六陽經不是簡單的主六腑所生病,而是選用一意義較廣的字來概括有關病症。其中,
足陽明胃經不說主“胃”所生病,而說主“血”所生病。它為什麼選用“血”這一字眼呢?可以從以下幾方面來理解:
(1)從臟腑關係看 足陽明經屬胃絡脾,而脾胃與血的化生有密切聯繫。胃為水穀之海,主受納、腐熟水谷,水谷精微變化而為血。如《靈樞·決氣》說:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。”《靈樞·經脈》說:“谷入於胃,脈道以通,血氣乃行。”均說明“胃”與“血”的產生有直接關係。
(2)從循行部位看 本經脈循行所過部位,從上至下,動脈分佈較多。如大迎、人迎、氣衝、衝陽(趺陽)等部位,分別是面動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈所在處。特別是人迎、衝陽還作為診候脈氣盛衰的主要部位。《靈樞·動輸》說足陽明之“悍氣”“……出頜,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎……故陰陽上下,其動也若一”,就是關於足陽明上下動脈部位的描述。說陽明經“多血多氣”,即與這些部位的特點有關。
(3)從病症特徵看 本經病症多為熱入血分的陽證。如“甚則欲上高而歌,棄衣而走”,“狂、瘧、溫淫、汗出、鼽衄”等。《素問·陽明脈解》篇解釋說:“其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火”,“陽盛則四肢實,實則能登高”,“熱盛於身,故棄衣欲走”,“陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏”等,就是以陽明脈的“血氣盛”為主要特點,故表現為“熱盛”“陽盛”的見證。這些病症均為陽明經穴所主治,故說主“血”所生病。
以上說明,用“血”來概括足陽明經的主病,其意義是多方面的。它既可包括足陽明的腑病、經病,還可概括其熱盛、陽盛的特徵。假如說成是主“胃”所生病,其意義就沒有這樣全面。
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