藍水晶57534671

心力衰竭分為急性心衰和慢性心衰。

急性心衰是非常危險的急症，隨時都可能有生命危險。

所以討論“心力衰竭能活多久”這個話題，主要是圍繞慢性心衰展開。

心衰是什麼？

心衰就是心臟的泵血能力不能滿足身體的需要從而出現的一系列症狀。心衰主要表現為呼吸困難，活動以後尤其嚴重。此外還有乏力、疲倦，消化不良（胃腸道淤血）、肢體水腫等。

心衰是各種原因導致的心臟病的最終結局。比如冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病、先天性心臟病等等。

心衰按病情輕重可以分為不同的級別，症狀比較輕的只有體力活動以後才會出現呼吸困難的症狀，而症狀嚴重的即使坐著不動，呼吸困難也不能緩解。

心衰能活多久？

這個問題沒有確定的答案。

把心臟比作發動機，如果它在正常情況下的最大輸出功率是100%，當它出現各種毛病，最大輸出功率只有70-80%，甚至只有50-60%，這個時候就是心衰了。

但是我們只要注意減輕心臟的負荷，也沒有問題。人不是任何時候都需要最大功率的。安靜休息的時候，也許我們只需要20-30%的功率也夠用了。

與此同時，我們也要更加註意“發動機”的保養，這不僅有助於讓它工作得更久，也有可能通過保養工作，讓它的輸出功率有一定程度回升。

所以，只要不是進展性的心臟疾病，保養的好的話，心衰病人一樣也能活很久，十幾年，甚至幾十年都沒有問題。不注意保養的發動機，隨便蹂躪，就是新的也會很快壞掉。

終末期的心衰目前主要的治療方法是心臟移植，這相當於更換髮動機了。而由於供體來源不足和排異反應，這還不能成為被廣泛採用的治療方法。

更有希望的方法是人工心臟，這項技術目前還沒有走向成熟。如果它開始能廣泛應用到臨床，無疑是給了患者第二次生命。

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鄭醫生百嗑

有心力衰竭的人能活多久？因人而異。

有心力衰竭的人的治療效果主要取決於三方面的內容。首先是心力衰竭有很多原因，其次針對心力衰竭是否給予了恰當的治療，再次是心力衰竭的長期規範化治療非常關鍵。

第一，心力衰竭的病因問題。心力衰竭總體是各種心臟疾病的終末期表現，包括冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病等等。每種疾病的治療不相同，結局也相差極大。

第二，如果有明確的病因，及時處理，效果比較好。

以冠心病為例，冠心病是供血的血管狹窄或閉塞，導致缺血或壞死。如果是急性心梗，治療就是早期開通血管，挽救壞死的心肌。如果有心力衰竭的話，就能夠迅速好轉。但拖的時間長了，如果壞死的範圍非常大，治療的效果就不會好。

瓣膜病就是瓣膜壞了，如果比較嚴重，儘早更換，心力衰竭就能緩解，反之，如果長時間瓣膜嚴重病變，也不處理，嚴重心力衰竭的治療起來就很難。

心肌病主要有兩種類型，一種是心肌特別厚的，部分人可以切除或者消融，另一種是特別薄的，這就比較難辦。

有些心肌病，如心肌澱粉樣變和心肌緻密化不全等，屬於心肌有問題，也比較難處理。

心肌炎，如果能夠早期發現，早期治療，效果也比較好，但長期反覆發作或爆發性起病，效果則比較差。

長期心跳特別快的心力衰竭，可以通過控制心率來治療。

也有些比較好治療的心力衰竭，比如高血壓導致的心力衰竭，只要把血壓控制住就好了。有些繼發性心力衰竭，如甲亢和貧血引起的，針對病因治療就好了。

第三，如果能夠明確找到病因，並得以及時和規範的處理，後期再規範的治療，很多心力衰竭是能夠活很多年的，規範的藥物治療和規律的生活方式，包括beta受體阻滯劑、ACEI/ARB、利尿劑、醛固酮拮抗劑等可明確改善有心力衰竭的人的症狀和結局。也包括控制高血壓、糖尿病、肥胖、戒菸等。

