現寧20347
脾腎陽虛、內寒甚盛之人，必然會出現腹痛腹瀉、喜熱怕涼、腰痠腿軟、肢冷尿頻等一派虛寒之相。
寒病要用熱藥來治，即寒則熱之。能驅散寒邪，大補脾腎陽氣的中藥有附子、肉桂、乾薑、補骨脂、肉豆蔻等，它們都有一個共性，就是具有溫熱之性，能很好地補腎陽、暖脾胃，治療脾腎陽虛，陰寒內盛之證。
治療脾腎陽虛、陰寒內盛的中成藥首推＂附子理中丸＂。附子理中丸由黨參、白朮、甘草、附子、乾薑組成。附子歸脾腎經，性大熱，可補火助陽，溫腎暖脾。乾薑也性熱，歸脾胃經，能溫中散寒。由於附子理中丸中含有附子、乾薑，所以具有溫中健脾之功，可治脾腎陽虛，陰寒內盛之證，故有人把附子理中丸比如陽虛體質者的＂小火爐丷，十分貼切。
其次是中成藥＂固真湯＂。
固真湯由炙黃芪、人參、炒白朮、茯苓、炒山藥、灸甘草、附子、肉桂組成。方中附子、肉桂溫腎助陽，溫中散寒，使火旺脾健，內寒自除。故固真湯具有健脾益氣，溫中散寒之功，可治脾腎陽虛，內寒甚盛之證。
中成藥＂附子理中丸＂和＂固真湯＂，都具有健脾益氣，溫補脾腎陽氣，驅散內寒之功，可治因脾腎陽虛內寒引起的慢性腸炎、結腸炎、胃及十二指腸潰瘍以及腹瀉、痢疾、尿頻、消化不良等疾。
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調理脾腎陽虛，內寒，所致的小便不利，肢體浮腫的中成藥。此證主要有肢寒畏冷，腹脹冷痛，腰膝痠軟，小便不利，肢體浮腫的症狀。對此證調理建議同時服用理中丸和金匱腎氣丸。理中丸有溫中散寒，健胃的功效，常用於脾胃虛寒的治療。金匱腎氣丸有溫補腎陽，化氣行水的功效，常用於腎虛水腫，腰膝痠軟，小便不利，畏寒肢冷的治療。兩藥同時應用，既可溫中散寒，健胃，又可溫補腎陽，化氣行水。
調理脾腎陽虛，內寒，所致的大便溏稀，五更洩瀉的中成藥。此證主要有肢寒畏冷，久瀉久痢，食少不化，畏寒面黃，腸嗚腹痛，五更洩瀉等內寒症狀。對此證調理，建議服用四神丸或固本益腸丸。四神丸有溫腎散寒，澀腸止瀉的功效。常用於腎陽不足所致的腸鳴腹脹，食少不化，久瀉不止，五更洩瀉的治療。固本益腸丸有健脾溫腎，澀腸止瀉的功效，主治脾腎陽虛所致的久瀉久痢(也就是西醫所稱的慢性腸炎，慢性結腸炎)，對此症，固本益腸丸療效比較好。
以上是脾腎陽虛，內寒的常見證型和常用中成藥。附子理中丸，右歸丸也可應用，因含附子不宜長期服用，而脾腎陽虛所致的內寒證，需要一段時間調理，所以，在選擇中成藥時，儘量避免含附子製劑。如迫不得已，必須要用，如上面提到能溫陽化氣，行水的金匱腎氣丸，也只能救急，只宜短期服用，不可常年服用。
以上簡答，如有不足，望評論補充。
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三七8113
脾腎陽虛證是指由脾腎陽氣虧虛，溫化失權，表現以洩瀉或水腫為主症的虛寒證候。多由脾、腎久病耗氣傷陽，或久洩久痢，或水邪久踞，以致腎陽虛衰不能溫養脾陽，或脾陽久虛不能充養腎陽，終則脾腎陽氣俱傷而成，以瀉痢浮腫，腰腹冷痛，並伴見虛寒之象為審證依據。
脾腎陽虛、內寒盛，可導致的症狀有幾種，宜對症用藥。
1.五更瀉、喘促、痛脹較重者。
應溫腎健脾，固腸止瀉，臨床常用四神丸、理陰煎等。
2.有貧血情況者。
應益氣健脾，溫補腎陽，常用四君子丸、四神丸、實脾飲等。
3.血脂較高者。
宜補腎健脾，常用丹田降脂丸、右歸丸、參苓白朮散等。
4.有眼症者。
應補脾益腎，溫陽通竅，常用補中益氣湯。
5.有肝病者。
應溫補脾腎，常用附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。
純鈞LHGR
脾陽虛證是指脾陽虛衰,失於溫運,陰寒內生所表現的虛寒證候，又稱脾虛寒證。
臨床多表現為：納少腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜按,形寒氣怯,四肢不溫,面白不華或虛浮,口淡不渴,大便稀溏,或見肢體浮腫,小便短少,或見帶下量多而清稀色白,舌質淡胖或有齒痕,苔白滑,脈沉遲無力。
針對這種情況，患者還應該服用健脾補腎的中藥進行調理，因為脾主運化，體內溼寒重的人多半是脾功失調導致，因此，首先溫陽健脾，多吃一些溫補的中藥材，比如枸杞、肉桂、肉蓯蓉、丹參、黃芪、甘草等等中藥，這樣能及時補充陽氣，可以緩解患者的症狀，而且可以調理病人的五臟六腑功能，那麼就能起到輔助治療和鞏固治療的效果，避免病情反反覆覆。
不過每個人的情況也是大不相同的，因此具體的方子得因人而異。如果你覺得自己有脾腎陽虛的症狀或者是表現，建議去中醫藥找專業醫師把脈診療後，再對症用藥。
希望我的回答可以幫助到更多的朋友。
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查悅生活
脾腎陽虛證的治療,總以溫補脾腎為基本原則。附子理中湯、濟生腎氣丸、右歸丸、脾腎雙補丸、四神丸，真人養髒湯等方劑可隨證選用。
醫林一尹
最佳選擇為附桂理中丸。但關鍵不在選藥（凡學醫者對此不難）而在於對症狀的判斷。
山海村人
可以辨證選用吃附子理中丸、四神丸等中成藥(請關注我的今日頭條公眾號，一定會幫到您的)
中醫虎醫生說
脾腎陽虛先要判定寒溼輕重，如果一般的脾腎陽虛可以服用參苓白朮散加金匱腎氣丸。
手持權杖的遊舞者
右歸丸或者是金匱腎氣丸。
手機用戶53227283742
身體不適，重在忌嘴，少吃寒涼食物，用艾葉泡腳驅寒效果顯著，中成藥附子理中丸，但不宜長期服用，吃吃停停，適當鍛鍊身體。身體重在養。
