艾泉昌淑

张大夫曾经多次科普过高血压患者如何喝酒这个问题，这次再给大家说一说，希望更多的人能够看到这篇文章，能够让大家提起对于高血压和喝酒之间关系的正确认识。

过量饮酒可以显著增加高血压的发病风险，而且这种风险会随着饮酒量的增加而逐渐增加，同时如果喝酒的你成功戒酒，那样一来血压会随之明显减低。所以，张大夫每次都是建议高血压患者戒酒，这就是这个道理。

当然，有些罹患高血压的患者实在是想喝酒，那么可以喝多少呢？实际上，中国高血压指南是这样推荐的：男性每天酒精摄入量不超过25g，女性每天酒精摄入量不超过15g；每周男性酒精摄入量不超过140g，女性每周酒精摄入量不超过80g。折合成现实世界的酒就是白酒不超过50ml（一两），红酒不超过100ml（二两），啤酒不超过300ml（一听）。当然，高血压患者尽量不喝高度烈性酒，即使喝也喝低度酒为宜。

张之瀛大夫

高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约5%~10%是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高。大量饮酒刺激交感神经兴奋，心跳加快，血压升高及血压波动性增大。有大量证据表明，过量饮酒是心脑血管病、肾功能衰竭、2 型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3 倍。

过量饮酒是心脑血管疾病的高危因素。那么是否可以少量饮酒呢？听说饮用红葡萄酒可以预防冠心病的发生，是这样的吗？您说的没错，红酒中含有一种多酚物质。动物实验发现，红酒多酚能改善血管内皮细胞功能、降低血压。而人体临床试验研究中红酒多酚对血压的作用结果和动物并不一致。荷兰一项双盲、安慰剂对照研究显示，红酒中的多酚并不降低血压。每天服用280mg多酚（相当于1杯多红酒）者24小时血压监测结果并无改变。加之“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与健康的关系很难达成共识，故不提倡少量饮酒预防冠心病。

此外，酒精还会和降压药发生相互作用，使血压更不容易控制。下面就看看乙醇（酒精）能和哪些降压药发生相互作用。

1 含有利血平、可乐定的降压药

酒精会增加利血平、可乐定这些降压药的中枢抑制作用。加重精神抑郁、神经紧张、焦虑症状，重者可致自杀。

2 雷米普利、替米沙坦

服用这些降压药后，饮酒可增加直立性低血压风险，容易引起直立后跌倒。另一方面，雷米普利能够增强乙醇的效应，引起皮肤潮红，出现头痛、头晕等不适症状。

因此，为了您的健康，高血压患者最好不饮酒。如饮酒，建议少量，男性饮酒的酒精量不超过25 g。酒精的计算方法大致为：白酒中所含酒精的比例略低于酒的度数，如39°白酒的酒精含量为32.5%；葡萄酒的酒精含量约为13%~15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此计算，即为葡萄酒<100~150 ml （相当于2~3 两）或啤酒<250~500 ml （半斤~1 斤），或白酒<25~50 ml （半两~1 两）。

不得不饮酒时，要尽量避免高度烈性酒；放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”；饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激。

刘药师话用药

大家好！我是福爸，执业医师。希望我的回答对您有用。

关于高血压和酒之间的关系，有一点是明确的，那就是长期大量饮酒是高血压的发病诱因，也会引起血压进一步升高。关键是高血压病人能不能少量喝酒？

酒在中国传统的饮食文化当中有活血化瘀的作用，因此很多人认为少量喝酒是对身体有益的，高血压病人也可以少量喝酒。确实，在喝了一点酒之后，外周血管扩张，浑身上下暖融融的，感觉好像不错。然而长期少量喝酒，对身体的益处并没有我们想象的那么大，甚至是有害的。去年八月份在最顶级的医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇关于喝酒的重磅论文，明确提出了：任何程度，任何形式的喝酒都有害无益！

