您的孩子有這些習慣嗎？比如眨眼前的眼部燒灼感；需要通過伸展頸部或點頭才緩解的頸部肌肉緊張或痛性痙攣；肢體緊縮感，伸展手臂或腿才能緩解；噴鼻前的阻塞感、清嗓音或發出呼嚕聲前的乾燥感和咽喉痛；扭動肩膀前的搔癢感；較罕見的是對他人或他物的異常感覺障礙，需通過觸摸或襲擊別人而得到緩解。如果是的話，請好好了解下面的內容。
1、抽動症的基本概念
抽動症，是兒童期發生的一種神經精疾病，臨床以反覆發作的、不自主多部位、快速無目的又無節律的不隨意運動（肌肉或動作抽動），或不隨意、突發、經常重複性發出聲音和／或字詞（發聲抽動）。如果出現動作或發聲抽動一年以上，則可診斷為抽動穢語綜合徵。抽動症常有共病症，以行為障礙最常見，其中又以強迫症和注意力缺乏/多動障礙多見 。
2、抽動症的發病人群
五分之一的兒童在一段時間內會出現某種形式的抽動。許多此類抽動較為輕微，家長和醫生均未將之視為一種疾病。抽動穢語綜合徵是最嚴重的抽動疾病，兒童發病率低於1/100。男孩的抽動發病率可能是女孩的3倍。抽動開始於18歲以前（通常介於4至6歲），在10至12歲時嚴重程度達到頂峰，在青春期有所降低。最終，多數抽動均可消失。但是，在約1%的兒童中，抽動會持續至成人期。
3、抽動症的發病原因
抽動症發病機制尚未闡明，可能為一種影響突觸的神經遞質（如多巴胺）代謝障礙疾病，多數呈常染色體顯性遺傳，有可變的外顯率，研究了多種後選基因，至今仍未有準確的基因定位。抽動障礙往往具有家族性，所以醫生認為遺傳因素髮揮了一定作用。因此，抽動症的危險因素是男性、年輕人、有家族史。
4、抽動症的發病表現
抽動發生之前，可能感覺到抽動衝動，這種衝動類似於需要打噴嚏或抓癢。簡單的抽動在動作上的表現有眨眼、做鬼臉、甩頭、聳肩，抽動在聲音上的表現有哼叫或吠叫、嗅聞或吸鼻、清嗓。複雜性的抽動表現如轉頭加聳肩，模仿別人的動作，重複自己或另一個人的聲音或者言詞，做出不文明的動作和手勢。
有時，只有在集中注意力努力嘗試時，才可使抽動延遲數秒至數分鐘。通常，最終無法抗拒抽動衝動。在情緒應激時期，精神壓力和疲勞可加重抽動症狀。身體放鬆時（如看電視時），抽動通常也會加重。過度注意抽動，尤其是兒童，可加重抽動發作。通常情況下，抽動不會發生在睡眠期間。當集中注意力完成任務（如學校）或處在陌生的地方時，抽動可能會有所減輕。
抽動症無特效治療方法，只能作綜合的對症治療，包括健康教育、藥物治療、心理行為治療、手術治療等，其中健康教育是首選，藥物治療是主要的治療手段。
A、健康和心裡教育
如果症狀較輕微，最佳方法是安撫孩子，儘可能減少對抽動的關注，直至其自行消失。如果家長了解這種疾病，應該向兒童的老師及同學進行解釋並使其理解，往往可避免治療。
B、輕微的抽動症
當症狀明顯影響孩子的學習和日常生活，通過健康教育及心理治療無法控制時，才考慮使用藥物治療。可樂定對有的孩子可能有所幫助，這個藥物有助於控制可能伴隨著抽動障礙的焦慮和多動表現。但是，可樂定可能導致嗜睡，從而可能干擾兒童的白天活動。可樂定本來是用於治療高血壓的，家長也別太擔心，這個藥物很少導致兒童低血壓。不過，兒童使用可樂定一段時間後，突然停用可樂定可能導致血壓暫時升高。
C、重度的抽動症
對於重度抽動，這個時候可能需要使用抗精神藥物。家長也別擔心，即使我們都知道抽動並不由精神疾病引起，但是使用這類藥物治療可能是有效的。比如氟哌啶醇和匹莫齊特是FDA至今唯一批准用於治療抽動症的藥物，也是最有效的藥物（ A類證據），但副作用較多不推薦為首選。另外，氟奮乃靜和泰必利也有較好療效（B類證據），副作用較氟哌啶醇輕。舒必利研究較少，效果不肯定。
D、用藥注意事項
抗精神病藥物副作用包括坐立不安、肌肉僵硬、類似於帕金森病的症狀以及遲發性運動障礙（包括重複性緩慢不隨意運動）。家長看到這裡也別緊張，因為這些副作用均不常見，因為用於治療抽動的這些藥物選擇的劑量都比較低。因此，在使用抗精神病藥物治療抽動症時，劑量應是患者能耐受的最小劑量，而且一旦抽動減輕，就應減量。
參考文獻：1、MSD-抽動穢語綜合徵及其他抽動障礙。2、抽動穢語綜合徵診斷與治療指南。
——我是兒科藥師梅貳康，專注於兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點，期待您的點贊、關注、分享和評論。
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