「新春老中醫故事會」師從胡希恕讀《傷寒論》有悟

從古到今,凡有成就的名醫,儘管他們的成長道路不同,或家學,或師承,或自學,但都認真讀過醫書。因此,對於中醫人如何讀書,成為非常重要的問題。中醫泰斗胡希恕高足即遵從了師從胡老的讀書教誨,今整理如下,望共勉!


「新春老中醫故事會」師從胡希恕讀《傷寒論》有悟

讀書要思考

胡老經常對我們說,讀書要好好思考。俗謂“讀書不思則罔”,胡老指出讀《傷寒論》也是如此。清代研究《傷寒論》大家柯琴曾說:“仲景六經各有提綱一條,猶大將立旗鼓使人知有所向,故必擇本經至當之脈證而標之。讀書須緊記提綱以審病之所在,然提綱可見者只是正面,讀書又要看底板,再細玩其四旁,參透其隱曲,則良法美意始得了然。”柯氏的這段話雖然是對六經提綱講的,但對我們讀書,具有方法論和美學的意義。

譬如,在讀《傷寒論》的“不可發汗”,第 49、50 兩條,前者只是說“須表裡實,津液自和,便自汗出愈”,沒有出方;後者斷定說“以榮氣不足,血少故也”,也沒出方,到底怎樣救誤呢?是否考慮前者用桂枝加附子湯和表扶陽;後者用小建中湯和營解表?如此等等,只要我們開動腦筋,積極思考,反向思維,《傷寒論》條文中的無方處,便有方了。

因此,讀仲景書,用仲景方,必須下些工夫,要前後互參,彼此合看,首尾兼顧,在有方無證處求證(如茯苓四逆湯證條),有證無方處遣藥(如不可發汗諸條),有脈無證處辨證(如少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯條),有證無脈處驗脈(如桂枝四證、麻黃八證等諸條),將理論運用於臨床,再從臨床以充實理論,逐漸提高,不斷前進,不就“良法美意始得了然”了嗎?

細玩仲景書其樂無窮

胡老寫過許多講義,常用“細玩”兩字,初讀並不在意,再讀知其在強調重要處、關鍵處,久之方知是其體驗深刻並深感樂趣處,讀仲景書其樂無窮,每讀一次,皆有一次不同的收穫。猶如遊山觀景,或賞珍寶古玩,越仔細觀賞越有趣,細玩珍寶美不釋手。

在中醫界,大家公認,仲景書是辨證論治的典範。因此讀仲景書,要熟讀原文,知常達變,從多方面探求其精神實質,抓住書中脈、證、方;藥、加減法、觀察法、煎服法、護理法等辨證施治的規律,然後運用於臨床,以求得不斷總結和提高。只有學以致用,才能獲得真知。否則就是“紙上談兵”,再好的東西也沒有用。縱觀古今注解《傷寒論》者有數百家之多,學用結合,而其把仲景書學到手、學以致用的卻較少。

記得在“文革”紅衛兵大串連期間,一男孩找胡老看病,訴及每夜必尿床,自知其醜,遭人討厭,痛苦萬狀,問其病情,答曰:身重乏力,腰腿發涼,似浸水中。診其脈沉弦,辨證為寒溼腎著,疏其苓術幹甘湯10倍,變湯為一料,囑其每次服二錢,一日兩次。半年後該患兒從長沙寄來一封信,打開始一看:“……爺爺,謝謝您,我的遺尿病,經您一治就好了,您的恩情,我一輩子不會忘掉。”又有叫劉俊生的女孩,於1966年10月19 日從東北到北京串連,時已16歲,患遺尿已 7、8年,經中西醫久治無效,求胡老開方,與腎著湯二劑即愈,同年12月1日,特由東北來京致謝,並索求處方備用。

因此,胡老常講道:學習仲景書最大的樂趣,在於精通理論,通過實踐,運用仲景方而有效,特別是在療效好、有所創新時,得之於心,應之於手,理論聯繫實際,蘇枯起廢,救人命於頃刻之間時,那真可謂其樂無窮矣!

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「新春老中醫故事會」師從胡希恕讀《傷寒論》有悟

本書按宋·趙開美本條文排列順序逐條加以評註,其編寫體例是繼每條原文後,分列[校勘][詞解][句解][提要][選注][評述]等項,對附有方劑的條文每方之後複列[方解][驗案][評述]等項目。條文及方劑的[評述]部分多能集中反映作者的學習研究心得,而[驗案]一項則選擇前賢應用經方佳案予以評析,以期理論聯繫實際,為臨床服務。

END

本文作者:馮世綸,由中醫出版整理發表,最終解釋權歸原作者所有,轉載時請註明出處。封面圖片來自攝圖網正版圖片庫。


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