實在不行，最後一招就是換心臟，當然成本和危險都比較高。

有些心力衰竭患者，有些輔助的器械，比如再同步化治療，類似一種起搏器，能夠幫助心臟跳動。

總之，心力衰竭的種類繁多，能偶活多長，不能一概而論。

所有的這一切，均取決於正確、及時和規範的診斷和處理。有些人能頤養天年，如果不能及時診斷和治療，也可能早早的撒手人寰。

楊進剛

只要人還能到戶外運動，並且注意不要一次喝太多的水，那麼即使心力衰竭，也能像健康人那樣帶病生存。心力衰竭的患者一定要避免劇烈的運動，也不要用力過猛，感覺到心慌或心跳劇烈時，一定要停下來休息。心衰可分為左心衰右心衰與全心衰。心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要症狀是呼吸困難、喘息、水腫等。由於心肌收縮力減弱心排血量下降以至於組織和器官灌注量不足同時出現肺循環或和體循環瘀血的表現。 心力衰竭不是一個獨立的疾病，是指各種病因致心臟病的嚴重階段。發病率高，五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由於初始的心肌損害和應力作用：包括收縮期或舒張期心室負荷過重，心肌細胞數量和質量的變化（階段性如心肌梗死，瀰漫性如心肌炎），引起心室和（或）心房肥大和擴大，心室重塑，繼以心室舒縮功能低下，逐漸發展而成。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現。妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發心力衰竭。

　2.避免各種心力衰竭的誘發因素。防治呼吸道感染、風溼活動、避免過勞、控制心律失常、限制鈉鹽、避免 應用抑制心肌收縮力的藥物，對妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者應節制生育。

3.積極防治影響心功能的合併症，如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等。

在入院治療其它疾病需要輸液時，一定要告知醫生病情，心力衰竭嚴重的患者，每天都要測量排尿量，以決定輸液量，如果後者超出前者一定量，或者輸液過快，都會因為心臟負荷增加而加重病情，增加了猝死的風險。其實心力衰竭也並不可怕，只要患者還能運動，就要鼓勵患者積極地去散步打乒乓球等較疏緩的運動，以增強心臟功能，讓心肌的收縮更加有力，從而避免腦梗心梗靜脈血栓等併發症。讓生命更有質量。

春風化雨雨過無痕

　　心力衰竭患者能夠活多久?相信是心衰患者以及患者家庭最為關心的問題。心力衰竭，簡稱為心衰，是指心臟在受到傷害後，開始出現各種疾病症狀的晚期表現，它是各類心臟疾病的終末階段，死亡率較高。

　　心力衰竭有輕微和嚴重之分，輕微的心力衰竭，只需要通過服用藥物就能夠讓病情得到改善。嚴重心肌缺血導致心力衰竭，通過改善心肌缺血，可改善患者預後。如果心律失常導致心力衰竭，通過手術根治心律失常後，心衰也能得到治癒。長期大量飲酒導致的心力衰竭，患者早期戒酒，通過積極藥物治療後，可恢復正常。

　　可見心力衰竭患者能夠活多久，也因人而異，因病而定。如瓣膜病引起的心力衰竭，二尖瓣狹窄或者關閉不全，如果輕中度的時候，出現心力衰竭，到死亡可能有二三十年之久，甚至不會死於這個病，而是死於其他異常情況，如腦卒中、感染等。主動脈瓣引起的心衰，如果是關閉不全引起心衰後，壽命可能也有二三十年。

　　心衰患者的生存期主要與以下幾個方面因素相關：

　　一、良好的情緒狀態，愉悅的心情。日常監測心率，將其控制在理想範圍;患者每天記錄水分攝入量和排出量，排出量比攝入量多500毫升左右屬於正常的範圍。

　　二、去除誘發心衰的原因，如感染、飲水過多、勞累、熬夜均可能導致心衰。

　　三、心衰患者的藥物並不是一成不變的，醫生會根據患者的病情，酌情選擇藥物及增減藥物劑量。

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家庭醫生在線

大家好！我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師，我們今天說一說心衰。

心衰因為其程度不一樣預後不一樣，因其關注程度不一樣，預後也不一樣。 最主要還是要預防為主，早發現早治療，效果才好。

目前我國大概有將近1000萬心衰患者，心衰患者住院死亡率約為6%。 也就是100心衰住院的，有6個都救治無效死亡， 慢性心衰五年死亡率50%，與很多癌症一模一樣。

