462fgsdwg

目前肝癌的主要發病原因有病毒性肝炎，黃麴黴毒素，水汙染和長期大量飲酒等。

病毒性肝炎：主要是乙型肝炎和丙型肝炎。二者在一定條件下具有傳染性，如果不積極抗病毒治療，那麼肝臟會逐漸被破壞，形成肝硬化，最終導致肝癌。也就是經常說的病毒性肝炎---肝硬化---肝癌三部曲。當然， 不是說感染了病毒性肝炎，就一定走這三部，如果積極治療的話，會阻斷進展。

最好的預防就是避免感染乙肝或者丙肝。注意衛生習慣，凡是有創檢查最好到正規醫院，比如胃腸鏡檢查等內鏡檢查，需要提前化驗。當自己有口腔黏膜破潰，注意飲食衛生等；阻斷母嬰傳播；獻血或者輸血都要經過正規的醫療機構或者單位。

黃麴黴毒素：現在無論城市還是農村，整體衛生水平提高，生活水平提高。不過有些地區因為天氣或者人為因素導致的食物黴變，比如花生和玉米，黴變後產生的黃麴黴毒素，容易誘發肝癌。如果不做化驗，是不瞭解是否是黃麴黴毒素，因此對一般人來說，不吃黴變的食物就可以了。

長期飲用嚴重汙染的水：各種工業廢水，農藥汙染的水源含有大量致癌物質，如果人體長期積累這些物質的話，患癌的風險大大升高。

酒精性肝硬化：這是國內肝硬化重要的原因之一。肝硬化後肝臟細胞增生異常，在長期的增生過程中，可能會發生癌變。去年有個患者給我的印象很深，就是長期大量飲酒，曾經因為肝硬化出血，戒酒一段時間後，難當誘惑，繼續大量飲酒，再次腹脹時發現肝臟佔位，活檢穿刺病理明確肝細胞肝癌。患者沒有乙肝或者丙肝病史。就是長期飲酒導致的肝硬化，肝硬化後沒有得到及時有效治療，最終演變為肝癌。

