好發於春季的過敏性鼻炎 “禍首”不是花和梧桐絮 浙江人第一大過敏原是塵蟎!

都市快報

作者:記者 葛丹娣 通訊員 方序 徐尤佳

好发于春季的过敏性鼻炎 “祸首”不是花和梧桐絮 浙江人第一大过敏原是尘螨!

記者 江玥 攝

又到一年春暖花開,正是踏春賞花的時節。然而,對過敏體質者而言,眼下也是他們一年中最具挑戰的季節。當大家興致勃勃地安排春遊等活動時,他們卻被打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、皮膚紅腫、瘙癢等過敏症狀“纏住”了。

昨天中午12點半,浙江大學醫學院附屬第二醫院過敏科副主任汪慧英主任醫師還在看門診,她說,已經嚴格“限號”了,但還是要拖班,而且來的患者大多症狀較嚴重。

在杭州市中醫院皮膚科、市級名中醫陶承軍主任醫師的門診中,顏面再發性皮炎(一種與過敏相關的皮膚病)出現了明顯的季節性增長,大約佔了1/3。

過敏性鼻炎好發於春季 “禍首”不是花和梧桐絮

“我們每年有兩季最忙,春季和秋季,其中,春季尤其忙。有些時候,我忙得還來不及反應春天到了,一看到老病人來了就意識到了。”汪慧英醫師說,“一方面和春季氣溫適宜,人們外出活動頻繁有關;另一方面與氣候變化,草木茂盛、空氣中飄浮物濃度高有關。”

打噴嚏、流鼻涕等過敏症狀屬於汪醫師門診中的“標配”,她笑著說,患者不管男女,大人還是小孩,每天出門必帶紙巾,而且至少兩三包。因為,他們症狀一起來往往就很急,一次就要打五六個十幾個噴嚏,嚴重的一天能打上百個。

除了常規的病人,汪醫師也會接診到特別的病人,昨天上午她就接診了一個,汪醫師稱他是典型的“教科書”式的病人。

他姓李(化名),40多歲,北方人,患過敏性鼻炎五六年了,每年季節一到,他必犯病,漸漸地也就忍受了,因為也就二三十天的工夫。

半年前,李先生因工作調動來到杭州。身體健壯的他,卻被杭州的春天“打敗”了。

一個星期前,李先生開始出現打噴嚏、流鼻涕、眼睛紅腫、瘙癢等症狀,多年的過敏病史告訴他,他又發病了,比往年提前了一個多月。幾天後,他還感覺到前額滾燙,火燒火燎的,渾身難受,但量量體溫又正常的,這可把他嚇壞了,誤以為自己得了怪病。

“其實,他是典型的'枯草熱'(英文名:hay fever),'花粉症'的另一種叫法,俗稱'花粉過敏'。”汪醫師說。明確診斷後,汪醫師給李先生開了一些抗過敏的藥,並囑咐他做好防護就行。

春季過敏,很多人都會以為是花惹的“禍”,甚至還有市民會將問題歸咎於路上隨處可見的梧桐樹。昨天就有市民來電反映:眼下梧桐絮散落,很容易導致過敏,建議給樹木做好節育措施。

在此,汪慧英主任想給春花和梧桐絮“伸個冤”,對過敏性鼻炎患者而言,桃花、油菜花、櫻花等顏色鮮豔的花並不容易誘發過敏,這些花屬於“蟲媒花”,花粉顆粒大,重而黏,在空氣中飄不起來,只能吸引蜜蜂授粉,只有極少數人才會對它們過敏。

至於梧桐絮,雖然很多人從梧桐樹下走過就會出現打噴嚏、流鼻涕等症狀,特別是風吹過的時候,汪醫師說,這個問題的癥結不在於梧桐絮,而在於過敏性鼻炎的患者的鼻腔本來就存在炎症,此時,梧桐絮只是一個激發過敏的媒介,好比你本來就怕癢,別人撓撓你,你自然會覺得癢。

浙醫二院過敏科接診過數萬名過敏病人,汪醫師說,他們曾對其中6000多人做了過敏原測定,結果發現,塵蟎(大多合併戶塵蟎和粉塵蟎兩種)過敏的佔了絕大多數,有八九成,而真正對花粉過敏的不到10%。換句話說,浙江人第一大過敏原是塵蟎,不是花粉!

為什麼很多過敏性鼻炎好發於百花盛開的春季呢?汪醫師認為,這和南方潮溼的氣候有關,到了花粉飛揚的季節,潮溼的空氣可以讓花粉結團,不會隨著空氣散播,讓市民誤以為自己的過敏性鼻炎與花粉有關,這也是為什麼那些誤以為是花粉過敏的人,卻可以進花店的原因。

“還有一點和春季溫度、溼度適宜蟎蟲生長、繁殖有關,但塵蟎體長只有0.3毫米,大小跟針尖差不多,肉眼是看不見的。”汪醫師說,“塵蟎又可分為戶塵蟎和粉塵蟎,後者主要存在於戶外的粉塵中,容易誘發季節性的過敏性鼻炎。”汪醫師說。

過敏性皮膚病患者發病

與賞花有一定的關係

和過敏性鼻炎不同,杭州市中醫院皮膚科陶承軍主任醫師發現,過敏性皮膚病患者發病與賞花有一定的關係。

“有個姑娘,28歲,在網絡公司上班,上週和朋友去了城北的桃花林玩了一趟。第二天,她的眼睛、臉頰,還有暴露在外面的手臂都發出來了,又紅又腫,還癢得睡不著覺。”陶主任說,“來的時候,她戴著口罩、墨鏡,把能遮的部位都遮起來了。”

經檢查,姑娘確診為顏面再發性皮炎。陶主任說,雖然該病的病因還不明確,但光線刺激、塵埃、花粉等過敏或刺激等原因是業內人士的共識。他也發現,大部分患者發病前一天都有過踏青、賞花等經歷,且該病好發於春秋兩季,與花期關係密切。

確診後,陶主任給姑娘開了些中藥,建議開水泡泡,做做冷敷,勤洗臉;外出時塗好防曬霜,必要時戴個口罩和墨鏡,少吃光敏性食物,如,芹菜等;回家後換掉外套,用流水洗手、洗臉,用鹽水清洗鼻腔,最好把身體暴露部分都清洗一遍。

對於過敏體質者,汪慧英醫師說,脫敏是最好的辦法,特別是過敏反應嚴重的患者。遺憾的是,並不是所有的患者都能找到過敏原,建議儘量少接觸過敏原,上午10點至下午2點儘量不出門,尤其是多風晴朗的天氣裡,此時,空氣中粉塵的濃度最高,可選在雨後出行,地點最好選擇開闊地帶的單純花田。


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