当然，喝酒的危害和个人先天体质以及喝酒的数量有关系。少量喝酒在短时间内对高血压没有明显影响，但是长期喝还是有不好的作用。

如果高血压病人非要喝酒，那么男性每天不超过25克酒精，相当于白酒一两，红酒二两，啤酒一听。女性每天喝酒不超过15克酒精。

福爸聊营养

目前，高血压患病人群在我国居高不下，这和多方面因素有关，致病因素大致可分为遗传因素、环境因素两方面。其中，大部分高血压患者是在受遗传易感性的影响下，被环境因素所诱发，这部分高血压患者也被称为原发性高血压，找不到明确的病因。所以，针对这部分患者，只有控制环境因素：改变不良生活习惯，比如控制饮酒。

高血压患者可以偶尔少量饮酒，忌长期大量饮酒

很多朋友都比较纳闷，在喝酒以后血压明明降低了，为什么医生都不让高血压患者喝酒呢？对此，医学莘需要告诫大家，酒精可扩张外周血管，引起血压一过性降低，但如果长期饮酒，会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化，长此以往，会升高血压。偶尔少量饮酒，对血压影响不大。所以，针对血压控制平稳的高血压患者，偶尔少量饮酒是可以接受的，但不建议长期大量饮酒。

高血压患者每日饮酒多少合适？

针对高血压患者每日能饮酒多少这个问题，医学莘需告诫各位朋友：因人而异。不同的人，对酒精的代谢能力不一样，量多量少，由个人体质决定。由此，不同的高血压患者，酒精对血压的影响不一样。但最好男性每日每次乙醇摄入量不超过25g，女性不超过15g（乙醇量=饮酒量*酒精度数*0.8），低于该剂量范围的酒精可减少对血压的影响。

需要注意的是，部分血压控制平稳的患者，在服用阿司匹林，这种情况下，不建议饮酒。因为酒精和阿司匹林皆可引起胃黏膜损害，联合应用可能引起糜烂性胃炎，甚至胃出血。需谨慎。

综上，血压控制平稳的高血压患者可偶尔少量饮酒，不建议长期酗酒，建议每次饮酒男性低于25g，女性低于15g，口服阿司匹林的高血压患者不建议饮酒。

医学莘

大量饮酒肯定是不利于健康的，相信很多人都知道；那么就来说一下少量饮酒对身体健康的影响。

饮酒🍻和心脏健康的关系：

有临床研究，大标本数据的那种研究实验发现，每周饮酒小于100克死亡风险最低，有利于心脏的健康；如果每周饮酒大于100克死亡，风险升高不利于心脏健康。

饮酒会增加癌症的风险。

饮酒和脑卒中的关系

每周饮酒及时小于100克也会增加脑卒中的风险。

高血压的把器官损害主要就是心脑肾的伤害，所以如果存在血压高，能不喝酒就不喝酒，如果非要和每周最多和100克，尽量少喝。

爱跑步的小医生

高血压最好还是戒酒，如果饮酒不节制，大量饮酒能使你的血压升高到不健康的水平，如果一次饮酒超过3drinks(1drink等于12盎司即355ml啤酒，也等于5盎司即148ml白酒，也等于1。5盎司即44ml80度的蒸馏酒精)可能一过性升高你的血压，但是反复大量饮酒就能导致你长期的高血压状态。

同时除了不饮酒，高血压患者还应该注意其他生活中的5大细节——

1、饮食不要过咸

高血压患者如果摄入过量的盐，会使盐里面的钠离子过多地被吸收入血后，引起水钠储留，导致血容量增加，血压上升；同时也会引起血管平滑肌细胞的水肿、血管腔变窄，造成血压上升，所以高血压饮食一定要清淡。

2、运动量要增加

交通方式的多样性给人们出现提供了便利，加上久坐于办公桌前，就使我们的身体缺少活动，而脂肪堆积，体重增加，确是血压大大“提升”的“隐形帮手”。

3、注意长期便秘问题

临床证明，排便会使交感神经兴奋，从而导致收缩压产生30毫米汞柱、舒张压产生5～10毫米汞柱的波动。如果长期便秘，在用力排便时，血压波动大，对于高血压患者是有一定风险的。