【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。

北大腫瘤張成海醫生

一，很多人在專家們忽悠下，已經搞不清肝癌到底和什麼有關。因為專家們列舉的原因，五花八門，雲山霧罩。

其實，在認真研究後，有關肝癌來源的原因，非常簡單明瞭：只有三個！

今天給大家一一說清，你就知道怎麼遠離它了。

二，細說肝癌三來源

第一，長期酗酒，導致酒精依賴後，產生脂肪肝、肝硬化病變，同時導致癌變

大家記住是同時！不是必須先有脂肪肝肝硬化，才有肝癌。

在大量飲酒中，中間代謝物乙醛具有足夠細胞毒性，導致肝細胞凋亡——每次大量飲酒，都伴隨細胞凋亡缺損。

肝臟依賴良好再生能力，啟動星形細胞分裂增殖，補充缺失。

同時，肝臟代謝酒精，解毒運作是一個應激過程。這個過程中抑制其他功能發揮，包括脂肪轉運功能。這就是脂肪肝的來源。

當酒精中毒不斷髮生，應激不斷出現，肝細胞凋亡也就不斷髮生。在達到無法補充缺失的時候，原來肝細胞位置的空缺，就被纖維化結締組織代替——這就是肝硬化。

其實，肝硬化已經是超過肝癌的嚴重性疾病。它的迅速進展會很快讓人崩潰。

在肝硬化過程中，或者沒有肝硬化，只是肝臟細胞不斷凋亡中，就符合了癌變的特點。

這個時候，肝癌就開始了。肝癌的完成，可以有肝硬化伴隨，也可以沒有。

第二，乙肝病毒感染，同時機體活力免疫力低下，導致肝細胞發生病毒增殖性凋亡，引發癌變

大家可能不知道，所有病毒感染人體，它第一做的就是怎麼想法共存。它會有辦法讓宿主細胞永生化，以免宿主細胞凋亡它也跟著完蛋。

病毒是通過改造基因實現細胞永生化的，正是這個特點讓專家們認定病毒通過改造基因帶來了癌變。

其實這個認識是錯誤的。病毒只是用簡單手段確保細胞不死。

所以，病毒感染的最初，都是沒有感覺的。只是到了它要增殖，它已經完成大量複製，需要擴散的時候，它才讓宿主細胞凋亡。

就乙肝病毒來說，它在感染後，一個是它不會害死肝細胞，另一個，機體免疫系統有辦法限制它的複製增殖，使它穩定不動。

這就是乙肝病毒感染的常態：長期穩定，和平共處。

但是，當機體活力免疫力低下的時候，平衡立即被打破：病毒開始繁殖，開始導致肝細胞凋亡。

如果這個過程不能停止，就符合了致癌傷害的特點，這就是從乙肝到肝癌的機理！——一個免疫力良好的身體，即使乙肝病毒感染，終生不會癌變。

第三，在沒有酒精中毒依賴，沒有乙肝病毒感染的時候，肝癌的來源只有一個：持續的鬱悶糾結。

“肝鬱氣滯”被中醫一千多年前就有總結。這是非常正確的。

鬱悶糾結的心情，第一作用就是血液重新分配，把消化系統的供血強行減少，胃腸道以及肝膽系統統統處於缺血運行狀態。這個短時間還可以承受。當長期持續，肝臟細胞抗原化，開始發生凋亡、缺失。當符合了致癌傷害特點，就如胃癌的發病，肝癌就來了。

我們說過，肺癌、胃癌都來自持續存在的鬱悶糾結。現在又說到肝癌，為什麼一個原因會帶來不同的癌症？

原理很簡單：鬱悶糾結困擾，是伴隨全身性傷害的致病因素。它不會單獨傷害某個器官。就如X射線輻射損傷，照射哪個位置哪個位置受損。在全身受傷的情況下，哪個器官會癌變呢？

答案是：相對薄弱環節的器官會首先癌變！

在嚴重鬱悶糾結下，如果肝臟薄弱，它就癌變！如果胃部薄弱，它就癌變。如果肺臟薄弱，它就癌變。

當乙肝病毒感染者，伴隨鬱悶糾結的時候，是最容易發生肝癌的！

三，除了以上三類致癌傷害，導致肝癌，其他沒有什麼因素會是肝癌的來源

包括被稱作“致癌力最強”的黃麴黴素，因為我們接觸它不可能形成符合致癌傷害特點的傷害，根本不用擔心它的致癌問題。——截止目前，全世界沒有一例它導致肝癌的報道。

倒是你吃發黴食物時，不用擔心癌變，注意不要被中毒傷害就是了。

回答如上。

春雷滾滾2

肝癌的嚴重危害我們健康的疾病，每年全球一半的原發性肝癌患者是在中國。可以說，中國是肝病大國。引起肝癌的原因有很多，如肝炎、肝硬化甚至是酒精肝、脂肪肝等都有可能發展成肝癌。那麼，有哪些不良的生活習慣會引發肝癌呢？

1、飲酒

我們知道，喝酒對肝臟的傷害極大，如果長期飲酒的話，引發肝癌的幾率更加大。據統計，我國每年確診的原發性肝癌中，有超過六成的患者有飲酒的習慣。如果是本身就是肝不好的患者，又有經常喝酒的習慣，那患有肝癌的幾率會更大。

2、經常吃傷肝藥物

有句話說“是藥三分毒”其實吃藥對肝臟來說對肝臟的壓力也是很大的。有一些人因為不夠了解，自己亂吃藥，因此造成藥物性肝損傷，這個時候如果還傻傻不懂繼續吃的話，會對肝臟造成更大的壓力。

3、經常吃燒烤、高脂肪食物

據報道，南京一30歲男子就痴迷於燒烤，7天至少有5天在吃燒烤。兩年後他開始感覺身體不適，到醫院就診被發現是晚期肝癌，只能保守治療，而且預後效果不會很好。

經常吃燒烤、高脂肪食物對肝臟的壓力很大，這也是引發肝癌的重要原因之一。

日常生活如何養肝護肝？

除了要注意不要有以上的習慣之外，還要學會一些養肝的小妙招

1、吃硒麥芽五味子粉

硒麥芽五味子粉是中醫理論指導下的護肝良方，可自己動手製作。

做法：先用麥子培育出芽，製成硒麥芽，然後將硒麥芽和五味子炒熟後放涼，磨成粉末就可以直接泡水飲用，每天堅持。

硒麥芽五味子粉養肝原理：

硒麥芽中有硒元素，硒元素通過增強谷胱肽過氧化物酶的生物活性，來提高肝細胞抗氧化能力，清除自由基，加快脂質過氧化物的分解，從而保護肝臟。

五味子是傳統護肝中藥，能促進肝臟的解毒過程、保護肝臟免受毒害，並能再生因濫用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織。

