，；最後要注意保暖，加強營養，經常鍛鍊身體增強免疫力。

2、早發現早治療：對於有慢性咳嗽的患者，要提高警惕，不僅要完善肺部CT等相關檢查，還應該定期進行肺功能監測，以儘早發現慢阻肺並及時予以干預治療。早期發現、早期干預慢阻肺，比後期治療更重要。

胃腸肝膽外科曾醫生

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺，COPD），是阻塞性肺氣腫和慢性阻塞性支氣管炎的統稱。

阻塞性肺氣腫（簡稱肺氣腫）是由於吸菸、感染、大氣汙染等有害因素的刺激，引起肺部終末細支氣管遠端（如肺泡管、肺泡）的氣道彈性減退，同時伴有氣道壁的破壞。病變的肺組織沒有了彈性，造成呼吸時氣體阻塞，無法通暢進出肺組織。

慢阻肺疾病患者常常導致進行性加重的呼吸困難，最終形成肺源性心臟病，甚至呼吸衰竭，完全喪失勞動力，因此它是一類嚴重威脅病人的健康和生命的疾病。

那麼如何預防慢性阻塞性肺疾病？

1.要消除和預防呼吸道感染。

2.加強呼吸肌功能鍛鍊 作腹式呼吸，緩慢深呼吸，以加強呼吸肌的活動。

3.家庭氧療 每天給予10小時（1—2L/分）左右的吸氧，可以明顯改善生活質量。

4.康復鍛鍊 根據實際病情，由有經驗的、訓練有素的治療師指導康復鍛鍊。可用選擇呼吸操、定量行走、登梯練習等活動。

5.可以選擇一些藥物預防 如舒張支氣管的藥物。

渠成健康進修站

當然很嚴重！！！

世界衛生組織將每年11月的第三週的星期三定為慢阻肺日，今年的慢阻肺日是11月21日，主題為“早防早治，始終不晚”。

先來看數據：

世界衛生組織的數據顯示：全球目前有6億人患有慢阻肺，到2020年它將成為全球第三大致死疾病。在中國約有超過4300萬患者，多為吸菸男性。每年死於慢阻肺的患者有128萬，死亡率達17.6%，已超過冠心病的死亡率和死亡人數，平均每分鐘就有2.5人死於慢阻肺。

為什麼說很嚴重呢？

慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重，不僅損傷氣道、肺泡、肺血管，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器，發展成肺源性心臟病，最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。

我們來了解一下肺源性心臟病:

人身體的血液循環是由兩部分構成的，一是從左心室排出的血液來營養全身的所有組織細胞，提供氧氣，帶走二氧化碳和代謝產物，這是我們常說的體循環；二是體循環後的血液經由右心室進入肺部，在肺部的毛細血管和肺泡進行氣體交換，吸收氧氣的同時將二氧化碳排出，將充滿氧氣的血液再送入左心室，這是肺循環。可是我們要知道，體循環的循環血量和從右心室經過肺臟進入左心室的肺循環血量，是完全相等的。

長期咳嗽會導致肺泡和毛細血管破裂，肺循環通道就會被阻斷，右心室博出壓力就會變得極高，最終會導致右心室功能衰減，從而造成心肺兩器官功能衰竭,死亡率極高。

如何預防？

1、戒菸，同時也要避免二手菸；

2、遠離煙霧、粉塵汙和汙染環境，霧霾天少出門，出門儘量戴口罩；家裡做菜儘量以蒸、燉、煮為主，避免高溫爆炒出現大量油煙，炒菜結束後排油煙機一定要再開5-6分鐘；

3、寒冷天氣出門，做好防寒保暖措施，可以戴口罩，避免感冒；

4、適當運動，比如游泳，可以很好的增強心肺功能，提高身體對溫度變化的適應能力；

5、注意口腔和鼻腔衛生，保持室內空氣流通；

6、早發現早治療。如果長期咳嗽，還會咳出粘痰，平時活動下會有些呼吸困難，又經常吸菸或被動吸菸（二手菸），長期工作在煙霧粉塵這種環境中，那一定要去做肺功能檢查。

國家註冊營養師

國家三級公共營養師

高級育嬰師

中國營養學會會員

衡膳學院第五期學員

營養百事通

慢阻肺患者剛開始的時候不怎麼樣的，就是咳嗽、咳痰而已，對生活沒什麼影響，很多人不放在心上，但是隨著病情的加重（慢阻肺一旦發生，就不能避免會逐漸加重），會出現呼吸困難，剛開始是在劇烈活動的時候才會有呼吸困難，氣喘，休息一下就好了，還以為是自己缺乏鍛鍊所致。後面逐漸嚴重，發展到爬樓梯困難了，以前能爬7層，現在爬4層就喘息了，需要休息；再後來洗澡的時候都會有呼吸困難，吃飯也會有呼吸困難。最後躺著休息都會有呼吸困難，那時候生活質量就大為下降了。所以，你說慢阻肺是否嚴重呢？當然嚴重，而且是比較嚴重的疾病。

我們必須預防慢阻肺為主，能做到就是不要吸菸，儘量去空氣質量好的地方生活。其次是鍛鍊，保持適當運動鍛鍊，比如慢跑、游泳、打太極等等。一旦發現慢性的咳嗽、咳痰，那趕緊去醫院做一個肺功能檢查，看是否發生了慢阻肺，如果有，儘早治療。

關鍵字: 慢性 健康 生活