心衰只是一個結果，而不能作為一個病的診斷。幾乎所有的心臟病都有可能導致心衰發作，比如說:高血壓長期不控制，心肌梗死，心律失常，瓣膜病，心肌病等等等等，只要是心臟病不及時控制導致心臟擴大，就會引起心衰。

心衰分為左心衰，右心衰，全心衰；因為臨床上長長相互影響，所以不能單純把它們分開，只是看以左或右為主。

根據臨床表現，我們一般把心功能分為四級

一般臨床檢查是心臟彩超，可以評估一下各房室大小以及左室射血分數，結合臨床表現，診斷心衰。

目前治療心衰金三角：ACEI，醛固酮拮抗劑，b受體阻滯劑；利尿劑可以改善症狀； 目前新藥有arni，已經進入我國部分城市， 當然臨床上還有別一些藥。

除了常規治療，還有起博器治療，換心臟治療等方法。雖說三腔起搏器和心臟移植手術對於心衰患者能夠改善生活質量，延長壽命，甚至接近正常人的壽命，但或不能大規模推廣，所以心衰最有效的方法還是預防。

心衰最新指南，已經把控制高血壓作為治療心衰的最高級別指示。所以我們預防心衰要從控制高血壓做起！要從胸痛早就診做起，不要讓我們能控制的疾病因為我們沒有重視而引起心衰!

只有用心呵護“心”，心臟才會好好工作。 誰也不願意看到她罷工，一旦心臟罷工，夠你喝一壺!

心血管王醫生

不用這麼悲觀，我可以負責任的告訴你：心衰可以恢復正常，至於能活多久我就不知道了，畢竟我不是算命的！

心力衰竭其實並不是一種疾病，而是各種心臟類疾病發展到末期的一種表現狀態，心臟的泵血射血功能降低，心臟供給其他部位的血變少了，氧也減少了，這種情況人們往往會出現乏力，胸悶氣短，呼吸困難的等情況。

傳統醫學裡是無法治癒的，他們對待心衰的辦法就是打針吃藥，危險的時候安裝起搏器，這基本上概況了，心衰患者最常聽見的治療方案，但這種治療真的有效嗎？

要知道心衰患者的EF值一般來說都不高，通過長時間的藥物治療，可以提高3—5個百分點，但這基本上已經到極限，很難繼續提高，在患者身體上的效果並不明顯，以前有什麼症狀，現在依然還會有，等情況危急的時候，就會被安裝起搏器進行急救，這就是心衰患者一直以來的經歷。

但這只是以前，其實從2016年起，神經調控技術就已應用於臨床，心衰患者在臨床已經可以得到治癒，3000餘例心衰患者恢復如初，這是醫學的突破，我已於去年申請了國家專利，我將開創一個時代！

（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯繫，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）

羅民教授

一、心力衰竭是怎麼回事？

心力衰竭是各種心臟或心臟相關疾病，導致心臟到一定狀態或者特定時期的一種情況，其並不是一種特定疾病，而是各種疾病到使得心臟到一定時期的特定狀態。其結果就是心臟的舒張或者收縮功能不全，進而使得臟器供血，供氧減少，進而出現一系列症狀的一種情況。

二、心力衰竭能夠活多久？

心力衰竭能夠活多久的問題，就好像得了感冒能活多久，得了癌症能活多久是一樣的。其要根據特定的情況來特殊的分析，並不是所有的心力衰竭發病後都不能活的生活質量和預期壽命更長，也不是所有的心力衰竭都能順利的生存下去。有的心力衰竭也可以帶病生存，很久有的心力衰竭，發病不久便不久於人世。心力衰竭需要根據個體情況，致病原因，心衰狀態，治療方法以及個人依從性等諸多因素來考慮。而不是根據疾病的名稱來判斷患者的預後。

三、心力衰竭後該怎麼辦？

心力衰竭是常見的一種心內科的疾病。力衰竭後該怎麼辦呢？首先就是需要良好的依從性心，一旦心力衰竭便需要長期服藥以改善心衰症狀和改善心衰預後。其次便是生活方式的干預，生活方式的干預貌似在某哪些疾病中都可以用到。心衰同樣如此，心衰患者需要低鹽低脂飲食，控制體重，康復鍛鍊，避免不良習慣等等等等方面的注意和配合。心力衰竭後一定要定期到醫院找醫生進行復查，調整藥物，否則後悔晚亦。