2、多喝水

多喝水可以有效補充身體體液，增強血液循環，同時還可以促進新陳代謝，此外，多喝水還可以促進腺體，尤其是消化腺跟胰液、膽汁的分泌，這樣對於消化、吸收以及廢物的排出都有很大作用，而且還可以減少代謝產物跟毒素對身體造成的傷害。

3、適當運動

加強鍛鍊可以提高自身免疫力，而運動可以有效防止脂肪肝，因此可以消耗掉身體內多餘的脂肪。

用戶99353503490

肝癌通常惡性程度高，早期症狀並不明顯，等到被發現，往往就是晚期，沒有有效的治療方法。因此，早期發現、早期治療，就顯得尤為重要。肝癌一般有幾下幾種誘因，如果大家有這種情況，特別是年輕人，需要特別重視。

首先是病毒性肝炎。在中國最常見的就是乙肝，據統計，我國目前有將近一億的乙肝患者，這些人如果不注意生活習慣和定期的體檢，特別是對於已經有肝硬化的患者，很容易發展為肝癌，如果沒有及時發現，則會失去最佳手術時機。所以，對於乙肝患者，需要及時正規的治療。當然，對於乙肝的傳播，主要是母嬰傳播、血製品傳播、性行為傳播的，所以平時和乙肝患者的正常生活交往，一般是不會被傳染到的，這點可以放心。

其次是長期大量飲酒。這也是導致肝硬化的一種重要原因，肝硬化再進一步就會轉變為肝癌。年輕人長期應酬酗酒，飲酒不但會誤事，更重要的是對身體危害很大。所以少飲酒是關鍵。

第三是黃麴黴素。肝臟作為人體主要的代謝器官，很多物質的攝入，都是通過需要肝臟來代謝，而其中黃麴黴素，便是誘發肝癌的主要禍害。而這種導致肝癌的罪魁禍首之一的物質，在發黴的穀物中是最常見，所以一些發黴的花生、黃豆之類的一定要避免食用。爽口開胃的酸菜、鹹菜、醃菜中含有的亞硝基二甲胺也是已被證實的肝癌致癌物，應該避免食用。

第四是遺傳因素。肝癌是一種多基因遺傳性疾病，一般家族中有肝癌患者，或者父母為乙肝患者，則小孩需要特別注意。肝癌遺傳流行病學調查表明：在肝癌高發家族中，同居親屬的肝癌發病率超過非同居親屬；父患肝癌的，子代患癌率為 29.3%；而母患肝癌的，子代患癌率為 41.7%；在一級親屬中患癌的危險性又以同胞為高。

第五是水質汙染。一方面汙染物隨飲水進入體內，直接損害健康。國際公認的飲用水中可能含有的有害物質包括鉛、鉻、汞等重金屬，都有高毒性。還有一些持久性有機物、多環芳烴類物質及各種農藥類物質，都會對健康產生長期的嚴重影響。另外，氮、磷等物質本身沒有高毒性，但會導致水質出現富營養化，誘發藍藻，藻類能釋放肝毒素和神經毒素，威脅健康。另一方面，水汙染還會通過灌溉汙染土壤，造成糧食、蔬菜等農產品汙染，鉻、汞等汙染物質進入水體後，會聚集在魚類等水生物中，這些都使肝臟受到不同程度的損害。

肝膽胰外科胡醫生

“你不要再喝酒了，小心得肝癌”在嗜酒者身上，經常聽到這般勸阻，是的，經常嗜酒，確實是患肝癌的一種隱患，臨床上肝癌患者往往有長期的嗜酒史。

導致肝癌的原因主要有：

1、肝臟自身疾病：比如病毒性肝炎及肝硬化，根據研究發現，肝癌患者中有1/3患有慢性肝炎病史（比如乙肝、丙肝等），我國的肝癌病例主要發生於病毒性肝炎後肝硬化的基礎上，歐美國家主要發生於酒精性肝硬化的基礎上。因此平時患有肝炎病史的朋友，注意做好體檢，以防早期發現，早期治療。

2、黃麴黴毒素：黃麴黴素代謝產物黃麴黴毒素B1有強烈的致癌作用，而這種毒素主要見於平時我們所食用的糧食受到汙染，比如發黴的花生、玉米等，一定不能食用，因為發黴的食物裡面含有大量的黃麴黴毒素，長期食用會誘發肝癌。

