“2月16日我父親再次突發腦出血，這已是他第三次顱內出血了，當時我和母親嚇壞了，幸好遇到藍十字腦科醫院神經外科的專家團隊，他們爭分奪秒、全力救治，終於把我父親從鬼門關救了回來，尤其是主刀醫生吳治群，更是醫術精湛。”說起藍十字的醫生，患者女兒感激之情溢於言表。
▲術後患者病情穩定
兩次腦出血情況不妙，家人不離不棄
據患者李家民(化名)妻子介紹，今年1月3日，她和老伴乘坐地鐵準備出去遊玩，因為地鐵上人山人海他們也只能站著，當地鐵開出十幾分鍾後，她的老伴卻突然暈倒了。起初人還是清醒的，但她老伴左側肢體活動卻出現了障礙，動彈不得，沒過多久精神開始萎靡，當時多虧地鐵上好心人的幫助，及時撥打了120，並送至最近醫院進行救治。
之後患者在該院進行了頭部CT 檢查，影像學提示患者腦出血，前後進行了2次手術，術後給予相關對症治療。“我父親今年71歲，正是享清福的年紀，之前身體還算可以，就是有點高血壓，誰也沒想到他會突發腦出血，而且還發生兩次腦出血，這對家人打擊很大，但無論如何我們都會盡全力幫助父親渡過難關，好日子還等著他呢！”李叔叔女兒紅著眼睛說。
兩次手術後，李叔叔的生命體徵已基本穩定，但整個人依然處於昏迷的狀態，家人為了尋求進一步治療，於1月31日將患者送至藍十字腦科醫院，藍十字神經外科6B病區主任潘仁龍接診，並收錄於神經外科6B病區，完善相關檢查。
腦出血——顱內“不定時炸彈”
潘仁龍主任介紹， 腦出血，屬於“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部併發症，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。它就像是顱內的一顆“不定時炸彈”，具有高病發率、高致殘率、高死亡率及高複發率“四高”特點，臨床上腦出血發病十分迅速，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。
引發腦出血的病因很多，常見有高血壓合併小動脈硬化、微血管瘤、腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、煙霧病和動脈解剖變異及血液病、腦腫瘤等因素都會引起腦出血。
對於患者李家民而言，
潘主任說之前兩次腦出血主要與他的高血壓病史和腦血管畸形有關，發病非常迅速，當時左側肢體就已經偏癱，兩次手術後仍處於昏迷狀態，加之年齡較大，雖生命體徵基本穩定，但情況不容樂觀。由於之前已發生過兩次顱內出血，再次復發的風險是很高的，據統計，腦出血經搶救治療存活者中，在5年內約有20%～47%的複發率，而在1年內復發的最多，且每復發一次，腦細胞受損加重一次。因此醫院安排對其進行24小時生命體徵監測，以防患者再次腦出血或出現其他併發症時，能及時進行救治。腦出血再次襲來情況危急，專家團隊爭分奪秒定方案
完善患者各項檢查，並根根患者的病情、病症以及各項檢查結果，初步診斷為：1、腦出血術後康復；2、腦動靜脈畸形破裂伴蛛網膜下隙出血；3、高血壓腦出血；4、肺部感染；5、氣管造口狀態。針對患者的具體病情，潘主任制定了完善的診療計劃，同時密切觀察患者病情變化。
▲標記處為出血部位，患者情況危急
2月16日早上，醫生查房時發現患者李家民瞳孔有散大的情況，眼睛對光反應也消失了，考慮患者有再出血的可能，建議患者立即通過腦卒中“急診綠色通道”進行頭顱CT檢查。醫院為了縮短腦卒中患者的搶救時間，特設立“急診綠色通道”， 為腦梗死、腦出血患者急診救治贏得了寶貴時間。
影像結果提示，患者腦出血術後改變：1、左側額顳頂枕葉腦出血(左側額顳頂枕葉可見團狀、斑片狀高密度影)，新增；2、右側側腦室后角積血，新增；3、左側高顱壓，其他情況同前。
根據影像檢查結果，潘仁龍主任當機立斷，立刻組織了神經外科6B病區吳治群博士及沈曉燕主任進行緊急會診，患者左側額顳頂枕葉有一個很大的血腫，根據患者病史、病症及影像學表現，考慮患者這次腦出血為血管畸形破裂或澱粉樣腦血管病變所致。並一致認為患者手術指徵明顯，腦出血情況緊急，出血量也比較多，已經危及生命，必須立即手術，才能挽救患者生命。
15分鐘後，在得到患者家屬全力支持下，決定對其進行手術，完善相關檢查後，立即聯繫手術室，等一切手術準備就緒，即刻開始手術。
顯微鏡下精細操作，吳博士助其脫險
李叔叔這次手術由吳治群博士主刀的，吳博士曾多次留學深造，積累了豐富的醫學臨床經驗和理論知識，不但精通顱腦外傷診治，更是擅於顯微神經外科手術治療各類顱內腫瘤和腦血管疾病。“聽潘主任介紹，這次我父親的手術是由吳治群博士主刀的，我和母親心裡也就踏實多了”患者女兒講到。
▲在顯微鏡下認真操作的吳博士
手術開始，吳治群博士主刀，當切開患者硬腦膜後，只見血腫湧出(深紅色不健康血液)，吸除部分血腫後，患者腦壓下降；擴大硬腦膜切口，可見一類似畸形血腫團約3cmx4cmx4cm，血供豐富，在顯微鏡的助力下，吳博士順利地切除了血管團，共清除血腫約50毫升，此時患者腦壓下降明顯，腦搏動良好……在大家2個多小時的齊心協力下，手術終於順利完成，術後觀察患者雙側瞳孔等大等圓，生命體徵穩定，已安返重症監護室，並將腫物送檢。
據吳博士介紹，術中清除患者血腫時，發現一類似畸形血腫團約3cmx4cmx4cm，根據血腫團的形狀，當時考慮為海綿狀血管瘤。但腫物送檢報告提示：患者機化血腫合併粗大血管表現，明確患者此次腦出血主要是澱粉樣腦血管病變所致，考慮到患者年齡較大，日後再次腦出血的可能性依然存在。
▲術後患者出血情況較前明顯好轉
術後患者影像顯示，顱內出血較前明顯好轉：1、左側額顳頂枕葉腦出血，左側去骨瓣減壓並引流術後血腫較前有所吸收；2、右側側腦室后角積血，較前吸收；3、左側高血壓，較前稍緩解。看到已經度過危險期的患者，家屬感慨萬分，患者女兒更是感激的說：“這次幸好遇到藍十字如此專業負責的醫生團隊，從發現父親情況異常，到會診定方案，再到手術的進行，專家爭分奪秒，救治及時，我父親才得以保住了性命。”
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