4、要控制好情绪

脾气易暴躁的人，神经活动和内分泌变化都非常大，这时会产生许多不良的细胞因子，极易引发心脑梗死。据估计，暴怒会使收缩压升高50毫米汞柱，对血管的损害非常大。65岁以上的老年高血压患者，由于血管更加脆弱，要尽量避免。

5、维持正常体重

肥胖尤其是大量脂肪堆积腹部的向心性肥胖，是产生高血压与心脏病的重要原因。脂肪里含有大量对身体有害的物质，损害心血管和身体重要器官，也是引发高血压的重要原因。

食疗降血压，坚持吃血压不在高

中医往往推崇利用食物来调理身体，来减少药物对身体的损害，我们日常生活中很多食物都有降血压的效果，尤其是药食同源的食物，如荞麦、桑叶、决明子、枸杞等。

【荞麦桑叶水】

【配方】：荞麦、决明子、槐米、枸杞、桑叶、菊花

【做法】：取10克决明子小火炒至香气溢出时起锅，加入20克荞麦、10克槐米、5克桑叶、5克枸杞、3克菊花，加水煎煮1个小时后取汤，每天喝2次。

由于食疗调理过程在于坚持，如果自己买原料煮过于麻烦，可以选择网上卖的荞麦桑叶复合菌饮品，6种药食同源的食材，通过发酵提纯，药用活性成分高，人体也能快速吸收利于，对防治高血压及三高都有不多的效果。

荞麦、桑叶、决明子等之所以受到中医的推荐，主要是因为荞麦中所含镁，可调节血压，抗心律失常，防动脉粥样硬化；另外所含丰富的PMP（芦丁类强化血管物质），可以抑制血液中脂质上升，改善脂质代谢，从而起到预防高血脂症的目的。

桑叶中γ-氨基丁酸、芸香苷、槲皮素有降血压的作用，能改善脑部血液流动，增强血管紧张素转换酶Ⅰ的活性，促使血压下降。

槐米中所含芸香苷、槲皮素等活性成分，可扩张冠状血管，改善心肌循环，对原发性高血压患者来说，经常服食，还有防止脑血管破裂的功效。

枸杞中含有丰富的芦丁，芦丁具有强化毛细血管的作用，能有效预防高血压，对缓解高血压造成的肩酸、头疼、手脚发麻等症状也十分有效。

最后值得高血压患者注意的是，如果血压升高，身体出现不适，应尽快去医院查明病因，切不可因为忽视而耽误了最佳的治疗时间。

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对于少量饮酒，除去对酒精过敏、酒量极低、服用和酒精有反应的药物、严重的脏器功能不全等人群外一般是允许的。不过这个量要限制在，男性每日酒精摄入不超过25g，每周不超过5次；女性每日酒精摄入不超过15g，每周不超过5次。

高血压患者最主要的并发症和致死原因是心血管疾病，而其中造成并发症最主要的病理基础是动脉粥样硬化。而酒精可以造成动脉粥样硬化的加重，加速高血压并发症的出现，对于身体的健康有着严重威胁；同时，酒精可以刺激交感神经，造成心率增快，加重心脏负荷，增加心脏病的致死率。所以，高血压患者尽量不要饮酒。

对于饮酒，我们不提倡绝对戒酒，但是推荐尽量不饮酒；即使饮酒也要控制在规定的少量范围，以免增加对健康的危害。

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糖尿病联盟

根据最新发布在顶级医学杂志柳叶刀上的研究，已经抛弃以前适量饮酒有益健康的观点，强调无论饮酒量的多少，都对人体健康存在不利。虽说目前研究的病例只有几千例，并不能代表所有人群，但也在一定程度上提醒饮酒的危害。所以，建议高血压患者最好不饮酒，已经饮酒者最好戒酒。