3、飲用水的汙染：根據調查飲酒，長期飲用池塘水比長期飲用井水的人更容易得肝癌，因為池塘裡的藍綠藻產生的藻類毒素可汙染水質，可能與肝癌有關。

4、遺傳因素：研究發現肝癌有家族聚集現象，可能和遺傳也有一定的關係。曾經我老家有戶鄰居，父親和兩個兒子都是因為肝癌相繼去世。

5、其他：一些化學類物質如亞硝胺類、有機氯農藥及酒精等和肝癌的發生有一定的關係，平時日常生活中，要注意避免接觸。還有不良的生活習慣及飲食也會引起肝癌，平時注意勞逸結合，不要長期熬夜，避免精神處於長期的高度緊張中。忌長期食用醃製食品等。

肝癌可以說是“癌中之王”，發現時往往是晚期，病死率高，有以上高危因素的朋友平時要注意自己的身體狀況，一有不適及時就診。

胃腸肝膽外科曾醫生

（耳趙問答20190104）在目前公認的肝癌原因當中，乙肝病毒被認為是首要因素，除此以外，日常生活當中的一些飲食方面因素和肝癌的發病有關

1飲用水中含有機氯化合物、DDT等有毒物質是導致肝癌。在某些地區的溝塘水中發現一種藍綠藻，能夠產生一種毒素，動物試驗證明可使肝細胞中毒壞死，是一種強烈致癌劑，雖然水中含量極低，但是長期在休內蓄積，可以導致肝臟不可逆損害。

2、食物中的黃麴黴素 這種物質在動物試驗中證明是一種強致癌劑，主要引起肝細胞出血、壞死，還能抑制DNA 和RNA 的合成。防止糧食黴變是減少黃麴黴素的攝入、降低肝癌發病率的重要措施。控制監測黴變糧油食品，篩選玉米、花生品種，使其生長中不易受真菌汙染，收穫時快收、快乾、快藏，使其收割後水分控制在10%以下黃麴黴菌就不易生長。日常要避免食用黴變花生炸的食品。

3、長期大量飲酒 除了酒精對肝臟細胞的直接影響以外，酒精與黃麴黴毒素還有聯合效應。

耳科趙醫生

在中國，導致肝癌的最常見原因是乙肝病毒感染。但並不是說，只有乙肝病人才會得肝癌。還有下面一些可以導致肝癌的不良生活習慣，值得大家重視。尤其是對於已經感染了乙肝病毒的朋友們，如果再有其他可以引起肝癌的危險因素的話，就更是雪上加霜了。

1、飲酒:

酒精及其體內代謝產物乙醛是明確的致癌物，每天喝2兩以上白酒的人將有極大可能會在5-10年內發展成酒精性肝病，出現肝功異常。如果這時候，還不戒酒的話，再過10-20年就可能會得肝硬化、肝癌了。

2、肥胖:

肥胖的人會得脂肪肝，而脂肪肝長期存在的最嚴重不良結局也是肝硬化、肝癌。很多人會說我胖了幾十年，每次體檢也還是脂肪肝，從沒醫生說我是肝硬化啊。的確，脂肪肝向肝硬化、肝癌進展的速度很慢，可能要經過40年甚至更長的時間，才會從脂肪肝——脂肪性肝炎——肝纖維化——肝硬化——肝癌，逐漸走完疾病進展的歷程。而且，很多人也可能在不到40年裡面已經因為肥胖所引起的其他疾病死掉了，比如:糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管疾病。。。。。

3、黃麴黴毒素:

很多黴變的食物，尤其是黴變的花生裡面會有黃麴黴毒素的存在。這是一種導致肝癌的高危致癌物，是目前已知最強致癌物之一。因此，食品安全很重要，尤其是食用油的質量決定了黃麴黴毒素的攝入量。

肝病醫生閆傑

“四大惡人”之一李兆基患肝癌警醒了多少人！熬最晚的夜，吃最貴的護肝片？

每次談起“癌症”我都會一陣壓抑，在腫瘤科看過太多疾病的例子。

癌症，就是其中的“惡性腫瘤”，一旦患癌，不只自己身心受創，家人更是受罪，別拿拼命賺來的錢，去換醫院的一張病床。

我們首先要看到的，不是患癌後怎麼辦，而是怎麼預防癌症！

2月4日，不僅僅是紅火的除夕夜，還是【世界抗癌日】！

它引導我們養成健康的生活方式，幫助公眾消除對癌症的錯誤認知，降低癌症發病率；對癌症患者要加強康復指導提高患者生活質量~

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "thumb_url": "19dea000a83301836d5fc\

