半夏藥用歷史悠久，首載於《神農本草經》，活用於《傷寒雜病論》，是燥溼化痰，降逆止嘔，消痞散結的常用中藥。
《神農本草經》載其“味辛，平。主傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹咳逆，腸鳴，止汗”。
現代研究證實，半夏具有鎮咳、祛痰、鎮吐、抗心律失常、抗腫瘤、抗早孕等藥理作用。
半夏，臨證方藥量效求真
配伍
半夏巧配伍
筆者常用半夏配伍治療糖尿病、代謝綜合徵、失眠、嘔吐、面部痤瘡等病證，臨床效佳。半夏為有毒之品，但炮製後，毒已大減。
筆者在臨床大劑量用半夏的指徵有二：
一是胃不和臥不安之失眠；
二是舌苔厚腐膩之痰濁。
附子配半夏，《中國藥典》將其列為禁忌，源於《神農本草經》十八反之烏頭反半夏。但臨床見附子、半夏同用，由來已久，最早見於醫聖張仲景《金匱要略•腹滿寒疝宿食病脈證治》：“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之”。此方乃仲景治療寒邪內阻，陰寒溼濁上犯，出現腹中雷鳴疼痛，胸脅逆滿嘔吐之證而設。筆者用附子半夏同用治療嘔吐，療效明顯，未見不良反應。辨證要點為畏寒怕冷，嘔吐痰涎，即存在“寒”“痰”的病理因素。
用量
半夏用量探討
《中國藥典》（2015年版）規定半夏的用量為3～9g，但臨床實踐過程中發現以該用量治療疾病時某些疾病難以取效。
觀醫聖張仲景在《傷寒雜病論》中廣泛應用半夏，且隨證施量精當。如射干麻黃湯中用半夏8枚，甘遂半夏湯中用12枚，小柴胡湯中用半夏半升，大半夏湯中用二升。根據現代考據測量，半夏一枚約為0.8g，一升約為120g，可見半夏在經方中的劑量閾有6～240g之廣，其中用量半升（約60g）的處方最多，佔全部43首中的26首。當然，還需考慮患者病勢，隨證施量，當病情緩解時，亦應中病即止、中病即減，或改用丸散膏丹善後調理，不可一味強調大劑量。
吳鞠通論半夏為“一兩降逆，二兩安眠”。改變半夏的劑量，臨床適應證也會隨之發生改變，即量變致新。
筆者經驗談
筆者通過多年臨床經驗總結出半夏的量效關係、方藥應用及減毒策略，在保證用藥安全的前提下，可以極大提高臨床療效。
筆者認為，半夏6～15g和胃，15～30g止嘔，30～60g安眠；對於痰濁深重，或者急危重症更應較大劑量應用。
值得一提的是，在《傷寒論》原書中，半夏治療嘔吐具有顯著的量效關係，隨著嘔吐程度的不斷加深，仲景使用半夏的量也呈線性增加：二合半治發熱微惡寒、微嘔；半升治往來寒熱、喜嘔、嘔不止；一升者治嘔家；二升治胃反嘔吐。
筆者在臨床實踐中總結出半夏消痰化濁的辨治要點，即苔越厚腐膩，用量越大。同時，為了確保用藥安全，在使用半夏時會讓患者自備生薑3～5片，出鍋前10～15分鐘放入，以和胃減毒，同時效力不減。
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