腰背痛是一種臨床表現，而不是一種疾病。許多疾病都可以引起腰背痛。腰背痛的發病與年齡，性別，種族，職業和生活習慣等原因有關係。
下面是一些引起腰痛的常見疾病：
一、先天性疾患引起的腰痛先天性異常。正常的腰椎先天變異佔25%到32%,如脊柱裂，移行椎椎弓崩裂和第五腰椎橫突與骶椎不對稱性融合，但只有部分腰椎變異引起腰背痛。
二、炎症性疾患引起的腰痛炎症性腰痛在臨床上並非少見，主要分為細菌性炎症和非細菌性炎症。細菌性炎症又分為特別性感染和非特別性感染。所謂特別性感染，是指某些特殊菌種（如結核桿菌、黴菌、布魯氏菌等）所引起的脊柱炎或椎旁膿腫。而非特異性感染則是泛指一般化膿菌（如金黃色葡萄球菌、大腸肝菌等）引起的感染。非細菌性炎症又稱為無菌性炎症；這是在各種刺激因素（如寒冷、潮溼、缺血、乏氧、勞損、急性損傷等）作用下所產生的局部炎症表現。
三、外傷外傷引起的腰痛在臨床上十分多見，輕者致腰肌扭傷，腰肌勞損、腰骶部韌帶損傷等，重者可致腰椎骨折脫位、損傷神經根或脊髓。
四、退行性變。腰背部組織結構的退行性變，是人體正常自然老化的結果,過度運動，強體力勞動和職業等外在因素可促其早期退變。此是引起腰背痛的最常見原因。
- 盤源性腰痛。腰痛反覆發作超過 6 個月，以軸性痛為主，休息不能級解，坐起困難，有或無下肢放射痛，但疼痛往往不過膝，經 3 個月以上正規保守治療不緩解。X線表現正常，或有極輕微的椎間隙變窄，排除腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎不穩定、腰椎峽部裂以及腰椎滑脫等疾病。腰椎磁共振提示存在椎間盤變性。
- 繼發性腰椎椎管狹窄症。繼發性腰椎椎管狹窄症又稱獲得性腰椎椎管狹窄症，是指由於後天各種因素（退變、外傷、失穩、畸形、新生物、炎症及其次）造成腰椎椎管內徑小於正常值，並出現一系列症狀與體徵者。引起繼發性腰椎椎管狹窄症的主要病因有退行性變、外傷、椎體失穩、腰椎畸形、椎管內佔位性病變等，此外，氟中毒，Paget氏病引起的椎節鬆動亦可造成腰椎椎管狹窄症。
- 腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症是指因腰椎間盤變性，破裂後髓核突（或脫）各後方或突至椎板內致使相鄰組織（脊髓圓錐、腰神經根或馬尾神經）受刺激或壓迫而出現一系列臨床症狀者。
五、內臟性腰痛。內臟性腰痛可由腎臟或盆腔臟器病變所致，或生殖系統以及腹膜腫瘤引起。腎臟疾病引起的腰痛一般多伴有尿液性狀或尿量改變，腰痛不因體位改變現而減輕，即使臥床休息腰痛也無法好轉，常見疾病有各種急慢性腎盂（或腎小球）腎炎、腎結石、腎結核、腎臟腫瘤等。婦科盆腔臟器疾病也可引起腰痛，但多伴有婦科疾病症狀，如疼痛多與經期有關，且伴有月經或白帶異常變化。常見疾病有子宮炎、附件炎、子宮脫垂等。但內臟性腰痛極少有下肢神經症狀出現。
六、血管性腰痛動脈瘤或周圍血管疾病也可引起腰痛或類似坐骨神經痛的症狀。臀上動脈功能不全可引起臀部疼痛和跛行，行走時症狀明顯，站立時緩解，疼痛可向下肢放射，但不因活動而加劇，在脊柱區域無明顯壓痛點，腰部活動不受影響。深部穿透型腹主動脈瘤可導致腰痛但與腰部活動無關。
上面只是列舉了一些引起腰痛的常見原因。拍一個x線片,是最常見的腰痛診斷的篩查手段,還是很有必要的。
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