月光如水3691
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臨床上沒有倍他洛克，我想題主想問的可能是“倍他樂克”能不能和左旋氨氯地平一起吃？
倍他樂克和左旋氨氯地平都是降壓藥。這兩個藥是可以一起吃的。
倍他樂克屬於β受體阻滯劑，為高選擇性β1 受體阻滯劑，對β1 受體有較高選擇性，主要通過抑制過度激活的交感神經活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發揮降壓作用。既可降血壓，又可降低心率。
左旋氨氯地平屬於鈣離子通道阻滯劑。主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道擴張血管，主要是擴張動脈血管來發揮降低血壓的作用。
β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑是可以一起用的，這兩個藥聯合應用，降壓效果會增強，可以顯著降低收縮壓及舒張壓。而且鈣離子通道阻滯劑擴張血管，有輕度增加心率的效果，而β受體阻滯劑有輕度的縮血管及減慢心率的作用。兩類藥物聯合可使不良反應減輕。
因此，倍他樂克和左旋氨氯地平是可以一起用的。
由於這兩個藥不“刺激”胃，也很少受食物的影響，所以，飯前吃還是飯後吃都是可以的。降壓藥的服用時間主要跟血壓的波動規律有關。大部分高血壓都是晨起服藥比較合理。
氨氯地平是長效降壓藥，理論上，達到穩態血藥濃度後，一天中什麼時間吃都是可以的。
倍他樂克普通片是短效的降壓藥，需要一天服用2-3次；如果為緩釋片，可以每天1次，也是任何時間服用都可以的。
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題主說的倍他洛克應該是倍他樂克，它是美託洛爾的商品名，該藥物可以與左旋氨氯地平聯合使用。
美託洛爾是一種選擇性的β1受體阻斷劑，從而降低交感神經的活性，減慢心率、降低心肌收縮力，降低心排出量，另外，它可以抑制外周交感神經活性，減少去甲腎上腺素釋放，從而具有降壓功效。主要用於治療高血壓、心絞痛、心梗、心肌肥厚、主動脈夾層、心率失常、以及心力衰竭。對於高血壓患者來說，每日1次，每次200mg,可以使血壓降低20/10-15mmHg,藥物療效可在一週內達到高峰，臨床上常用其緩釋片，可以持續均勻釋放藥物超過20h，所以一天一次能夠維持穩定的血藥濃度。它的脂溶性為中等，口服吸收迅速，生物利用度超過90%，食物不影響它的吸收，所以飯前發後服用都可以。
左旋氨氯地平為第三代二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑。第三代相比於第一二代，在藥物代謝動力學等方面有了明顯改善，其獨特之處在於本身具有長效作用，氨氯地平半衰期可達40-50小時，另外它不會因為血壓突然下降而反射性引起心臟和外周交感神經的激活，不過它引起的血管舒張副作用仍然會有，比如引起臉部潮紅、踝關節水腫、頭痛，但是反射性心率加快的副作用相對要低一些。該通道阻滯劑可用於高血壓，尤其是老年性高血壓，以收縮壓高為主，另外能夠舒張血管平滑肌，緩解血管痙攣，所以具有抗心絞痛作用。其次對於改善冠狀動脈血流有益，並且能夠預防腦卒中。
苯磺酸左旋氨氯地平每日用藥一次，初始劑量2.5mg,根據病情可增加至5mg/日，飯前飯後都可以服用。
美託洛爾與左旋氨氯地平聯合使用，它們各自作用的靶點不同，所以降壓作用有協同，對於二級以上高血壓以及高血壓合併冠心病、心率失常，心絞痛等患者聯合應用效果較好。
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