李叔談健康

我國國家癌症中心發佈的最新數據顯示，肝癌相關的、可控的危險因素包括：

1. 乙肝病毒感染、丙肝病毒感染：致慢性化的病毒性肝炎是我們最為熟悉的肝癌危險因素。大家多少聽說的“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲說的就是這個問題。與乙肝相比，丙肝更為隱匿，往往在發現時已經出現了肝硬化、甚至出現了腹水、食管胃底靜脈曲張、脾大等失代償期的表現，可以說危害更大。但考慮到我國是乙肝大國，目前宣傳最多的還是乙型病毒性肝炎。

2. 飲酒：酒精吸收後經肝臟代謝，在代謝過程中會對肝細胞產生毒性作用，導致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，最終出現肝癌。我國成年男性長期大量飲酒者不在少數，因此飲酒這一因素也是在肝病科普中反覆被強調的問題。飲酒是不健康的生活方式，但如果及時戒酒，可以非常有效的達到“養肝”效果，預防肝癌。

3. 吸菸：與飲酒類似，我國非常多成年男性有長期大量吸菸史，而女性則以吸二手菸為主。直觀感受上，吸菸與呼吸系統疾病關係密切。但同時，菸草燃燒過程中部分物質進入血液後，對全身各個器官都有影響，肝臟就是其中之一（畢竟肝臟是全身最大的化工廠）。長期吸菸與肝癌高危密切相關。因此在此呼籲大家：為保護您和您的家人，請戒菸！！！

4. 糖尿病、超重&肥胖：肝臟負責體內糖、蛋白、脂類這三大營養物質的代謝，代謝性疾病與肝癌的發生密切相關。大家多少都聽說過“脂肪肝”這個概念，代謝疾病導致肝癌也出於類似的原因。隨著我國經濟飛速發展，“三高”人群的比例越來越高。對於肥胖、糖尿病者而言，控制體重、血脂、血糖是非常有效預防肝癌的手段之一。

5. 肝吸蟲感染：肝吸蟲又稱華支睪吸蟲，感染後可以導致肝硬化，同時通過某些因素誘發肝細胞癌變，進展為肝癌。目前在大城市中，肝吸蟲感染已經非常少見，但在部分生吃魚蝦習慣的地區仍有一部分人感染肝吸蟲。

另外，該文章中沒有提到“黃麴黴素”這一致癌因素。黃麴黴素是WHO一類致癌物。在動物實驗中，凡較長時間接觸黃麴黴素的小鼠均發展處肝癌。黃麴黴素主要存在於發黴的玉米和稻穀中。進食含有黃麴黴素的家禽、家畜，其肉、奶、蛋類農產品中也可含有黃麴黴素。

肝病大講堂

肝癌是比較常見的消化系統腫瘤，發病率在全部腫瘤疾病中能排前五位，而死亡率為第二，僅次於肺癌！央視主持人羅京、歌手臧天朔、藝術家師勝傑，都因肝癌不幸離世，有些病，真的不好治，尤其是中晚期肝癌，生存期以月為單位計算！那麼哪些不良習慣會導致肝癌？

在我國，肝癌患者中約90％有乙型肝炎病毒（HBV）感染的背景。目前我們認為，HBV感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌是最主要的發病機制，部分患者在慢性肝炎階段就可發展為肝癌。所以，如果有乙肝，一定要系統的治療，勤複查！
☞嗜酒如命，不聽勸告

喝酒傷肝，抽菸傷肺，酒精可以通過多種機制損傷肝細胞，長期大量飲酒導致酒精性肝病，在此基礎上的肝纖維化及肝硬化過程都可能引發肝癌。《柳葉刀》雜誌已經刊登，一滴酒，也有害！“酒鬼們”，怎麼辦，你掂量著來。

☞黃麴黴汙染的食物以及亞硝胺，你真的遠離了嗎？

現在都什麼年代了，誰還吃發黴的東西？你這樣認為嗎？其實黃麴黴毒素離我們並不遙遠，黴變的花生（包括深加工的如酒鬼花生）、瓜子、質量不過關的植物油等等。雖然長期接觸黃麴黴毒素，才與肝癌發生有密切關係，但我建議，偶爾的接觸也不要有。醃製、熏製的食品，敬而遠之。☞遺傳因素，基因的問題，我們無法選擇

肝癌的家族聚集現象既與遺傳易感性有關，也與家族飲食習慣及生活環境有關。如果親屬有患肝癌的，那你就更應該注意了，因為你比普通人更具有易感體質！

☞最後一點，作息規律，少熬夜！

關鍵字: 健康 病毒性 肝癌