感谢阅读，祝大家身体健康。关注作者，获取更多健康知识。

全科扫地僧

高血压能少量饮酒吗？

高血压能少量饮酒吗？回答：不能。

有人说，少量饮酒能让血压下降。但是这是不全面，研究表明少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高。

回答这个问题，话食还需要从血压的本身来分析。

血压是指血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力。高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日３次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg；最近，美国高血压指南重新定义高血压为≥130mmHg和舒张压≥80mmHg，取代以前高血压标准。

当患有高血压这一慢性病时，对人体心脑肾靶器官有潜在的损害，会加重动脉硬化的进展。众所周知，随着人口老龄化、城镇化的进程，居民的生活方式和膳食结构的改变，我国高血压患病率呈增长态势。高盐膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足等都是高血压的危险因素。

但是还是有读者想，过量饮酒不行，能不能少量饮酒呢？

话食君查阅了许多高血压的研究。高瑞君等曾对高血压患者少量饮酒前后24小时动态血压监测，受测者按体重每千克体重2mL的量饮酒，结果表明，少量喝酒后即刻的收缩压和舒张压会稍微增高，幅度达0.9gkPa左右，并且昼夜血压波动幅度比未饮酒时要小。血压的昼夜节律方式对适应和保护心血管结构与功能是有益的，所以其幅度变小对心血管健康有影响。同时少量饮酒对不同人群的影响程度不一样，有部分受试者出现头晕症状，需要药物治疗。

外国有学者研究表明少量饮酒可降低患原发性心脏骤停的危险性，降低冠心病和缺血性心肌病的危险性，提高心功能，即长期适量饮酒可以减少心血管疾病。美国人类健康服务和农业部给出的指导中：饮酒量为男性每天低于20g，女性每天低于10g。

综合来说，话食君不建议高血压人群饮酒，即使是少量饮酒可能对部分人群也会有心血管健康的影响，对于健康人来说，适当的少量饮酒是可以的，但是千万不能大量饮酒，因为大量的饮酒不仅仅是高血压的诱因，还是许多其他疾病的诱因。

参考文献

[1]中国高血压基层管理指南(2014年修订版)[J]. 中华高血压杂志,2015,23(01):24-43+15.

[2]彭娜. 饮酒量对心脏结构、功能及血清中氧化应激因子含量的影响[D].华北煤炭医学院,2010.

[3]高瑞君,周健云,刘丽,王芳仁. 高血压患者少量饮酒前后24小时动态血压监测[J]. 铁道医学,1996,(01):21-22.

超哥话食

家人朋友聚餐，开心之际，难免要“喝一杯”。

那么，高血压患者能不能喝酒呢？

这其中的奥秘，在于度。

少量饮酒，保护心血管

你也许听过“每天一杯红酒，保护心血管健康”的说法。这还真是有科学依据的。不过，并不限于是红酒。

研究发现同少量饮酒对冠心病有保护作用，其中主要是乙醇的功劳。

因此，不管白酒、啤酒还是葡萄酒，如果所含的乙醇量相同，就会产生相同的作用。

中度饮酒，引发高血压

但是，中度以上饮酒（每天乙醇摄入量多于60克），是高血压发病的重要因素之一。减少饮酒是高血压病一级预防及非药物治疗中，非常非常重要的行为。

饮酒以此为度

基因种族不同，人体对酒精（乙醇）的耐受度不一样。

研究表明，中国人每日摄入乙醇最都不宜超过24克。乙醇量（克）=饮酒量（毫升）*乙醇含量（%）*0.8.

如果要方便记住的话，一般来说，每天饮用不超过50毫升的白酒，黄酒或红酒不超过100毫升，啤酒则不超过250毫升。

只要掌握这个大概的度，应该说，高血压患者饮酒还是相对安全的。

關鍵字: 健康 高血压 正确认识