理赔的哪个环节让你对保险公司有了误解?

买保险,有人觉得担心保费贵,有人害怕保障不足,更多的顾虑是担心交了几年保费到了理赔环节出岔子遭到拒赔。

这种顾虑也很正常,买保险的目的是为了未来可能发生的风险得到保障,倘若未来不幸出险,我们当然希望理赔顺畅得到赔偿。

对理赔的预期过度放大,会导致一些“病急乱投医”的现象,对理赔产生深深的误解。

小智君如下会列举一些错误的理赔观念,看看你有没有同样的误解。同时,正确的理赔观念和理赔步骤如何?为大家呈上。

理赔的哪个环节让你对保险公司有了误解?


一、对理赔有深深的误解

1、想理赔顺心就得找熟人

“有熟人好办事”的心理作祟,很多人认为保险公司我有人,理赔我怕谁。

其实不管是在网上买保险还是代理人处购买,不会因为你有亲戚在保险公司工作,理赔的时候就会照顾你,自然也不会刻意刁难某一个人。

保险公司是一个庞大的分工明细的机构,规章制度极为成熟,理赔的标准完全是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行。只关心你是否能够达到理赔的标准,而从来不关心你是谁!

代理人能做的,最多就是帮你递交资料。所以,不管是互联网还是代理人销售的,都是统一理赔。根本不存在网上理赔慢、线下理赔快的问题;也不存在当地没有网点就无法理赔的情况。

2、理赔难易要看公司大小、规模、知名度

先看看2017年的理赔数据:

获赔率排名靠前的,并不是大家口中的“大公司”。我们买的保险,本质就是和保险公司签订的一份合同,关于保障内容、理赔约定,从签订的那一刻起,就以法律合同的方式确定下来了。理赔和公司大小、规模、知名度,其实是没有任何关系的,是否能够理赔取决于合同条款本身。

而且,大公司的理赔基数大、层级多,理赔速度不一定比小公司快。

3、保险公司是骗子,理赔时故意刁难

这么多年,保险公司被诩为“骗子”的身份深入人心。这个误解是怎么来的呢?大概是因为媒体经常报道一些理赔纠纷官司吧。

看官们却忽视了这些纠纷的拒赔原因,其中排名前三的拒赔理由如下:

1、不在保险范围内;

2、在范围内,但没达到理赔条件;

3、购买时未进行如实告知。

其中关于合同的纠纷占了9成。所以,还是那句话,一切按合同办事。只要是符合理赔条件,就会获得赔偿。

二、如何正确理赔?

其实最终会影响理赔有两点:

1、投保是否合规,这里涉及职业、年龄、健康告知等等;

2、出险内容是否在保障范围内,这就看要具体的险种和产品条款了。

如果满足条件就可以理赔。

有了理赔“资格”,就可以进行理赔申请了,理赔步骤完全可以自己搞定。

1、报案

这是第一步,出险后,可以去官网找客服电话报案,也可以去公众号报案。

2、准备索赔材料

按照保险公司客服或者网站上的要求准备好相关材料,此处提醒大家平时就医等要注意保存证据和收付费收据。

3、提交索赔申请

在客服的指引下,通过快递寄送材料,方便快捷。

这里小智君划重点,因为不同险种要求的索赔材料可能不同,很多人稍有不注意材料递交错误可能影响理赔。如下小智君总结了不同险种需要的索赔材料:

医疗险:

理赔的哪个环节让你对保险公司有了误解?


重疾险:

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意外险:

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寿险:

理赔的哪个环节让你对保险公司有了误解?


接下来就是保险公司要做的了,包括理赔核定,通常应及时作出核定,情形复杂的应当在30日内作出核定;理赔给付,核定通过后,保险公司会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。

最后,太多的误解都源于不了解,以至于到现在还是有很多人觉得保险是骗人的。成功理赔的毕竟占大多数,有正确的理赔观念,理赔步骤不出错,保险公司就不会赖账。保险的本质是为了防控风险,卖一单保险和理赔一单保险,在保险公司眼里,都是最正常不过的事情。


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