關於房顫你應該知道的事~
關注心房顫 預防腦卒中
房顫
是正常竇性節律（起源於竇房結）
變為心房快而不規律的電活動（起源於心房）。
竇性心律
P波（60-80）
整齊
房顫
f波（350-600）
絕對不整齊
房顫的發生率高
老年發生率大大增高，60歲後房顫發生率驟升。
我國房顫群體巨大，房顫率被低估。
房顫是第2位常見的心律失常。
房顫是一種常見病
1
普通人群的發生率0.77% (30-85歲)。
2
男性多於女性。
3
房顫的發生與年齡相關。
年齡在40-50歲：0.5%
年齡＞80歲：7.5%
房顫的三種類型
1.
>>>陣發性<<<
自發自止，每次時間短（35%）。
2.
>>>持續性<<<
自發藥物止， 時間長（15%）。
3.
>>>慢 性<<<
自發不能終止，長期存在（50%）。
無症狀性房顫
很多老年人、發生在夜間、心室率不快。
症狀明顯房顫
年輕人、新發生、心室率較快。
房顫最常見的危害
房顫影響800萬以上國人健康。
房顫是卒中的獨立危險因子（5倍）。
房顫是15%-20%卒中的原因。
房顫是卒中再發與嚴重程度的獨立因子。
房顫=高醫療花費。
1
增加死亡率高（2倍）
房顫猝死
2
致殘率高
栓塞率比對照組高4~18倍
房顫腦栓塞的比較
損害心功能
1.心律的影響
2.心率的影響
3.心功能受到損害
房顫破陣
醫生出招
1
抗凝。
2
3
4
不開刀切除左心耳。
5
患者防患
1
房顫症狀多樣：從無到嚴重（容易忽視）
2
多表現為心慌：多種情況（應當重視）
3
心律絕對不正：與眾不同（脈搏自測）
4
心電確定診斷：心電圖或Holter
心電圖是檢出房顫的重要手段
患者一旦懷疑，儘早就醫；
一旦診斷，正確對待；
堅持抗凝，降低死亡；
律率控制，緩解症狀；
嚴密就醫與隨訪。
如何早發現房顫
1
學會自己數脈搏
節律、頻率。
2
心慌去做心電圖
心電捕捉儀、動態心電圖、實時無線監測等。
3
定期體檢莫忽視
脈搏、聽診、心電、超聲。
12
房顫與腦卒中
上下滑動小手機
房顫時，上心腔的收縮變得雜亂無章，收縮也不順利。心房開始顫動得像個“果凍”。在這種情況下，心臟某些區域的血流速度減慢，當血液在此停滯時往往容易形成血栓。
血栓一旦在心房內形成，將有可能隨血液的流動而移動。當發生這種情況時，血栓可能會通過血液循環進入大腦的小血管。如果大腦的動脈被血栓阻塞。
心房：收縮→蠕動
血流淤滯：血栓形成
血栓脫落：
腦卒中體栓塞
腦卒中的預防
1
抗凝藥物。
2
降低血小板的黏性的藥物。
3
封堵左心耳。
應用抗凝藥的注意事項
1、劑量因人而異。
2、監測INR。
3、注意飲食。
4、注意出血傾向。
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