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心健康

治療慢性心衰的首選方案，也是唯一方案，組方是：血管緊張素轉化酶抑制藥十利尿藥十地高辛十B受體阻滯藥。

地高辛，每次0.25mg，每日1次。

依那普利，每次15mg，每日2次。

氫氯噻嗪，每次25mg，每日1次。美託洛爾，每次12.5mg，每日1次。

有B受體阻滯藥禁忌證患者，如支氣管哮喘，心動過緩，傳導阻滯，可用螺內酯每次25mg，每日1次。替換美託洛爾。

推薦一箇中藥處方：炙黃茋，準小麥，瓜蔞，丹參，益母草各30克，全當歸，川芎，桃仁，桂枝各10克，炙甘草6克。本方益氣活血，助陽通脈。適宜於心氣不足，血脈疼滯，胸悶胸痛，必悸乏力的慢性心力衰竭。中成藥用心寶丸，用於治療心腎陽虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全和竇房結功能引起的心動過緩，病態突房結綜合症。尤其適宜於冠…病引起的慢性心力衰竭伴有心氣衰微，心陽不振。慢性心功能不全按心功能分一、二、三級，一次分120、240、360㎎服用，每日3次，1個療程2個月。

心陽虛是心氣不足的進一步延續。

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診斷為心力衰竭，一般需要堅持利尿強心抗心衰治療。需要找出導致心衰的原發疾病，並且針對原發病進行治療。這樣對改善心衰引起的症狀幫助比較大。如果心衰治療得當，一般來說，患者的壽命是可以得到延長的。

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關於心力衰竭這一疾病，也許大家都不太瞭解，它主要指的是心臟在受到傷害後，逐漸發生多種疾病症狀的晚期表現，表明病人出現了嚴重的心臟疾病，使之出現各種不適，甚至不能自理的情況。

一、心力衰竭可以治癒嗎？

答案是不可以！

但是即便心力衰竭不能治癒，不過能夠通過積極的醫療方式，比如服用藥物或靜脈輸液等方式，有助於改善病人的不適表現，經過醫生們積極分析後選取合理的治療用藥方案，可以起到延長病人壽命，以及增強病人生活質量的作用。

二、心力衰竭一般能活多久？

關於患者的生存期，主要決定於病情的嚴重程度和身體對藥物的敏感度，還有就是是否有合理的醫治方案。

導致病人死亡的心力衰竭，通常會有一個比較漫長的時期，當出現心力衰竭的時候，通常有標準治療方案時，可以延緩病人的生命。

發生心力衰竭，以下5大妙招可起到延緩生存期的作用：

1、運動

如果是慢性心力衰竭，患者可以進行低強度的運動，既可以起到延緩心力衰竭的發生，還能恰到延長壽命的作用。

一般運動時間20-30分鐘即可，建議最好在餐後2-3小時再去運動，運動項目方面可以選擇瑜伽、游泳、打太極拳、適度快走等等。

發生心力衰竭後，通常會用到一些藥物治療，主要包括有利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、地高辛等等，具體使用方法需要在醫生的指導下進行。

所要做的就是在傳統右心房、右心室雙腔起搏基礎上，在增加左心室起搏器，有助於恢復房室、室間和室內運動的同步性，具有起到減輕病人不適症狀的好處。

4、保持良好的心態

許多病人當得知自己患有心力衰竭後，覺得治療負擔大，而且不能治癒以及影響個人壽命等原因，在情緒方面都會變得非常的負面，甚至還可能會自暴自棄，這樣反而會影響病情的治療，導致壽命縮減。

但是，若可以積極進行合理的治療，在日常生活中保持良好的心態，開心愉悅一些，生存期相反會更持久一點。

5、進行心臟移植

如果想要治癒心力衰竭的情況，通常要進行置換心臟才可以做到，如果在生存期內尋找到了合適的心臟，並且完成心臟移植手術，那麼即可回到以前的正常生活中。

但是尋找合適的心臟非常困難，所以這又是一個難題！

而當心力衰竭患者逐漸好轉，可以回家休養後，病人也要定期到醫院門診隨訪治療。

以上便是關於心力衰竭的一些問題解答，希望對大家有所幫助，同時也希望可以加深大家對這方面的認識！

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