“鬼飯疙瘩”的傳說

“鬼飯疙瘩”是什麼病？先給大家講一個小故事。“相傳在古代有個趕考的學子，一天眼看著天色以晚錯過了客棧的他只能找尋人家借住一晚，好不容易看到一個大戶人家便上門求住一晚，大戶人家熱情的招待著趕考的學子，擺出了豐盛的宴席並和他一起共進晚餐，第二天學子醒來發現睡在了一片槐樹林裡，大戶人家也不見了，學子嚇出一身冷汗，趕緊收拾東西繼續上路了。天氣晴朗有些微風，學子的心情也漸漸回覆了平靜。學子突然覺得脖子後面有點癢癢便用收去抓，沒想到越抓越癢，而且全身上下都開始癢了起來，學子為了止癢，在身上抓出一道道血痕。這時候恰巧一名行腳僧人路過，看到學子不斷地在抓自己身上，還在地下打滾，便上前查看。問清楚了原因便從行囊裡拿出一個香爐，將香爐裡的香灰塗滿了學子的全身，口唸經文，沒過一會學子身上就不癢了，僧人告訴學子是因為昨晚和鬼怪一起吃飯，身上沾染了鬼氣得了“鬼飯疙瘩””。

傳說就是傳說，我們不應該相信鬼怪之說，但是從這個故事裡我們可以分析出很多問題，1.疲勞，2.出汗。3.受風。這就點明瞭致病的原因，其實別看名字嚇人，“鬼飯疙瘩“是中醫特有的疾病名稱，《醫宗金鑑·外科心法要訣》中有載“此證俗稱鬼飯疙瘩，由汗出惡風，或臥露寒涼，風邪多中表虛之人”。現代醫學稱為”蕁麻疹“。

中醫辨證

在臨床上我們可以經常見到“蕁麻疹”的病人，這種病不分年齡、性別，全年均可發作，是一種臨床常見但卻反覆發作、纏綿難愈的皮膚病，給患者的工作和生活帶來極大的困擾。病發無定處，此起彼伏，瘙癢難忍，纏綿難愈，與風邪致病特點相似。

主要由氣血虛弱、胃腸溼熱、情志抑鬱、衝任不調等引起，氣血虛弱則風寒、風熱之邪易與氣血搏於肌膚而發生本病；胃腸溼熱為脾胃運化功能失調，溼熱積滯所致，易化燥生風；情志抑鬱可致氣鬱化火，火熱生風，日久必致陰血虧虛、陰虛風燥；衝任失調則精血虧虛、陰虛風動。《薛氏醫按·赤白遊風》中載：“赤白遊風，屬脾肺氣虛，腠理不密，風熱相搏；或寒閉腠理，內熱拂鬱；或陰虛火動，外邪所乘；或肝火風熱。”這種病的發生總與“虛”有關，涉及肺、脾(胃)、肝、腎等多個臟腑，正虛則邪戀，致使病勢纏綿不絕。

胃腸溼熱型：多由飲食葷腥發物(魚蝦海鮮等)或腸道寄生蟲引起。風團色紅而大，煩癢，伴有腹痛、大便乾結或洩瀉，甚至噁心嘔吐，舌紅、苔黃膩，脈滑數。治宜疏風清熱，通腑行滯。

治療藥物：防風通聖散加減。成藥：防風通聖丸

肝氣鬱結型：出風團及瘙癢與情志抑鬱有關，或在精神緊張時加劇，伴煩躁易怒、胸脅脹悶、納差口苦、失眠，舌紅、苔薄黃，脈弦細數。治宜疏肝解鬱，清熱祛風。

治療藥物：丹梔逍遙散加減。成藥：逍遙丸

衝任失調型：素有月經不調，風團常於月經來潮前幾天開始發生，月經乾淨後風團消失，但在下次月經來潮時又重複發作，或因勞累及房事後發生風團。舌微暗紫、苔薄，脈細或沉澀。治宜調攝衝任，補益肝腎。

氣血虛弱型：風團反覆發作，遷延數月或數年不愈，勞累後則發作加劇，伴神疲乏力、頭痛、眼花，舌淡、苔薄，脈濡細或沉細。治宜補氣養血，祛風通絡。

治療藥物：方予八珍湯加減。若氣虛衛表不固者予牡蠣散合玉屏風散加減。成藥：八珍丸、玉屏風散。

現代中藥藥理研究

借鑑現代中藥藥理研究成果，本病的發病機理，主要是由不同原因，導致肥大細胞與嗜鹼性粒細胞脫產生一系列化學炎症。產生介質：組織胺、5-羥色胺、前列腺素、白三烯等，它們共同引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等，從而引起風團、皮膚瘙癢等症。臨床上常用氯雷他定片和能量合劑加上述方劑，對治療“蕁麻疹”效果顯著，比單純的西藥治療效果明顯，複發率低。