背景介紹
付阿姨，今年70歲，孩子很孝順，每年都會給父母預約體檢。2018-12-19又到了付阿姨體檢的時候了，除了基本項目以外，跟以往不同的是今年的胸肺篩查，家人選擇了低劑量的胸部CT。
不檢查則已，一經檢查，結果讓大家很震驚！CT篩查出了一個大小3.7x2.6x3.4cm的胸部佔位，考慮肺癌的可能性大。
報告出來當天下午，我們電話緊急通知了家屬，家屬遂即去了廣東省人民醫院做了腫瘤切除手術，術後順利出院。家屬反饋，由於癌腫發現及時，手術效果好，術後定期複查就行，不用常規化療。
這樣的結果讓我們很欣慰，“貼心誠信，呵護健康”一直是我們體檢科的服務宗旨。
隨著國民收入的提高，老百姓的健康意識也逐漸增強，很多人每年都會參加定期體檢，但是對重要疾病的篩查還沒有規範的認識，尤其是腫瘤。
由於人口老齡化和空氣汙染呈不斷加重趨勢，且吸菸率居高不下，自21世紀初期，肺癌已成為我國死亡率最高的惡性腫瘤，每年發病約78.1萬例。
肺癌預後極差，我國肺癌患者5年的生存率僅為16.1%。
究其原因就是肺癌，像很多癌症一樣，早期症狀並不明顯。咳嗽、胸悶、發熱這些類似“感冒”的不典型症狀，也很難讓人聯想到肺癌，常常錯過了最佳的篩查時機，臨床診斷的病例大都為時已晚，失去了最佳的治療機會。
因此，想要提高肺癌的生存率、降低肺癌的死亡率，早期診斷和早期治療是關鍵。
基於科學的研究結果顯示，針對肺癌高危人群給予低劑量螺旋CT篩查是十分有必要的。
鑑於肺癌給家庭和社會帶來的嚴重負擔，我國於2009年啟動了肺癌高危人群篩查工作，開始了我國真正意義上的肺癌篩查早診早治工作。
低劑量螺旋CT作為肺癌篩查的最佳選擇目前還沒有引起大家的廣泛關注。傳統意義的胸片和腫瘤標誌物篩查具有不小的侷限性。
付阿姨就是一個典型的例子，距離上一次體檢只有10個月時間，上次胸片並沒有明顯的陽性發現。很大可能是由於胸部x線正位片是二維成像，有肺部支氣管，血管，肋骨重疊影響，致使某些病灶掩蓋，不易檢出。
由於腫瘤處於早發階段，同時考慮腫瘤性質的不同，本次體檢抽血檢查的一些腫瘤標誌物，如SCC，也未見明顯異常。
因此，我們建議高危人群常規行
低劑量胸部CT進行肺癌的篩查：
1、吸菸指數大於400，或者曾經吸菸指數達400以上但戒菸時間不到15年。
吸菸指數的計算公式：每天吸菸的支數×吸菸年數。例如，每天吸菸25支，吸菸20年，吸菸指數就是25×20=500。
2、有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
3、合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；
4、既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者；
其中，年齡介於50歲-74歲之間，有不少於20包/年的吸菸史，如已經戒菸且戒菸時間不得超過5 年的吸菸者建議參加年度低劑量胸部CT的篩查。
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